A formación no corpo de células con ADN alterado é posible en calquera tecido e en calquera órgano. Isto ocorre moi a miúdo, pero a defensa inmune mata esas células a tempo. Non obstante, cunha diminución do nivel de inmunidade, así como baixo a influencia doutros factores adversos, algúns deles poden persistir e comezar a compartir a gran velocidade. Isto leva á formación de neoplasias que difiren en estrutura e propiedades dos tecidos do órgano, onde comezaron o seu desenvolvemento.
A rama da medicina que estuda as características das neoplasias, os seus tipos e etapas do curso, así como formas de combatelos, chámase oncoloxía. É moi extenso, xa que considera todo o relacionado con neoplasias benignas e malignas en todas as estruturas do corpo. Unha área distinta desta ciencia, denominada oncoloxía pancreática (páncreas), estuda as causas da formación de tumores neste órgano, as súas manifestacións típicas, métodos de diagnóstico precoz e terapia. Por outra banda, o termo "oncoloxía pancreática" significa simplemente un grupo de patoloxías que se producen co desenvolvemento de neoplasias, e máis a miúdo - cancro de páncreas.
Factores do síntoma
As malignidades pancreáticas en frecuencia sitúanse no 4º lugar entre todos os outros tipos de cancro dos órganos internos e caracterízanse por unha alta taxa de mortalidade de pacientes. Canto máis rápido se produce a formación dun tumor, máis pronto comeza a metastazarse (espallar as súas células a outros tecidos e órganos), máis difícil é afrontalo cos métodos de tratamento dispoñibles e máis grave será o prognóstico.
As células atípicas que se dividen rapidamente forman un foco tumoral
Os síntomas da oncoloxía pancreática non só dependen do tipo e propiedades das células que sufriron mutacións e forman un tumor. Tamén están determinados pola localización do tumor no páncreas, a taxa de desenvolvemento da enfermidade e as características do corpo do paciente. En xeral, todos os factores que directa ou indirectamente forman un complexo de manifestacións clínicas de neoplasias poden determinarse do seguinte xeito:
- o tipo de células que se converteron no "antepasado" do cancro de páncreas (producindo enzimas ou hormonas dixestivas que forman os conductos ou cistos que forman a cápsula do órgano);
- área anatómica do órgano (corpo, cola ou cabeza do páncreas);
- etapa de desenvolvemento dun proceso maligno ou benigno (nos primeiros estadios, os signos clínicos son mínimos);
- idade do paciente (canto maior sexa a persoa, máis probable é a dexeneración maligna do tecido pancreático, a incidencia máxima - idade maior de 70 anos);
- estado do fondo do corpo (xa existentes pancreatitis crónica ou quistes de órganos, diabetes mellitus, obesidade, enfermidades do estómago e intestinos, malos hábitos, nutrición con predominio de alimentos graxos e fritos).
Ademais, o cancro de páncreas distínguese pola súa capacidade para crecer rapidamente e metástase non só nos veciños e veciñas senón tamén en órganos internos separados.
Os síntomas da oncoloxía pancreática fanse máis pronunciados na fase de tumores xa formados e en desenvolvemento activo, pero na maioría dos casos clínicos, a gravidade e o perigo da patoloxía non corresponden á intensidade dos signos. É dicir, en presenza de 2 ou 3 etapas de cancro, os síntomas poden ser atípicos e disfrazarse dunha imaxe doutras enfermidades menos perigosas. Só con cancro de páncreas do 4º grao, os seus síntomas adoitan ser máis característicos.
Ao examinar unha glándula baixo un microscopio, detéctanse células tumorais que están unidas nunha lesión e presentan características similares.
A rexión anatómica do órgano, onde comezou a formación primaria do tumor, ten unha influencia considerable nas manifestacións da patoloxía. Así, con cancro de cabeza ou cola do páncreas, as queixas do paciente e algúns síntomas poden variar. O cadro clínico tamén depende de que as células da glándula sufriron unha mutación e comezaron a formar unha neoplasia: epitelial ou producindo enzimas e hormonas. Pero hai síntomas que aparecen independentemente do tipo de célula ou a localización do tumor. A súa presenza, co paciente atento a si mesmo e cunha visita oportuna a un especialista, axuda no diagnóstico precoz da enfermidade.
Síntomas comúns a todo tipo de cancro de glándula
O desenvolvemento de tumores malignos do páncreas pasa por 5 etapas, comezando desde o 0 (cero) grao e rematando co cuarto. Ademais, 1 e 2 graos aínda teñen dúas subcestas (A e B). Cada etapa de progresión ten signos que poden indicar a presenza de cancro.
A 0 grao, non se perturba o estado do paciente, xa que se comezaron a formar as células malignas e aínda hai algunhas delas. Quedan dentro do corpo e non entran nos vasos sanguíneos e linfáticos. O paciente non fai ningunha queixa.
Un aumento do número de células atípicas leva á formación dun foco tumoral de ata 2 cm de diámetro, o que é típico para o primeiro grao. Os sinais clínicos están máis a miúdo ausentes, pero, coa localización do cancro na fronteira do páncreas e duodeno ou na zona da cola do órgano, o paciente pode notar a presenza de náuseas, dor inexpresiva no estómago e hipocondrio esquerdo.
Con cancro de 2º grao, continúa o crecemento do tumor e comeza a metástase a órganos veciños. O neoplasma penetra nos tecidos do estómago, intestinos, conductos biliares. As células tumorais entran nos vasos sanguíneos e linfáticos. Nesta fase, os signos da enfermidade e as queixas dos pacientes tamén non son específicos e poden indicar moitas patoloxías do fígado, da vesícula, dos intestinos e do estómago. Entón, os pacientes quéixanse de dor abdominal, vómitos e náuseas, cambios de feces e cor da pel, trastornos disuricos, pequena perda de peso.
O terceiro grao de cancro de páncreas caracterízase por unha importante propagación de partículas tumorales por todo o corpo e a formación de metástases pronunciadas, pero ata agora localizadas en estruturas próximas (intestinos, estómago). A última etapa da patoloxía, a cuarta, maniféstase por un vivo cadro clínico, que indica unha destrución significativa do páncreas polo tumor primario e moitos órganos internos debido á formación de focos metastáticos.
Estes síntomas son os seguintes:
- cachexia do cancro (esgotamento significativo do paciente);
- falta de apetito;
- dor abdominal grave, a miúdo circundante;
- un aumento do tamaño do abdome debido ao fígado e o bazo e á formación de inchazo;
- branqueamento ou amarelado da pel e das mucosas;
- un cambio na natureza e na cor das feces, escurecemento da orina (con metástases no fígado);
- trastornos neurolóxicos e mentais con metástasis na medular e cerebro.
O esgotamento repentino dunha persoa é un signo de cancro en rápido desenvolvemento
Como se pode ver nesta lista de signos, moitos síntomas da oncoloxía pancreática non son típicos desta patoloxía, é dicir, confirman por completo a súa presenza. Poden indicar outras enfermidades e non só a glándula en si. Por iso, é moi importante prestar atención á aparición doutros síntomas máis específicos, que están determinados pola localización do foco do tumor ou a súa orixe (tipo de células).
Os síntomas do cancro, determinados pola súa localización
A forma máis común de patoloxía maligna pancreática é o cancro da cabeza do órgano. As súas manifestacións tamén dependen da fase do proceso patolóxico, pero pódense destacar algunhas características que deben chamar a atención do paciente e do médico:
Eliminan o páncreas?- dor con características de cintas, caracterizada por aumentar a intensidade durante a noite, algo se misa na posición supina coas pernas estiradas ata o estómago;
- desenvolve periodicamente flebita (inflamación das veas) das extremidades superiores ou inferiores;
- perda de peso continua, sen dietas e outros métodos para perder peso;
- a formación da síndrome de intoxicación (apetito deficiente, somnolencia, debilidade);
- náuseas e vómitos
- signos determinados polo efecto do cancro da cabeza pancreática sobre o fígado e a vesícula biliar (feces lixeiras e brillantes (graxa), ouriños escuros, amarelado da esclerótica e da pel, coceira permanente da pel).
Se o tumor primario se formou na cola ou corpo do páncreas, entón ten o maior impacto no proceso de produción da secreción dixestiva e a súa eliminación. Ademais, un aumento da cola dun órgano debido a un tumor pode afectar aos riles e uréteres. Xa que logo, hai que sinalar signos máis característicos para esta localización da patoloxía:
- desenvolvemento de trastornos disúricos (aumento da orina, aumento da micción);
- sinais comúns coa aparición de diabetes (sede, boca seca, aumento da diurese nocturna);
- perda de peso rápida;
- taburetes soltos cun alto contido en graxa (debido ao cal é mal retirado do inodoro ao rubor);
- trastornos hormonais (cambios do ciclo menstrual, diminución da libido);
- cambios no dermografismo, ton vascular, microcirculación e trofismo tisular (manchas vermellas transitorias na pel, desmaios, sensacións de "calor", úlceras na pel).
O cancro de cabeza pancreático é a forma máis común de tumores de órganos.
De gran importancia para a formación do cadro clínico é o tipo de células que sufriu unha mutación e comezaron a formar un tumor. Se se trata de células produtoras de insulina, o insulinoma resultante inflúe activamente no metabolismo da glicosa no corpo. O glucagón, que produce excesivamente o hormón glucagón, tamén "actúa". O gastrinoma, composto por células que producen a hormona gastrina, comeza a alterar a regulación da actividade do estómago. Polo tanto, entre o número total de síntomas do cancro de páncreas, pódense recoñecer algunhas características inherentes a estas neoplasias.
Así, cun insulinoma que interrompe o metabolismo dos carbohidratos, a pel faise seca e quebradiza, fórmanse "atascos" (gretas nas esquinas da boca), eczema ou dermatite e a lingua faise lisa e framboesa. O gastrinoma ofrece a aparición de síntomas como dor despois de comer no estómago, cambios na frecuencia e natureza das feces, náuseas e vómitos.
Canto maior sexa o ritmo de crecemento e desenvolvemento da neoplasia, máis células atípicas instálanse noutros órganos, dando lugar a novos focos tumorais, o cadro clínico é máis rico e característico. O complexo destes signos é a base para o diagnóstico das neoplasias, pero só os métodos adicionais de exame poden dar unha resposta final sobre a forma de patoloxía.
Características do diagnóstico e tratamento
O valor diagnóstico máis importante é a definición de "marcadores" de neoplasias malignas. Podes aprender máis sobre este artigo. Ademais deste método, o paciente toma sangue para estudar a cantidade de glicosa, enzimas e hormonas. Realízase unha análise xeral tradicional de sangue e orina, determinación da coagulabilidade e parámetros funcionais do fígado. Ademais, segundo as indicacións, os métodos instrumentais prescríbense do seguinte xeito: ecografía, TC, RM, endoscopia cun medio de contraste, laparoscopia, biopsia con exame microscópico de mostras de tecido.
A resonancia magnética pancreática fornece información crítica de diagnóstico
A elección do tratamento para os pacientes está determinada por moitos factores. Este é o tipo de tumor, a súa localización, a fase de desenvolvemento, a idade do paciente, a presenza de patoloxías de fondo. O número de pacientes que viven despois da detección dun neoplasia depende deles.
A maioría das veces elíxese un enfoque combinado que inclúe:
- intervención cirúrxica con fins terapéuticos (eliminación dun tumor con parte dun órgano, estómago, parte do intestino ou eliminación completa do páncreas);
- cirurxía paliativa, cando o tumor non é operable, pero é posible prolongar a vida do paciente (por exemplo, elimínanse metástases para restaurar a patencia dos intestinos ou conductos biliares);
- quimioterapia, ou a cita de medicamentos cun foco citostático (inhiben o crecemento non só das células cancerosas, senón tamén doutros tecidos); isto tamén inclúe un tratamento dirixido co nomeamento de medicamentos que actúan só sobre o tumor;
- radioterapia (exposición a raios gamma);
- unha dieta especial deseñada para paliar os efectos da radioterapia.
Por desgraza, as patoloxías oncolóxicas do páncreas teñen un prognóstico desfavorable na gran maioría dos casos. Só unha quinta parte dos pacientes poden vivir varios anos máis durante a terapia, incluso con detección precoz da enfermidade. O resto de pacientes, a pesar da operación, a radioterapia e a radioterapia, só se dan 6-12 meses. Por iso, é tan importante coñecer os principais signos da oncoloxía e recorrer a especialistas no tempo.
