O gabagamma pertence ao grupo dos fármacos antiepilépticos. A base é a sustancia activa gabapentina, que ten un efecto anticonvulsivo. A diferenza doutras drogas con efecto similar, as cápsulas de Gabagamma non afectan o metabolismo do ácido gamma-aminobutírico. Na práctica médica, o fármaco está permitido para o uso por pacientes maiores de 12 anos para eliminar as convulsións parciais, a partir dos 18 anos, para o tratamento da dor neuropática.
Nome non propietario internacional
Gabapentin.
O gabagamma pertence ao grupo dos fármacos antiepilépticos.
ATX
N03AX12.
Formas e composición de liberación
A medicación faise en cápsulas, recubertas cunha cuncha de xelatina dura, para a súa administración oral.
Cápsulas
As unidades de medicina conteñen 100, 300 ou 400 mg do compoñente activo da gabapentina. Como compoñentes adicionais para a produción da cuncha exterior úsanse:
- talco;
- azucre no leite;
- amidón de millo;
- dióxido de titanio.
Dependendo da dosificación, as cápsulas distínguense pola cor: en presenza de 100 mg de gabapentina, o revestimento de xelatina permanece branco, a 200 mg é amarelo debido a un colorante a base de óxido de ferro, 300 mg de laranxa. No interior das cápsulas hai un po branco.
A medicación faise en cápsulas, recubertas cunha cuncha de xelatina dura, para a súa administración oral.
Forma inexistente
O medicamento non está feito en forma de comprimidos.
Acción farmacolóxica
A estrutura química da gabapentina é case idéntica aos neurotransmisores GABA (ácido gamma-aminobutírico), pero o composto activo de Gabagamma caracterízase por propiedades farmacolóxicas. As substancias medicinais non interactúan con aminalon como outros fármacos (barbitúricos, derivados de GABA, Valproate) e non teñen calidades erxicas de GABA. A gabapentina non afecta a ruptura e a captación de ácido γ-aminobutírico.
Nos estudos clínicos, revelouse que a sustancia activa únese á subunidade delta das canles de calcio, debido á cal o fluxo de iones de calcio diminúe. Á súa vez, Ca2 + xoga un papel clave na formación de dor neuropática. En paralelo á inhibición das canles de calcio, a gabapentina impide a unión do ácido glutámico ás neuronas, de xeito que non se produza a morte das células nerviosas. A produción de GABA aumenta, a liberación de neurotransmisores do grupo monoamina diminúe.
Coa administración oral, a cuncha externa comeza a descompoñerse baixo a acción das encimas intestinais, e a gabapentina é liberada na parte proximal do intestino delgado.
Farmacocinética
Coa administración oral, a cuncha externa comeza a descompoñerse baixo a acción das encimas intestinais, e a gabapentina é liberada na parte proximal do intestino delgado. A substancia activa é capturada por microvilos. A gabapentina entra no torrente sanguíneo, onde chega a unha concentración máxima de plasma dentro de 2-3 horas. É importante lembrar que a biodisponibilidade diminúe ao aumentar a dosificación e chega a unha media do 60%. Comer non afecta a completa e taxa de absorción do medicamento.
A vida media de eliminación fai 5-7 horas. O medicamento chega a concentracións de equilibrio cunha única dose. O grao de unión da gabapentina ás proteínas plasmáticas é baixo - menos do 3%, polo que o medicamento distribúese nos tecidos de forma sen cambios. O medicamento é excretado usando o sistema urinario na súa forma orixinal, sen sufrir transformacións en hepatocitos.
O que cura
A droga pertence ao grupo de antiepilépticos. Para pacientes maiores de 12 anos, Gabagamm prescríbese como parte da terapia combinada contra convulsións parciais, caracterizada pola presenza ou ausencia de xeneralización secundaria. Para adultos, os comprimidos prescríbense para a neurálgia postherpética e a síndrome da dor no fondo da neuropatía diabética.
Para pacientes maiores de 12 anos, Gabagamm prescríbese como parte da terapia combinada contra as convulsións parciais.
Contraindicacións
Non se prescribe o medicamento se hai unha maior susceptibilidade dos tecidos do paciente ás substancias estruturais de Gabagamma. Debido á presenza de lactosa na composición, o fármaco está contraindicado para o seu uso en pacientes con deficiencia hereditaria de azucre no leite e galactosa, con falta de lactasa e malabsorción de monosacáridos.
Con coidado
Non se recomenda nin se debe ter precaución ao tomar pacientes con enfermidades de natureza psicótica ou insuficiencia renal.
Como tomar Gabagamma
A droga tómase por vía oral, independentemente da inxesta de alimentos. Se precisa cancelar a droga, deberá deixar de usar Gabagamma gradualmente ao longo dunha semana. A terapia farmacéutica cun aumento da dosificación realízase en caso de esgotamento do paciente, baixo peso corporal ou en estado grave do paciente, incluída a debilidade do período de rehabilitación despois do trasplante. En tal situación, é necesario comezar cunha dosificación de 100 mg.
O réxime de tratamento establéceo o médico atendendo segundo o estado do paciente e o cadro clínico da patoloxía.
| A enfermidade | Modelo de terapia |
| Dor neuropática en pacientes adultos | A dose diaria na fase inicial da terapia alcanza os 900 mg cunha frecuencia de administración 3 veces ao día. Se é necesario, a norma diaria pódese aumentar ata un máximo de 3600 mg. Recoméndase comezar o tratamento sen reducir a dose segundo o esquema estándar: 300 mg 3 veces ao día. Neste caso, os pacientes con un corpo debilitado deberían aumentar a dosificación diaria a 900 mg durante 3 días segundo un réxime de tratamento alternativo:
|
| Convulsións parciais en maiores de 12 anos | Recoméndase tomar de 900 a 3600 mg por día. A terapia farmacéutica o primeiro día comeza cunha dosificación de 900 mg, dividida en 3 doses. Para reducir o risco de calambres musculares, o intervalo entre a administración da cápsula non debe superar as 12 horas. Nos días seguintes de terapia é posible aumentar a dose ao máximo (3,6 g). |
Con diabetes
A droga non afecta o nivel de azucre no plasma e non modifica a secreción hormonal da insulina polas células beta do páncreas, polo que non hai que desviarse do réxime de tratamento recomendado en presenza de diabetes mellitus.
Efectos secundarios
Na maioría dos casos os efectos secundarios ocorren cun réxime de dosificación seleccionado incorrectamente ou un desvío das recomendacións médicas. Quizais o desenvolvemento de febre de drogas, aumento da sudoración, dor en varias áreas do corpo.
Do tecido músculo-esquelético e conectivo
A droga non afecta o sistema músculo-esquelético, pero con danos indirectos no sistema nervioso, pode aparecer dor nos músculos e nas articulacións, unha maior fraxilidade dos ósos.
Órganos hematopoéticos
Con un cambio nos parámetros do sistema hematopoietico, pode aparecer unha purpura trombocitopénica, acompañada de contusións, unha diminución do número de elementos formados no sangue.
Tracto gastrointestinal
As reaccións negativas no tracto dixestivo caracterízanse polos seguintes fenómenos:
- dor epigástrica;
- anorexia;
- flatulencias, diarrea, vómitos;
- inflamación do fígado;
- aumento da actividade das aminotransferasas hepatocíticas;
- ictericia ante un fondo de hiperbilirubinemia;
- pancreatite
- dispepsia e boca seca.
Sistema nervioso central
Con inhibición do sistema nervioso, é posible:
- Mareos
- violación da traxectoria do movemento;
- coreoreatose;
- perda de reflexos;
- alucinacións;
- perda de control psicoemocional;
- diminución da función cognitiva, preocupación do pensamento;
- parestesia.
En poucas ocasións, a amnesia se desenvolve, aumenta a frecuencia de convulsións epilépticas.
Do sistema respiratorio
Quizais o desenvolvemento de falta de respiración, pneumonía. Con inmunidade debilitada, poden desenvolverse procesos infecciosos, enfermidades virais, faringite e conxestión nasal.
Por parte da pel
En casos especiais, pode ocorrer acne, edema periférico, eritema, picazón e erupcións cutáneas.
Do sistema xenitourinario
En poucos casos, os pacientes susceptibles poden desenvolver infeccións do tracto urinario, diminución de erección, enuresis (incontinencia urinaria) e insuficiencia renal aguda.
En poucos casos, os pacientes susceptibles poden desenvolver infeccións do tracto urinario.
Do sistema cardiovascular
Quizais o desenvolvemento de signos de vasodilatación, aumento da frecuencia cardíaca e aumento da presión arterial.
Alerxias
Se o paciente é propenso a reaccións alérxicas, é posible desenvolver edema de Quincke, choque anafiláctico, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson e reaccións cutáneas.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Ante o risco de reaccións negativas no sistema nervioso central (SNC) durante o período de terapia con drogas, recoméndase limitar o traballo con dispositivos potencialmente perigosos ou complexos, dirixir un coche e participar en actividades que requiran concentración e velocidade das reaccións do paciente.
Instrucións especiais
A pesar da ausencia do síndrome de retirada durante a terapia farmacéutica con gabapentina, existe o risco de recorrencia de cambras musculares en pacientes cun tipo parcial de actividade convulsiva. É importante lembrar que o fármaco non é unha ferramenta eficaz na loita contra a epilepsia por absceso.
Con tratamento combinado con morfina, é necesario aumentar a dosificación de Gabagamma despois de consultar a un médico. Neste caso, o paciente debe estar sempre baixo unha estrita supervisión médica para evitar o inicio dos síntomas da depresión do sistema nervioso central (somnolencia). Co desenvolvemento de signos de trastornos do sistema nervioso, é necesario reducir a dosificación de ambas as drogas.
Con tratamento combinado con morfina, é necesario aumentar a dosificación de Gabagamma despois de consultar a un médico.
No curso de estudos de laboratorio, pódese rexistrar un resultado falso-positivo da presenza de proteinuria, polo que, ao nomear Gabagamma xunto con outros anticonvulsivos, é necesario solicitar ao persoal do laboratorio que realice análises dun xeito específico para precipitar o ácido sulfosalicílico.
Uso na vellez
As persoas maiores de 60 anos non precisan axustar a dose adicionalmente.
Prescribir Gabagamma aos nenos
A droga non está recomendada para nenos e adolescentes menores de 18 anos, coa excepción de casos de convulsións parciais.
Uso durante o embarazo e a lactación
Non se realizaron estudos clínicos sobre o efecto da droga sobre o desenvolvemento embrionario. Polo tanto, a gabapentina prescríbese ás mulleres embarazadas só en casos extremos, cando o efecto positivo do medicamento ou o perigo para a vida da nai exceden o risco de anormalidades intrauterinas do feto.
A gabapentina prescríbese ás mulleres embarazadas só en casos extremos.
A sustancia activa pode ser excretada no leite materno, polo que a lactación materna debería ser abandonada durante a terapia.
Solicitude de insuficiencia da función renal
En presenza de insuficiencia renal, o réxime de dosificación axústase dependendo da depuración de creatinina (Cl).
| Cl, ml / min | Dose diario dividido en 3 doses |
| máis de 80 | 0,9-3,6 g |
| do 50 ao 79 | 600-1800 mg |
| 30-49 | 0,3-0,9 g |
| do 15 ao 29 | Preséntanse 300 mg cun intervalo de 24 horas. |
| menos de 15 |
Sobredose
Con abuso do medicamento debido a unha única dose dunha gran dose, aparecen signos de sobredose:
- Mareos
- trastorno da función visual caracterizado por unha división de obxectos;
- trastorno da fala;
- letarxia;
- somnolencia
- diarrea
Posible risco ou aumento de outras reaccións adversas. A vítima debe ser hospitalizada por lavado gástrico, sempre que se tomasen as cápsulas por vía oral nas últimas 4 horas. Cada síntoma dunha sobredose elimínase mediante un tratamento sintomático. A hemodiálise é eficaz.
Con unha sobredose da droga, pode producirse somnolencia.
Interacción con outras drogas
No uso paralelo de Gabagamma con outros fármacos, prodúcense as seguintes reaccións:
- Se tomas Morfina 2 horas antes de usar gabapentina, pode aumentar a concentración desta última nun 44%. Neste caso, observouse un aumento do limiar da dor. Non se estableceu ningunha importancia clínica.
- En combinación con antiácidos e preparacións que conteñen sales de magnesio e aluminio, a biodisponibilidade da gabapentina redúcese nun 20%. Para evitar o debilitamento do efecto terapéutico, recoméndase tomar cápsulas de Gabagamma despois de 2 horas despois de tomar antiácidos.
- A probenecida e a cimetidina non reducen a excreción e os niveis séricos da sustancia activa.
- A fenitoína, os anticonceptivos orais, o fenobarbital e a carbamazepina non afectan a concentración plasmática da gabapentina.
Compatibilidade con alcohol
Durante o período de terapia con drogas, está prohibido beber alcohol. O etanol na composición de bebidas alcohólicas ten un forte efecto inhibidor sobre o sistema nervioso central e agrava os efectos secundarios.
Analóxicos
Os análogos da droga inclúen:
- Katena
- Gabapentin;
- Neurontin;
- Tebantina;
- Convalis.
Pódese cambiar a outro medicamento só despois da consulta médica con baixa eficacia de Gabagamma ou con aparición de efectos negativos.
Como analóxico, pode usar Neurontin.
Condicións de vacacións Gabagamma desde a farmacia
O medicamento non se vende sen receita médica.
Podo mercar sen receita médica
Debido ao aumento do risco de depresión do sistema nervioso central e a aparición de reaccións negativas doutros órganos, a venda libre de Gabagamma é limitada.
Prezo de Gabagamma
O custo medio da droga varía de 400 a 1150 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Recoméndase almacenar o anticonvulsivo a temperaturas de ata + 25 ° C nun lugar fresco e de baixa humidade.
Data de caducidade
3 anos
Produtor de Gabagamma
Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Alemaña.
Recoméndase almacenar o anticonvulsivo a temperaturas de ata + 25 ° C nun lugar fresco e de baixa humidade.
Reseñas sobre Gabagamma
Izolda Veselova, 39 anos, San Petersburgo
Preséntanse cápsulas de gabagamma en conexión con neuralxia 2 ramas. O médico dixo que a dosificación está fixada dependendo do grao de efecto positivo. No meu caso, tiven que tomar ata 6 cápsulas ao día. Debe tomarse en orde crecente: ao comezo da terapia, comezou con 1-2 cápsulas durante 7 días, tras o que se aumentou a dose. Considero que é un remedio eficaz para as convulsións. Non notei efectos secundarios durante o tratamento. Os calambres detivéronse.
Dominika Tikhonova, 34 anos, Rostov-on-Don
Tomou Gabagamma segundo o prescrito por neurólogo en relación coa neuropatía trigeminal. A carbamazepina era ineficaz na miña situación. As cápsulas axudaron cos primeiros trucos. O curso de terapia farmacológica durou tres meses desde maio de 2015. A pesar da enfermidade crónica, a dor e os síntomas da patoloxía pasaron.O único inconveniente é o prezo. Por 25 cápsulas tiven que pagar 1200 rublos.
