O cancro de páncreas é un neoplasia maligna do epitelio glandular ou dos conductos pancreáticos. A enfermidade desenvólvese en varias etapas, e a última delas é a cuarta. Nos primeiros estadios, os síntomas están ausentes ou leves. Os signos obvios de oncoloxía xorden só cun tumor importante, que comeza a facer presión sobre os órganos veciños e as terminacións nerviosas.
Só o 7% dos pacientes están diagnosticados de cancro ao comezo do seu desenvolvemento, o que se explica polas características da localización do páncreas, situado profundamente na cavidade abdominal e rodeado doutros órganos dixestivos - o estómago, o duodeno, a bazo e as glándulas suprarrenais.
As malignidades pancreáticas caracterízanse por un rápido crecemento e metástase precoz. Desde o inicio da enfermidade ata a 4ª fase terminal, poden pasar varios meses, durante os cales as células agresivas infectan órganos e sistemas veciños.
Quen está en risco
A causa principal do cancro, os científicos chaman danos na estrutura do ADN, que o corpo non pode facer fronte. Un tumor está formado a partir de células completamente saudables que se fan incontrolables e comezan a dividirse intensamente. As consecuencias dos procesos tumorais están asociadas á mortalidade dos pacientes.
O factor de risco máis importante considérase a desnutrición cando predominan na dieta graxas e proteínas animais. A adicción ao tabaco tamén ten un efecto negativo, xa que os canceríxenos do fume do cigarro entran nos órganos a través do sangue e da bilis.
A cuarta etapa do cancro de páncreas caracterízase por estenderse por todo o corpo, incluído o cerebro
A radiación ultravioleta ou ionizante, o traballo en produción perigoso pode provocar un proceso patolóxico. As máis perigosas son as empresas mineiras, de madeira, amianto, caucho, calzado e fundición.
Os residentes urbanos tamén están na zona de alto risco, especialmente aquelas zonas que se atopan preto de plantas e fábricas industriais. A incidencia do cancro de páncreas aumenta coa idade, as súas vítimas son principalmente persoas maiores de 70 anos.
Síntomas
O cancro de páncreas no estadio 4 caracterízase por cambios patofuncionais, que inclúen aumento da hipoxia de todos os órganos e intoxicación con produtos do metabolismo prexudicados. O punto máis significativo é a extinción das funcións do sistema nervioso central e do cerebro.
Como resultado, unha parte das células cancerosas morren e os produtos da necrotización entran no torrente sanguíneo. O sistema excretor non pode facer fronte á eliminación de toxinas e prodúcese unha insuficiencia renal. A intensificación da intoxicación leva a trastornos metabólicos e unha diminución da función dos sistemas nervioso e cardiovascular. Debido á morte en masa de glóbulos vermellos, desenvólvese unha anemia grave. Nesta fase, unha alta probabilidade de morte debido á falla de órganos vitais ou a intoxicación sanguínea.
O principal contaminante do aire nas empresas transformadoras de madeira é o po de madeira, que ten efectos alérxicos para os humanos
Os síntomas da intoxicación por cancro obsérvanse, por regra xeral, con grandes neoplasias malignas. A maioría das veces os pacientes están preocupados por:
- debilidade, letargo e unha forte diminución da actividade física;
- perda de peso grave e febre intermitente;
- intolerancia á comida de carne;
- branqueamento / amarelado da pel, azul baixo os ollos;
- suores nocturnos;
- aumento da temperatura corporal;
- cambio no comportamento alimentario: ansia por comida inusual ou rexeitamento de alimentos convencionais;
- pel seca
- trastorno dixestivo.
Con danos no sistema nervioso, pode producirse dores de cabeza e mareos, irritabilidade e insomnio. Dado que o envelenamento comporta unha diminución da inmunidade, os pacientes adoitan coller un arrefriado e recuperarse máis tempo. Case sempre, as enfermidades virais son complicadas por infeccións bacterianas.
É de destacar que, cando se tratan con fármacos de quimioterapia, os síntomas da intoxicación agrávanse primeiro, xa que as células cancerosas morren a un ritmo acelerado e entran no torrente sanguíneo. Isto débese ao efecto secundario das drogas que actúan destrutivamente, incluso sobre tecidos sans.
Un signo característico do cancro da cabeza, corpo ou cola do páncreas é a acumulación de líquido libre na cavidade abdominal, o seu volume pode chegar a 25 litros. Ademais, o fígado, o bazo e os ganglios linfáticos rexionais aumentan de tamaño.
O fenanil é un fármaco de acción estupefaciente, prescrito só en ausencia do efecto doutros analxésicos
Diagnósticos
A partir do exame e cuestionamento do paciente, o médico fai un diagnóstico preliminar, para confirmar que estudos de laboratorio e instrumentais son prescritos. É necesario facer unha proba de sangue bioquímica, sangue para marcadores de tumor e unha proba xeral de orina.
Con procesos malignos no sangue, aumenta a ESR, fosfatase alcalina, AcAT, AlAT, bilirrubina. Nalgúns pacientes é posible aumentar o nivel de enzimas dixestivas: amilase, lipase, elastase, ribonuclease, trypsina, así como proteína C-reactiva. Debido á mala absorción de nutrientes, o nivel de colesterol total e albúmina redúcese.
Cómpre sinalar que os cambios nas análises só se observan coa derrota do sistema xenitourinario por metástasis. Se non, os indicadores de marcadores tumorais serán testigos a favor do desenvolvemento do proceso maligno. O máis informativo é o marcador CA-19-9 - se o seu valor é superior a 100, a probabilidade de padecer un tumor é cen por cento. Con CA-19-9 = 1000, o neoplasma chega a 5 cm ou máis.
O obxectivo da quimioterapia é diminuír ou deter o desenvolvemento do tumor e reducir a área da zona afectada
Na metade dos pacientes, un antíxeno carcinoembrónico, así como un marcador do tumor CA-125, están presentes nas análises. A testosterona e a deshidrotestosterona poden axudar a identificar o cancro de páncreas nos homes. A proporción destas hormonas nunha persoa sa é superior a 5, cun valor menor, a probabilidade de cancro é case o 70%.
Un dos estudos instrumentais máis precisos é a tomografía computada. Coa súa axuda, a localización e o tamaño do tumor, a implicación no proceso patolóxico dos órganos veciños e os ganglios linfáticos rexionais, os danos aos vasos sanguíneos tanto na propia glándula como fóra dela.
Para obter unha imaxe detallada utilízase un medio de contraste que o paciente bebe antes de dixitalizar. Con base nas imaxes recibidas, prescríbese un tratamento adicional.
O procedemento máis accesible é o ultrasonido, xa que se pode facer en case calquera institución médica. Amosa un cambio nos contornos e tamaños do órgano, lesións metastáticas dos órganos dixestivos veciños. Non obstante, en aproximadamente 3 pacientes de cada 10, a ecografía non determina o páncreas. A razón disto pode ser o exceso de peso, unha gran acumulación de fluído no peritoneo ou as características da localización do órgano. Unha alternativa á ecografía neste caso é a imaxe ou a resonancia magnética.
Para detectar a propagación do tumor nas estruturas óseas e pulmóns, prescríbese radiografía. Se é necesario, realízase unha biopsia: mostraxe dun fragmento de tumor para o exame histolóxico posterior.
A dihidrocodeína úsase para dor moderada a severa, o seu efecto dura ata 6 horas
Tratamento
O principal e único método para tratar un tumor canceroso na etapa terminal é a quimioterapia, xa que a intervención cirúrxica xa non axudará. Isto débese a que as células malignas atópanse non só no páncreas, senón tamén noutros órganos.
A quimioterapia para o cancro de páncreas en fase 4 está dirixida a suprimir un maior crecemento de células atípicas, o que pode retardar o proceso patolóxico e reducir a intensidade dos síntomas clínicos.
A dieta do paciente debe ser completa, pero escasa; debe conter todos os minerais e vitaminas necesarios para o corpo
No tratamento complexo úsanse analxésicos e antiinflamatorios non esteroides para aliviar a dor, así como estupefacientes. Con dor severa, recóllense potentes opiáceos, empregados principalmente nun ambiente hospitalario. Se o paciente está na casa, o traballador médico de entrada fai as inxeccións.
Que médico trata o páncreasPara combater a dor úsanse os seguintes medicamentos:
- Ibuprofeno;
- Naproxen;
- Paracetamol;
- Tramadol;
- Tramal;
- Dihidrocodeína;
- Promedol;
- Prosidol;
- Fentanyl.
Con un curso de quimioterapia, podes vivir máis durante varios meses. O período exacto depende da susceptibilidade das células cancerosas. Grazas á quimioterapia, a dor diminúe e aparece un apetito: a persoa séntese mellor.
Alimentación dietética
A dieta para o cancro de páncreas é de especial importancia: axuda a reducir a intoxicación do corpo, reduce a carga sobre o órgano danado e repón as reservas de enerxía. Baséase nos principios da dieta nº 5, que se segue para a pancreatite.
Recoméndanse os seguintes alimentos:
- carne e peixe magro: polo, pavo, coello, tenreira;
- ovos de polo;
- produtos lácteos e leite azedo con baixo contido de graxa: queixo cottage, iogur, kefir, leite cocido fermentado;
- pan branco de onte, galletas inedibles;
- cereais: sêmola, trigo mouro, avea, millo, trigo, arroz;
- verduras, froitas e bagas. Con boa tolerancia, pódense comer frescos ou cocidos.
O peixe, o polo e a tenreira satisfán a necesidade de alimentos proteicos e son un digno substituto da carne de porco graxa
A lista de produtos prohibidos é a seguinte:
- carnes e marinados afumados, incluíndo verduras e cogomelos en vinagre;
- pastelería, tortas, chocolate, pastelería;
- leite alto e graxa con crema leite;
- café e condimentos;
- verduras e froitas azedo - sorrel, limón, etc.
É dicir, debes seguir a regra das tres "F": non coma graxa, frita, queimada. Non obstante, hai que sinalar que con moitas ganas de comer un produto da categoría prohibida, non te negues o pracer. Se non hai rexeitamento e reacción negativa do corpo, un produto deste tipo causará beneficios e mellorará o estado de ánimo.
Todos os pratos deben ser ao vapor, cocidos ou fervidos, recoméndase antes cortar a graxa e as veas da carne. Para unha mellor asimilación dos produtos alimenticios deberase picar ben, purgar ou moer.
Absolutamente todos os pacientes necesitan apoio e atención psicolóxica, así como fe na vitoria sobre a enfermidade
Previsión
Os pacientes e os seus familiares case sempre preguntan: "Cantos viven con cancro de páncreas en fase 4?" Ningún médico poderá responder exactamente a esta pregunta. Segundo as estatísticas oficiais, só 3-5 de cada 100 pacientes teñen unha posibilidade de supervivencia de cinco anos, pero hai unha advertencia: en todos os casos, o tumor é operable e elimínase en tempo e forma.
Se o conglomerado tumoral non é susceptible de tratamento cirúrxico e o número de focos patolóxicos secundarios supera os 4, os pacientes viven dun a tres anos. Un requisito previo neste caso é o apoio médico completo. Pódese ler aquí sobre a previsión de vida en etapas anteriores.
Case a metade dos pacientes presentan unha forma grave e avanzada da enfermidade, cando incluso a medicina paliativa (de apoio) é impotente. A vida útil máxima desa xente non é superior a un ano. A maioría dos pacientes que non reciben atención médica morren dentro dos 3-4 meses.
