Máis recentemente, a diabetes dividiuse no primeiro e segundo, pero, grazas aos resultados das investigacións en curso, descubríronse novos tipos, un dos que foi a diabetes Lada (diabetes LADA). Sobre como se diferenza doutros tipos, como se realiza o seu diagnóstico e tratamento - detalladamente neste material.
Que é isto
A diabetes Lada é un tipo de diabetes descuberto por nutricionistas austríacos a finais do século XX. Notaron que os pacientes con anticorpos e baixa secreción do péptido C (residuo proteico) non son en absoluto do segundo tipo, aínda que o cadro clínico o indica. Entón resultou que este non é o primeiro tipo, xa que a introdución de insulina é necesaria en fases moito anteriores. Así, identificouse unha forma intermedia da enfermidade, máis tarde chamada diabetes Lada (diabetes autoinmune latente en adultos).
Características
A diabetes latente é unha forma latente na que as células beta pancreáticas decaen. Moitos investigadores chaman este tipo de enfermidade "1,5", porque é moi similar ao segundo tipo no curso lento, e o primeiro en mecánica. É difícil facer un diagnóstico correcto sen investigación adicional. Se isto non se fai e a enfermidade é tratada do mesmo xeito que a diabetes tipo 2 (tomar comprimidos para o azucre), o páncreas funcionará ata o límite e a morte das células beta só acelerará. Despois dun curto período de tempo - de seis meses a 3 anos - unha persoa necesitará unha terapia intensiva con insulina, aínda que coa diabetes mellitus clásica de tipo 2 prescríbese moito máis tarde.
Os pacientes con diabetes latente adoitan ter discapacidade
As principais diferenzas entre a forma latente e a diabetes tipo 2 son:
- falta de exceso de peso (os casos de tipo latente en pacientes con obesidade son bastante raros);
- niveis reducidos de péptidos C no sangue cun estómago baleiro e despois de tomar unha solución de glicosa;
- a presenza no sangue de anticorpos contra as células do páncreas; o sistema inmune dun diabético atácao;
- A análise xenética indica unha tendencia a atacar as células beta.
Síntomas
A “Lada Diabetes Clinical Risk Clinical Risk scale” desenvolvida polos médicos inclúe os seguintes criterios:
- o inicio da enfermidade é de 25-50 anos. Se neste intervalo de idade a unha persoa lle diagnosticaron diabetes tipo 2, entón é preciso comprobar se hai Lada, xa que entre os pacientes do segundo tipo, do 2 ao 15% teñen unha forma latente, e os que non padecen obesidade reciben este diagnóstico na metade dos casos;
- manifestación aguda do inicio da enfermidade: o volume medio diario de urina aumenta (máis de 2 litros), aparece unha sede forte e constante, o paciente perde peso e séntese débil. Non obstante, o curso da diabetes Lada é asintomático;
- índice de masa corporal inferior a 25 kg / m2, é dicir, por regra xeral, non hai obesidade nin exceso de peso entre os que están en risco;
- a presenza de enfermidades autoinmunes no pasado ou no momento;
- enfermidades autoinmunes en familiares próximos.
O baixo peso é un síntoma común dunha forma latente da enfermidade.
Se o paciente dá 0 a 1 respostas positivas sobre puntos da escala dada, entón a probabilidade de ter un tipo autoinmune é inferior ao 1%, se hai 2 ou máis respostas, o risco de padecer diabetes Lada aumenta ata o 90%. Neste último caso, unha persoa debe someterse a exames adicionais.
Diagnósticos
Varios dispositivos modernos de diagnóstico recoñecen facilmente a forma latente da enfermidade. O principal, se sospeitas deste tipo, é realizar investigacións adicionais canto antes.
Para calquera tipo de diabetes, o diagnóstico precoz é crítico.
Despois das probas estándar de azucre e hemoglobina glicada, o paciente doa sangue para as seguintes probas de laboratorio:
Diabetes mellorais non dependentes da insulina- determinación do nivel de autoanticorpos para glutamato descarboxilase GAD. Un resultado positivo, especialmente se o nivel de anticorpos é alto, na maioría dos casos indica a presenza de diabetes nunha persoa;
- definición e análise de ICA - autoanticorpos ás illas do páncreas. Este estudo é ademais do primeiro único que prevé a progresión do tipo de enfermidade latente. Se anti-GAD e ICA están presentes no sangue, isto indica unha forma máis grave de diabetes autoinmune;
- determinación do nivel de péptido C, que é un produto secundario da biosíntese da hormona insulina. A súa cantidade é directamente proporcional ao nivel da súa propia insulina. Se a análise mostra anti-GAD e baixo péptidos C, o paciente está diagnosticado con diabetes Lada. Se o anti-GAD está presente, pero o nivel de péptido C é normal, estanse prescribindo outros estudos;
- o estudo de rúas HLA de alto crecemento, marcadores xenéticos da diabetes tipo 1 (esta relación está ausente coa enfermidade tipo 2). Ademais, están marcados os marcadores DQA1 e B1;
- detección de anticorpos contra fármacos que conteñen insulina.
Tratamento
Co enfoque incorrecto, a diabetes Lada moi pronto se fará grave e o paciente terá que administrar grandes doses de insulina. Unha persoa constantemente sentirase mal, aparecerán moitas complicacións. Se non cambia o rumbo do tratamento, este vai por discapacidade ou morte.
A insulinoterapia é onde cómpre comezar
A terapia competente de inflamación autoinmune comeza coa introdución de pequenas doses de insulina.
A terapia con insulina precoz é necesaria para:
- aforro de secreción pancreática residual. É necesaria unha diminución da actividade das células beta para manter os niveis de glicosa no sangue óptimos, reducir o risco de hipoglucemia e evitar o desenvolvemento de complicacións da enfermidade;
- a eliminación da inflamación autoinmune do páncreas reducindo o número de autoantíxenos aos que o sistema inmune reacciona bruscamente e inicia o proceso de produción de anticorpos. Experimentos de laboratorio demostraron que a introdución de pequenas doses de insulina durante un longo período leva a unha diminución do número de autoantíxenos no sangue;
- mantendo un nivel de glicosa normal para evitar complicacións inmediatas e numerosas.
Xa se desenvolveron tratamentos inmunolóxicos para o tratamento de certas enfermidades autoinmunes. Logo, os científicos prevén a aparición de tales métodos para o tratamento da inflamación autoinmune do páncreas.
A nutrición saudable e a inxestión de vitaminas son parte integrante da terapia
O tratamento da diabetes Lada, ademais da insulinoterapia, inclúe tamén:
- tomar medicamentos que aumentan o limiar de sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina;
- a prohibición de tomar estimulantes para a produción de insulina (chea de esgotamento do páncreas e un aumento da deficiencia de insulina);
- control permanente do azucre no sangue;
- a transición cara a unha dieta baixa en carbohidratos (mentres que os pacientes poden comer un pouco de chocolate escuro);
- exercicios de fisioterapia (excepto nos casos cun gran déficit de peso corporal);
- hirudoterapia (método de tratamento mediante sanguijuelas médicas especiais).
Non subestimes o folclore.
Despois da coordinación co médico asistente, tamén é posible empregar a medicina tradicional. Por regra xeral, o tratamento auxiliar consiste en tomar decoccións e tinturas de plantas medicinais, que reducen cualitativamente o nivel de glicosa no sangue.
A diabetes lada, como outros tipos, sen unha intervención oportuna e un tratamento adecuado pode levar a numerosas complicacións. Por iso, no diagnóstico da diabetes, é importante realizar estudos adicionais para excluír a probabilidade de terapia incorrecta, cuxas consecuencias poden ser a discapacidade e a morte.
