A discapacidade é unha condición na que o funcionamento normal dunha persoa está limitado en certa medida debido a trastornos físicos, mentais, cognitivos ou sensoriais. Na diabetes, como ocorre noutras enfermidades, este estado establécese para o paciente a partir dunha avaliación do exame médico e social (UIT). Que tipo de discapacidade para a diabetes tipo 1 pode solicitar un paciente? O certo é que o mero feito da presenza desta enfermidade nun adulto non é motivo para obter tal estado. A discapacidade só pode formalizarse se a enfermidade procede a complicacións graves e impón restricións importantes ao diabético.
Orde de establecemento
Se unha persoa está enferma de diabetes mellitus insulinodependente e esta enfermidade progresa e afecta significativamente ao seu estilo de vida normal, pode consultar a un médico para unha serie de exames e un posible rexistro de discapacidade. Inicialmente, o paciente visita a un terapeuta que emite remisións para consultas con especialistas estreitos (endocrinólogo, optometrista, cardiólogo, neurólogo, cirurxián, etc.). A partir de métodos de exame de laboratorio e instrumentais, o paciente pode ser asignado:
- análises xerais de sangue e urina;
- proba de azucre no sangue;
- Ecografía dos vasos das extremidades inferiores con dopplerografía (con angiopatía);
- hemoglobina glicada;
- exame de fondo, perimetría (determinación da amplitude dos campos visuais);
- probas específicas de urina para detectar nel azucre, proteína e acetona;
- electroencefalografía e reenoencefalografía;
- perfil de lípidos;
- proba bioquímica de sangue;
- Ecografía do corazón e ECG.
Para rexistrar unha discapacidade, o paciente necesitará estes documentos:
Diabetes tipo 2 Discapacidade- pasaporte
- extractos de hospitais nos que o paciente foi sometido a tratamento hospitalario;
- os resultados de todos os estudos de laboratorio e instrumentais;
- opinións consultivas con selos e diagnósticos de todos os médicos que visitou o paciente durante un recoñecemento médico;
- solicitude do paciente para rexistro de discapacidade e derivación do terapeuta á UIT;
- tarxeta ambulatoria;
- libro de traballo e documentos que acrediten a educación;
- certificado de discapacidade (se o paciente volve confirmar o grupo).
Se o paciente traballa, necesita obter un certificado do empresario, que describa as condicións e a natureza do traballo. Se o paciente está estudando, é necesario un documento similar da universidade. Se a decisión da comisión é positiva, o diabético recibe un certificado de discapacidade, que indica o grupo. Non é necesario un paso repetido da UIT só se o paciente ten asignado un grupo. Nos segundos e terceiros grupos de discapacidade, a pesar de que a diabetes é unha enfermidade incurable e crónica, o paciente debe someterse regularmente a un exame confirmatorio.
Se o médico se nega a emitir unha remisión á UIT (o que ocorre moi raramente), o paciente pode pasar por todos os exames e enviar un paquete de documentos para a súa consideración pola comisión.
Que facer en caso de decisión negativa da UIT?
Se a UIT tomou unha decisión negativa e o paciente non recibiu ningún grupo de discapacidade, ten dereito a apelar esta decisión. É importante para o paciente comprender que se trata dun proceso longo, pero se está confiado na inxustiza da avaliación obtida do seu estado de saúde, ten que intentar demostrar o contrario. Un diabético pode apelar os resultados poñéndose en contacto co gabinete principal da UIT cunha declaración por escrito no prazo dun mes para o seu exame.
Se alí mesmo se lle rexeita unha discapacidade ao paciente, pode poñerse en contacto coa Oficina Federal, que está obrigada a organizar a súa propia comisión dentro dun mes para tomar unha decisión. O último recurso ao que pode apelar un diabético é un xulgado. Poderá recorrer contra os resultados da UIT realizada pola Mesa Federal de acordo co procedemento establecido polo estado.
Primeiro grupo
A discapacidade máis grave é a primeira. Está asignado ao paciente se, no contexto da diabetes mellitus, desenvolveu complicacións graves da enfermidade que interfiren non só coa súa actividade laboral, senón tamén co seu coidado persoal diario. Estas condicións inclúen:
- perda de visión unilateral ou bilateral por retinopatía diabética grave;
- amputación de extremidades por síndrome do pé diabético;
- neuropatía grave, que afecta negativamente á funcionalidade de órganos e extremidades;
- a etapa final da insuficiencia renal crónica que xurdiu ante un fondo de nefropatía;
- parálise
- Insuficiencia cardíaca de 3º grao;
- trastornos mentais avanzados resultantes da encefalopatía diabética;
- coma hipoglucémico frecuente.
Estes pacientes non poden coidarse de si mesmos, precisan axuda externa de familiares ou traballadores médicos (sociais). Non son capaces de navegar normalmente no espazo, comunicarse plenamente con outras persoas e realizar ningún tipo de traballo. Moitas veces estes pacientes non poden controlar o seu comportamento e a súa condición depende completamente da axuda doutras persoas.
O rexistro de discapacidade permite non só recibir unha compensación monetaria mensual, senón tamén participar no programa de rehabilitación social e médica das persoas con discapacidade
Segundo grupo
O segundo grupo está establecido para diabéticos que periódicamente necesitan axuda externa, pero poden realizar eles mesmos accións de autocuración sinxelas. A seguinte é unha lista de patoloxías que poden levar a isto:
- retinopatía grave sen cegueira completa (con exceso de vasos sanguíneos e formación de anormalidades vasculares nesta zona, o que leva a un forte aumento da presión intraocular e a interrupción do nervio óptico);
- a etapa final da insuficiencia renal crónica, que se desenvolveu ante o fondo da nefropatía (pero suxeita a diálise ou transplante renal con éxito continuo);
- enfermidade mental con encefalopatía, difícil de tratar con medicación;
- perda parcial da capacidade de moverse (paresis, pero non parálise completa).
Ademais das patoloxías anteriores, as condicións para rexistrar unha discapacidade do grupo 2 son a imposibilidade de traballar (ou a necesidade de crear condicións especiais para iso), así como a dificultade para realizar actividades domésticas.
Na maioría das veces, as persoas co 2º grupo non traballan nin traballan na casa, xa que o lugar de traballo debe adaptarse a elas e as condicións de traballo deberían ser o máis escasas posible. Aínda que algunhas organizacións con alta responsabilidade social proporcionan emprego especial para persoas con discapacidade. Prohíbese a actividade física, viaxes de negocios e exceso de traballo para estes empregados. Eles, como todos os diabéticos, teñen dereito a descansos legais para insulina e comidas frecuentes. Tales pacientes precisan recordar os seus dereitos e non permitir que o empresario viola as leis laborais.
Terceiro grupo
O terceiro grupo de discapacidades dáselles a pacientes con diabetes moderado, con discapacidade funcional moderada, o que leva a complicacións das actividades laborais habituais e dificultades con autocuración. Ás veces o terceiro grupo está formado por pacientes con diabetes tipo 1 nunha idade nova para adaptarse con éxito a un novo lugar de traballo ou estudo, así como durante un período de aumento do estrés psicoemotivo. Na maioría das veces, coa normalización da condición do paciente, elimínase o terceiro grupo.
Discapacidade en nenos
Todos os nenos con diabetes mellitus son diagnosticados de discapacidade sen un grupo específico. Ao chegar a certa idade (a maioría de idade), o neno debe pasar por unha comisión de expertos que decida sobre a asignación do grupo. Sempre que durante a enfermidade o paciente non desenvolvera graves complicacións da enfermidade, é capaz de adestrar e adestrar no cálculo das doses de insulina, pódese eliminar a discapacidade na diabetes tipo 1.
A un neno enfermo con diabetes dependente da insulina déixase o status de "neno con discapacidade". Ademais da tarxeta ambulatoria e os resultados da investigación, para o seu rexistro é preciso proporcionar un certificado de nacemento e un documento dun dos pais.
Para o rexistro de discapacidade ao cumprir a idade maioritaria do neno, son necesarios 3 factores:
- disfuncións persistentes do corpo, confirmadas por instrumental e laboratorio;
- limitación parcial ou completa da capacidade de traballo, de interactuar con outras persoas, de forma independente se serven e navegar polo que está a suceder;
- a necesidade de atención e rehabilitación social (rehabilitación).
O estado ofrece un paquete social completo a nenos con discapacidade. Inclúe insulina e subministracións para a súa administración, asistencia en efectivo, tratamento de spa, etc.
Características de emprego
Os diabéticos co primeiro grupo de discapacidades non poden funcionar, porque teñen complicacións graves da enfermidade e graves problemas de saúde. Dependen en gran medida completamente doutras persoas e non son capaces de autoservizarse, polo tanto, neste caso non se pode falar de ningunha actividade laboral.
Os pacientes do 2º e 3º grupo poden traballar, pero ao mesmo tempo, as condicións de traballo deben ser adaptadas e adecuadas para os diabéticos. Estes pacientes están prohibidos de:
- traballar a quenda de noite e permanecer horas extras;
- realizar actividades laborais en empresas nas que se liberan produtos químicos tóxicos e agresivos;
- dedicarse a un traballo físico duro;
- ir de viaxes de negocios.
Os diabéticos con discapacidade non deben manter posicións asociadas a un alto estrés psicoemocional. Poden traballar no campo do traballo intelectual ou o esforzo físico lixeiro, pero é importante que a persoa non teña exceso de traballo e non procese por encima da norma. Os pacientes non poden realizar un traballo que supoña un risco para a súa vida ou a vida doutros. Isto débese á necesidade de inxeccións de insulina e á posibilidade teórica do súbito desenvolvemento de complicacións da diabetes (por exemplo, hipoglucemia).
A discapacidade coa diabetes tipo 1 non é unha condena, senón a protección social do paciente e axuda do estado. Durante o paso da comisión, é importante non ocultar nada, pero dicir honestamente aos médicos os seus síntomas. A partir dun exame obxectivo e dos resultados dos exames, os especialistas poderán tomar a decisión correcta e formalizar o grupo de discapacidade que confía neste caso.
