Avandamet é unha preparación combinada de acción hipoglucémica.
Nome non propietario internacional
Metformina en combinación con rosiglitazona.
Avandamet é unha preparación combinada de acción hipoglucémica.
ATX
Fondos ATX - A10BD03.
Formas e composición de liberación
A droga está dispoñible en forma de comprimido. Os comprimidos conteñen 2 compoñentes activos: metformina e rosiglitazona. O primeiro ten forma de clorhidrato, o segundo é maleato.
A cantidade de metformina en 1 comprimido é de 500 mg. O contido de rosiglitazona é de 1 mg.
A droga está dispoñible en envases de cartón, cada un dos cales contén 1, 2, 4 ou 8 ampollas. Cada un deles inclúe 14 comprimidos recubertos con película.
A venda está Avandamet cun contido de rosiglitazona de 2 mg.
Acción farmacolóxica
O medicamento refírese a medicamentos orais de redución de azucre de tipo combinado. Combina 2 substancias activas, a acción das cales permite un control óptimo dos niveis de azucre en pacientes con diabetes non dependente da insulina.
A rosiglitazona pertence ao grupo das tiazolidinediones, a metformina é unha sustancia do grupo biguanida. Se complementan, actuando simultaneamente sobre as células dos tecidos periféricos e a gluconeoxénese no fígado.
Co uso de rosiglitazona, obsérvase a proliferación de células pancreáticas.
A rosiglitazona aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. Debido a isto, faise posible usar exceso de azucre no torrente sanguíneo.
A sustancia actúa nun dos principais elos da patoxénese da diabetes mellitus non dependente da insulina. A resistencia ao tecido á insulina non permite que a hormona regule adecuadamente os niveis de azucre. Baixo a influencia de rosiglitazona, o contido en insulina, azucres e ácidos graxos no sangue diminúe.
Co seu uso, obsérvase a proliferación de células pancreáticas responsables da síntese de insulina. Tamén prevén a aparición de complicacións nos órganos diana. A sustancia non afecta a taxa de liberación de insulina das células e non conduce a unha diminución anormal dos niveis de glicosa.
Durante os estudos, notouse unha diminución do nivel de insulina e dos seus precursores no torrente sanguíneo. Existen evidencias de que estes compostos en grandes cantidades afectan negativamente o sistema cardiovascular.
A metformina reduce a actividade da síntese de glicosa polas células do fígado. Baixo a súa influencia, normalízase a concentración basal de glicosa e o seu nivel despois de comer. A sustancia non activa a produción de insulina polas células dos illotes de Langerhans.
Ademais de inhibir a gluconeoxénese no fígado, a sustancia activa aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina, acelera a utilización de azucre libre e retarda a absorción de glicosa pola mucosa do tracto gastrointestinal.
A metformina reduce a actividade da síntese de glicosa polas células do fígado.
A metformina axuda a acelerar a produción de glicóxeno nas células. Activa canles de transporte de transportadores de glicosa situados nas membranas celulares. Regula o metabolismo dos ácidos graxos, reducindo a cantidade de colesterol e outros lípidos nocivos.
A combinación de rosiglitazona e metformina axuda a conseguir unha eficacia óptima do tratamento. As substancias afectan a todas as partes da patoxénese da diabetes mellitus non dependente da insulina, proporcionando así o mellor control dos niveis de glicosa.
Farmacocinética
Tomar a droga con alimentos reduce a concentración máxima efectiva de ambas as substancias activas. A súa vida media tamén aumenta.
Cando se toma por vía oral, a rosiglitazona é absorbida activamente pola mucosa intestinal. A acidez do estómago non afecta o grao de absorción. A biodisponibilidade chega case ao 100%. A sustancia únese case por completo para transportar péptidos. Non se acumula. A concentración máxima efectiva obsérvase no torrente sanguíneo aos 60 minutos da administración.
Os cambios na concentración dunha sustancia dependendo da inxesta de alimentos non teñen gran importancia clínica. Este feito permítelle tomar a droga, independentemente da hora da comida.
A rosiglitazona sofre transformacións metabólicas baixo a influencia de encimas hepáticas. O principal isoenzima que é o responsable da transformación química da sustancia é CYP2C8. Os metabolitos formados como resultado das reaccións están inactivos.
A acidez do estómago non afecta o grao de absorción.
A vida media do compoñente é de ata 130 horas con función renal normal. O 75% da dose tomada é excretada na urina, arredor dun 25% abandona o corpo como parte das feces. A excreción prodúcese en forma de metabolitos inactivos, polo que unha longa vida media non conduce a un aumento dos efectos secundarios como consecuencia da acumulación.
A concentración máxima efectiva de metformina obsérvase en plasma 2-3 horas despois de tomar a pílula. A biodisponibilidade desta sustancia non supera o 60%. Ata 1/3 da dose tomada excrétase sen cambios polos intestinos. O compoñente activo practicamente non se une ao transportar péptidos. Pode penetrar glóbulos vermellos.
As propiedades farmacocinéticas da metformina cambian baixo a influencia dos alimentos. Non se entende completamente a importancia clínica destes cambios.
A excreción desta sustancia activa prodúcese na súa forma orixinal. A vida media de eliminación é de 6-7 horas. É excretado polos riles.
Indicacións de uso
O medicamento prescríbese para o tratamento da diabetes mellitus non dependente da insulina, tanto como monoterapia como en combinación con outros fármacos hipoglicémicos.
O medicamento prescríbese para o tratamento da diabetes mellitus non dependente da insulina.
Contraindicacións
As contraindicacións ao uso de Avandamet son:
- hipersensibilidade individual aos compoñentes activos ou outras substancias que compoñen a composición;
- insuficiencia cardíaca crónica;
- insuficiencia respiratoria;
- condicións de choque;
- abuso de alcol
- cetoacidosis;
- precoma;
- insuficiencia renal con eliminación de creatinina por baixo de 70 ml / min .;
- deshidratación con posibilidade de desenvolver insuficiencia renal aguda;
- o uso de axentes de contraste que conteñen iodo;
- terapia de insulina simultánea.
Con coidado
Con precaución, o medicamento úsase en combinación con diuréticos e agonistas beta-adrenérxicos. Estas combinacións poden levar ao desenvolvemento de hiperglicemia. Isto pódese evitar controlando o azucre no sangue con máis frecuencia.
Como tomar Avandamet
Con diabetes
É recomendable tomar a droga durante ou despois de comer. Isto reduce o risco de efectos secundarios do tracto gastrointestinal. A dosificación está seleccionada individualmente.
Avandamet prescríbese se a terapia dietética e a actividade física non permiten alcanzar un control adecuado dos niveis de glicosa no sangue.
A dosificación diaria inicial é de 4 mg de rosiglitazona e 1000 mg de metformina. Máis tarde pode axustarse para a eficiencia. A dose máxima diaria é de 8 mg / 2000 mg.
Recoméndase aumentar a dosificación lentamente, o que permitirá que o corpo se adapte á droga. As expectativas de cambio no efecto terapéutico son polo menos dúas semanas despois do axuste da dosificación.
Efectos secundarios de Avandamet
Por parte do órgano da visión
Pódese observar edema macular.
Do tecido músculo-esquelético e conectivo
Tomar a droga pode estar acompañado dun aumento de ósos quebradizos, dor muscular.
Tracto gastrointestinal
Poderanse producir os seguintes efectos secundarios:
- violación do taburete;
- aumento da actividade da encima hepática.
Órganos hematopoéticos
Pode aparecer:
- anemia
- diminución do reconto de plaquetas;
- redución do reconto de granulocitos;
- leucopenia.
Sistema nervioso central
Pode producirse as seguintes reaccións adversas:
- Mareos
- dores de cabeza.
Do sistema cardiovascular
Poderanse producir os seguintes efectos secundarios:
- insuficiencia cardíaca crónica;
- isquemia do miocardio.
Alerxias
Quizais a aparición de reaccións anafilácticas, angioedema, erupcións cutáneas, picazón, urticaria, edema pulmonar.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Avandamet non afecta a concentración de atención e a velocidade de reacción, polo que non hai razóns para negarse a controlar mecanismos ou conducir un coche.
Instrucións especiais
Uso na vellez
Ao prescribir o medicamento aos anciáns, hai que considerar a posibilidade de reducir a función renal. Débese vixiar durante a terapia. A dosificación tamén debe seleccionarse tendo en conta a eliminación renal da creatinina. Isto axudará a evitar algúns efectos non desexados.
Asignación aos nenos
Os datos sobre o uso de Avandamet para o tratamento de pacientes desta categoría non son suficientes para unha cita segura. Recoméndase escoller un substituto adecuado para a ferramenta.
Os datos sobre o uso de Avandamet para o tratamento de nenos non son suficientes para unha cita segura.
Uso durante o embarazo e a lactación
A evidencia de que o medicamento pode penetrar na barreira placentaria non permite que as mulleres prescriban libremente durante o embarazo. Esta categoría de pacientes é a máis frecuentemente recetada insulina, substituíndoos temporalmente por axentes hipoglucemicos.
Cando se amamanta, non se recomenda o nomeamento de Avandamet. Un substituto adecuado pode ser a insulinoterapia. Se a terapia con este medicamento é necesaria para unha muller en lactación, é recomendable trasladar o neno á alimentación artificial.
Uso para alteración da función hepática
Unha pequena diminución da función hepática non require axuste da dosificación. Con disfunción do tracto hepatobiliario máis grave, recoméndase que o tratamento se realice baixo a supervisión dun médico. Isto axudará a previr a acidosis láctica. É posible seleccionar outro medio para controlar a glicemia.
Solicitude de insuficiencia da función renal
A disfunción renal grave require un control constante das condicións do paciente por parte do médico. Antes do nomeamento de Avandamet, deben considerarse todos os factores de risco. Se os datos de monitorización indican a presenza de acidosis láctica, a terapia debe ser interrompida e o paciente hospitalizado.
Se a concentración de creatinina sérica supera os 135 μmol / L (homes) e 110 μmol / L (mulleres), debes negarse a prescribir a droga.
Sobredose de Avandamet
Unha sobredose do medicamento vai acompañada do desenvolvemento de acidosis láctica debido á actividade farmacolóxica da metformina. Esta patoloxía require hospitalización do paciente con atención médica de emerxencia.
Lactato e o compoñente activo son excretados por hemodiálise. É necesario proporcionarlle ao paciente terapia sintomática, xa que a rosiglitazona permanece no corpo debido ao seu alto grao de unión aos péptidos de transporte.
Interacción con outras drogas
Avandamet é un medicamento combinado. Non hai datos sobre a súa interacción con drogas. Estudos sobre interaccións medicamentosas de substancias activas realizáronse por separado.
Débese ter especial coidado ao usar glucocorticosteroides.
Hai que ter especial coidado co uso simultáneo de fármacos con glucocorticosteroides, diuréticos, beta2-agonistas. Estas combinacións poden causar un aumento do azucre sérico.
Non se recomenda o uso combinado da droga con nitratos. Isto pode causar un agravamento dos síntomas da isquemia do miocardio.
As combinacións con sulfonilurea poden causar unha diminución patolóxica do azucre no plasma. Nestes casos, recoméndase un control minucioso da concentración de glicosa no sangue.
Compatibilidade con alcohol
Beber alcol durante o tratamento con Avandamet aumenta o risco de acidosis láctica. Esta condición patolóxica é unha grave violación da homeostase, que pode levar ao coma.
As bebidas alcohólicas en combinación con este remedio tamén aumentan o risco de desenvolver outros efectos secundarios característicos deste medicamento.
Analóxicos
Os análogos desta droga son:
- Glucófago;
- Glucováns;
- Subetta.
Termos de licenza de farmacia
Medicamento con receita médica.
Prezo
Depende do lugar de compra.
Condicións de almacenamento da droga
Debe almacenarse a unha temperatura non superior a + 25 ºC.
Data de caducidade
O produto é adecuado para ser usado dentro dos 3 anos desde a data do seu lanzamento. Non se recomenda máis uso.
Fabricante
O medicamento é fabricado por Glaxo Wellcom S.A., España.
Críticas
Gennady Bulkin, endocrinólogo, Ekaterimburgo
Esta droga non é un simple placebo, senón unha ferramenta eficaz para combater a diabetes mellitus non dependente da insulina. A combinación de 2 substancias activas permite un control glicémico máis eficaz. A ferramenta actúa tanto sobre tecido pancreático como sobre células de órganos periféricos. Isto proporciona unha maior sensibilidade á insulina.
Recomendo esta droga a persoas con diabetes tipo 2 que non poden manter os niveis normais de glicosa no sangue a través da terapia dietética, exercicio e outros medicamentos. A ferramenta é potente, polo que hai que ter coidado durante a terapia.
Alisa Chekhova, endocrinóloga, Moscova
Avandamet é un dos medicamentos máis eficaces para o control glicémico. Moitas veces asínoo a pacientes graves. A combinación de ingredientes activos pode obter unha mellora nos casos máis desesperados.
Tamén hai desvantaxes. O tratamento require un control minucioso por parte dun médico. A dosificación correctamente seleccionada e o control constante dos niveis de glicosa axudarán a evitar efectos secundarios.
Leonid, 32 anos, San Petersburgo
Levo máis dun ano a Avandamet. Antes probei moitos medios, pero todos deixaron de funcionar co paso do tempo. A diabetes é unha enfermidade perigosa que, se non é tratada, afecta a todo o corpo.
Para manter a saúde, fun a un endocrinólogo experimentado. O prezo da recepción foi mordedor, pero conseguín o que buscaba. O médico prescribiu este remedio. Despois dunha semana, o nivel de glicosa diminuíu. Un mes despois, comezou a manterse a un nivel normal. Estou agradecido ao médico e a Avandamet por volverme levar á normalidade.
Victoria, 45 anos, Moscova
O médico advertiu de que esta ferramenta ten un forte efecto. Non o aceptaría se soubese que atoparía durante o tratamento. Nalgún lugar dúas semanas despois de comezar a tomar Avandamet, apareceron reaccións indesexables. Náuseas, o estreñimiento comezou a perturbarse. Mareado, a saúde deteriorouse. Tiven que ver a un médico. Atopou un substituto, despois do cal desapareceron todos os efectos secundarios.
