Por que facer unha proba de fructosamina?

Os cambios no corpo dunha persoa con diabetes están asociados ao metabolismo da glucosa alterado, que se manifesta en varias formas.

Ao controlar calquera deles, por exemplo, a norma de fructosamina, é posible identificar o desenvolvemento da enfermidade e avaliar o estado do paciente.

Por que se prescribe unha proba de fructosamina?

A fructosamina é un produto químico que se produce cando a glicosa interactúa con certas proteínas que se atopan no plasma sanguíneo. Trátase principalmente de albúmina e hemoglobina. O resultado desta interacción é a fructosamina e a hemoglobina glicada, cuxa cantidade mostra unha relación directa co azucre no sangue.

Esta propiedade úsase para diagnosticar e determinar a etapa da diabetes. Tamén se usa como seguimento expreso da glicosa no sangue en recentemente nados e mulleres en embarazo. Unha proba de fructosamina para a diabetes úsase como medio de seguimento da terapia.

Varios médicos poden someterse á análise do contido en fructosamina suxerindo que o problema xurdiu está asociado a un azucre elevado no sangue:

• endocrinólogo;
• pediatra
• nefrólogo;
• terapeuta;
• cirurxián;
• médico de familia e outros.

O maior grupo de pacientes que están investigando, pacientes con primeiro e segundo tipo de diabetes. Ademais, pódese facer unha análise a mulleres embarazadas e nenos pequenos.

Así, as bases para o nomeamento da investigación son:

• cambiar o réxime de tratamento da diabetes;
• selección da mellor dose de insulina no nomeamento da insulinoterapia;
• manexo de mulleres embarazadas cun diagnóstico de diabetes;
• recompilación e corrección dunha dieta individual para pacientes con diabetes;
• Sospeita de metabolismo dos carbohidratos deteriorado en nenos;
• preparación para cirurxía para pacientes cunha concentración inestable de azucre no sangue;
• presunta presencia dun neoplasia que afecta á porcentaxe de azucre no sangue;
• vixiar a dinámica da glicosa no sangue en pacientes que producen insulina alterada ou patoloxías do páncreas.

Videoconferencia:

Beneficios da investigación

A vida útil destes complexos proteínicos-carbohidratos é curta:

• para fructosamina - 2-3 semanas;
• para hemoglobina glicada - 120 días.

Esta análise permite estimar o nivel de glicosa nas últimas 2-3 semanas. Ao mesmo tempo, é bastante precisa e mostra as máis pequenas flutuacións no azucre no sangue, o que é conveniente para avaliar a calidade da terapia ao cambiar o sistema de tratamento e avaliar a glicemia por curto período de tempo.

Contras

As desvantaxes deste método son:

• a posibilidade de falso testemuño;
• o impacto de factores externos no rendemento;
• falta de métodos de definición da casa.

As lecturas imprecisas poden producirse cando o número de moléculas de proteína no sangue cambia, o que é facilitado polo desenvolvemento da síndrome nefrótica, así como polo uso activo de vitamina C.

Un estudo na casa actualmente non está dispoñible, porque non hai kits de proba na implementación, polo que a análise realízase só en laboratorios especializados.

Preparación e realización do procedemento

As medidas preparatorias para aprobar a análise son estándar para a proba do contido de azucre. A última comida debería ter polo menos 8 horas antes da análise, tamén é desexable excluír o té e o café, pero non beber auga.

Para os nenos pequenos, o período sen comida debe ser de 40 minutos e para os de 2-5 anos ata 2,5 horas. O día anterior, é recomendable manter a paz emocional e física, especialmente 1-2 horas antes da análise. Durante media hora non debes fumar.

Así mesmo, non se recomenda beber alcol e alimentos moi altos en calorías e graxas o día antes do estudo, xa que os produtos da súa descomposición poden afectar aos resultados finais.

Se é posible, a medicación está excluída o día anterior á análise, pero isto só debería suceder co acordo do médico asistente. Tampouco se recomenda realizar unha análise despois de procedementos fisioterapéuticos ou outros métodos de tratamento.

Adoita realizarse un estudo pola mañá, que lle permite soportar o período sen comer. O sangue é recollido por sangue venoso, o soro é liberado posteriormente e a análise realízase mediante colorimetría. Durante a súa implementación, utilízase unha radiografía para pigmentar os elementos de proba e o dispositivo avalía a intensidade da cor, o que indica a cantidade de fructosamina no sangue.

Normas e desviacións

As normas para o contido de fructosamina en homes e mulleres son diferentes, así como nos nenos. Nunha persoa sa, son moi baixos e nos nenos menos.

Presenta os datos segundo o principio da idade do sexo en forma de táboa:

Dado que se usan diferentes métodos de investigación en diferentes laboratorios, os resultados específicos da análise poden variar. Por iso, cada laboratorio ten a súa propia folla informativa na que se fixan as normas para varias categorías de pacientes. É sobre el o que o médico asistente confiará.

Se o índice de fructosamina está preto da barra superior ou o supera, isto indica a súa elevación.

A razón para isto pode ser:

• diabetes mellitus e outras condicións coa absorción de glicosa alterada;
• diminución da actividade da tiroide;
• a presenza no corpo dunha enfermidade inflamatoria;
• unha consecuencia da cirurxía ou un dano cerebral traumático;
• insuficiencia renal;
• mieloma;
• enfermidades autoinmunes e alcoholismo.

Con indicios próximos ao bordo inferior, conclúese que baixa a fructosamina, que pode ser causada por:

• hipertiroidismo;
• nefropatía diabética;
• síndrome nefrótico;
• hipoalbuminemia causada tanto por enfermidades hepáticas como por absorción deficiente de proteínas dos alimentos e malnutrición que contén unha pequena cantidade de moléculas proteicas;
• tomar certos medicamentos: vitamina C, vitamina B6, heparina, etc.

O especialista adoita chamar a atención non sobre o propio indicador, senón sobre a súa dinámica, o que nos permite avaliar o tratamento empregado ou a dieta recompilada para o paciente.

A norma de fructosamina durante o embarazo segue sendo a mesma que para unha persoa saudable común, pero neste momento obsérvanse con máis frecuencia as flutuacións de nivel, o que corresponde a un cambio no estado do corpo, o traballo dos sistemas hormonais e outros. O nivel máis importante de fructosamina para mulleres con diabetes, xa que permite controlar os indicadores con máis precisión.

Os niveis de frutosamina poden usarse para medir os niveis de azucre no sangue. O principio de recálculo é o seguinte: con cada 212,5 μmol / L a fructosamina corresponde a 5,4 mmol / L de glicosa. E cada 9 μmol / L aumento do nivel deste indicador indica un aumento da glicosa no plasma sanguíneo en 0,4 mmol / L. O mesmo obsérvase cunha diminución do nivel do indicador.

Así, un estudo sobre o contido de fructosamina no sangue permite controlar a dinámica da concentración de glicosa e controlar o estado do paciente, tomando medidas adecuadas no tempo. Tamén é conveniente avaliar a condición de nenos e mulleres embarazadas. Non obstante, pódese levar a cabo só en condicións de laboratorio, o que limita as posibilidades do seu uso.