A diabetes mellitus entrou rapidamente nos tres primeiros tipos de enfermidades con maior número de resultados mortais e, segundo as previsións dos expertos, nun par de décadas sairá con confianza. Hoxe, case 150 millóns de persoas no mundo sofren esta enfermidade e case todos os 20 diabéticos viven no noso país.
Hoxe realizaremos unha análise comparativa do primeiro e segundo tipo da enfermidade, para descubrir en que se caracteriza cada unha delas, cales son as diferenzas, que tipo é o máis perigoso. Non obstante, antes esta é unha pequena característica da diabetes.
Descrición Xeral
A diabetes é unha patoloxía endocrina crónica na que se produce un aumento inaceptable da glicosa en sangue (hiperglicemia). A razón disto reside na falta ou ausencia completa da hormona principal do páncreas: a insulina.
Tal condición patolóxica leva a unha violación do metabolismo de proteínas, carbohidratos, graxas, minerais e auga e sal, provocando consecuencias catastróficas para a vida do corpo, impactando, en primeiro lugar, o páncreas.
Hoxe en día, a chamada condición prediabética, que se considera límite, así como tres tipos da enfermidade son coñecidos, e o terceiro tipo, chamado xestacional, é característico só para o período do embarazo e pasa despois do nacemento do bebé.
Os máis comúns son os primeiros (dependentes da insulina) e os segundos - (non dependentes da insulina). Xa no propio nome, podes coller a primeira e principal diferenza entre eles. En xeral, estas variedades difiren de moitos xeitos, incluíndo a etioloxía, a patoxénese, os síntomas característicos e algúns outros factores. Teña en conta que case 9 de cada 10 pacientes con diabetes son portadores do segundo tipo.
Por xénero da enfermidade, hai máis mulleres, por grupos étnicos - a primeira diabetes é máis típica para os residentes nas latitudes do norte, a segunda - para os inmigrantes do continente negro, habitantes indíxenas do Novo Mundo, latinos, habitantes das Illas do Pacífico.
Algúns expertos prestan atención á estacionalidade da enfermidade, crendo iso o primeiro tipo maniféstase principalmente no período outono-invernoe, polo segundo, este factor non é fundamental.
Causas e mecanismos de ocorrencia
En canto á etioloxía da enfermidade, as disputas entre especialistas non desapareceron durante moitos anos e as opinións son moitas veces as máis opostas.
A diabetes mellitus tipo 1 é unha enfermidade autoinmune na que un mal funcionamento do sistema inmunitario do corpo leva a que non "recoñeza" as células produtoras de insulina pancreáticas e que as perciba como corpos estranxeiros, fai unha agresión contra elas. Como resultado, a produción da hormona insulina diminúe completamente (nun 90 por cento ou máis).
Esta diabetes tamén se denomina diabetes dos mozos, xa que a aparición da enfermidade está posta na infancia ou na adolescencia.
No papel dos provocadores pode haber unha variedade de factores que causaron a patoloxía do páncreas, en particular:
- Efectos físicos sobre este órgano: neoplasias, intervencións cirúrxicas previas, lesións;
- Varios tipos de embriaguez: alcohol, emisións nocivas, virus e infeccións;
- Trastornos neuropsiquiátricos: depresión, estrés, cambios emocionais intensos;
- Enfermidade do fígado
- Os efectos das drogas: glucocorticoides, antipsicóticos atípicos, beta-bloqueantes e algúns outros fármacos poden provocar patoloxías do funcionamento das células beta pancreáticas.
Hai unha versión, este tipo é máis común nas persoas que se alimentaron de mesturas artificiais de leite na infancia.
Se falamos do factor xenético, entón, segundo a maioría dos expertos, é posible, pero non dominante.
En cambio, a "versión" da diabetes non dependente da insulina considérase unha enfermidade de adultos con sobrepeso. A pesar diso, nas últimas décadas houbo unha tendencia ao seu "rexuvenecemento" - en proporción directa ao aumento dos casos de obesidade entre a xente nova.
Este tipo caracterízase por unha produción limitada de insulina e debido á súa deficiencia prodúcese unha reacción celular incorrecta: a chamada resistencia, na que, debido ao nivel de azucre no sangue constantemente elevado, as células reaccionan mal á insulina ou non a perciben en absoluto, o que leva a un desequilibrio hormonal.
En contraste co tipo anterior, de novo segundo a maioría dos científicos, é principalmente hereditaria (algúns incluso chaman a cifra o 70 por cento) e está provocada, ademais de patoloxías nutricionais (obesidade, bulimia), así como cambios ateroscleróticos e relacionados coa idade.
En particular:
- Un cambio na composición do sangue debido ás interrupcións dos procesos metabólicos contribúe á formación de placas de colesterol e á aparición de aterosclerose e a falta de osíxeno impide a absorción de glucosa e insulina a nivel celular, o que orixina un aumento inaceptable e persistente dos niveis de azucre no sangue;
- Por outra banda, unha diminución da capacidade do corpo para absorber a glicosa coa idade, se se produce sen acumulación, ameaza a hiperglicemia co desenvolvemento da diabetes, independente da insulina.
Diferencias sintomáticas
Antes de pasar ás diferenzas, hai algunhas palabras sobre síntomas similares, que tamén son moitas. Estes inclúen:
- Micción frecuente;
- Unha sensación de fame perdurable;
- A perda de peso adoita ser dramática;
- Indixestión, acompañada de náuseas e vómitos;
- Disminución da inmunidade, debilidade xeral, converténdose a miúdo en apatía.
Por certo, esta é unha lista case completa de patoloxías características da diabetes tipo 1. Ademais, pódense observar frecuentes dores de cabeza e dores musculares, patoloxías do sistema reprodutor, en mulleres manifestadas por violacións do ciclo periódico con posibilidades de complicacións máis, e en homes - disfuncións eréctiles, ata impotencia sexual.
Co primeiro tipo, a enfermidade comeza inesperadamente e rapidamente, e desenvólvese nun prazo de 5-6 semanas, e ás veces antes. Os pacientes teñen unha constitución normal ou máis ben magra.
O tipo non dependente da insulina pode desenvolverse ao longo dos anos e, polo menos, non se manifesta externamente. Os cambios poden detectarse por casualidade despois das probas de laboratorio. Outros signos inclúen unha sensación de néboa ante os ollos, a pel seca, a aparición de infeccións cutáneas, acompañadas dunha curación lenta de feridas.
Diferenzas diagnósticas
Debido á vaguidade dos síntomas, os principais indicadores da enfermidade son as probas de laboratorio de orina e sangue.
Para o tipo dependente da insulina, son característicos os seguintes indicadores:
Na análise da orina, obsérvanse acetona e glicosa;- No páncreas obsérvase unha patoloxía que se manifesta por unha diminución das células beta produtoras de insulina;
- As células das glándulas teñen anticorpos nas dúas primeiras semanas;
- Os glóbulos brancos pódense ver durante a mesma cantidade de tempo.
Na análise da orina, obsérvanse acetona e glicosa;No segundo tipo:
- Non hai acetona na orina;
- O páncreas está dentro de límites normais;
- Está descartada a presenza de anticorpos e glóbulos brancos.
Terapia e prevención
A probabilidade dunha cura completa:
- O primeiro tipo de enfermidade considérase practicamente incurable, e a gravidade da dependencia da insulina cae sobre os ombreiros do primeiro tipo de diabéticos de por vida. Outra cousa é que se estean a desenvolver labores de desenvolvemento para crear medicamentos baseados en inmunosupresores e medicamentos que poidan aumentar a produción da hormona gastrina sintetizada no estómago. O resultado poden ser procesos de restauración nas células do páncreas, de xeito que os pacientes poderían durante moito tempo sen facer inxeccións de insulina;
- No segundo tipo, tampouco existe practicamente unha cura absoluta. En poucos casos, a cirurxía realízase con perspectivas pouco claras. Non obstante, aquí as posibilidades de estabilización da enfermidade e remisións a longo prazo son moito maiores. Isto é facilitado pola combinación dos seguintes factores:
o tratamento con medicamentos antidiabéticos que potencian a secreción de insulina, reducen a absorción intestinal da glicosa, bloquean as enzimas que reducen a glicosa, normalizan o metabolismo dos lípidos e inhiben o desenvolvemento de aterosclerose;
- Un estilo de vida adecuado, incluído o control de peso, unha dieta razoable, manter unha dieta, actividade física e actividade física.
- O primeiro tipo de tratamento, ademais das inxeccións de insulina, inclúe limitar o consumo de alimentos con azucre e fariña, carne graxa e produtos de peixe, alimentos procesados, encurtidos, carnes afumadas e conservas. Ademais, é necesario un control permanente dos niveis de azucre no sangue (un glucómetro portátil convértese nun atributo constante da existencia do paciente; as medicións deben facerse varias veces ao día). A dieta debería incluír o uso de pan de centeo e salvado de pan, verduras e froitas sen azucre, produtos lácteos desnatados, rexeitamento obrigatorio de alcol e produtos de tabaco. Ademais do anterior, é necesario controlar a presión arterial e os niveis de colesterol. Un detalle importante é manter a actividade física;
- Autocontrol da glicosa, colesterol e presión arterial, ademais das medidas preventivas mencionadas no parágrafo anterior - nos períodos de remisión é suficiente para manter unha calidade de vida normal no segundo tipo de enfermidade. A dieta non é moi diferente do anterior, pero si un pouco máis liberal. Unha comida porción é importante.
- En determinados casos, pode producirse a necesidade de inxeccións (durante operacións cirúrxicas, problemas de actividade cardíaca, infección).
Tratamento e prevención
Que tipo é máis perigoso?
Independentemente do tipo, a diabetes é unha enfermidade grave que representa unha ameaza para a vida. En particular, se non se seguen medidas preventivas adecuadas ou se o tratamento é inadecuado, son posibles complicacións graves.
Por certo, na práctica, non hai diferenzas nas complicacións entre os dous tipos de diabetes: nos dous casos hai perigos:
- Coma diabético (no primeiro caso chámase coma cetoacidótico, no segundo - hipersmolar);
- Unha forte diminución do azucre no sangue;
- Cambios patolóxicos no funcionamento dos riles;
- Espiga de presión arterial;
- Diminución das forzas inmunes do corpo, dando lugar a frecuentes infeccións virais e enfermidades respiratorias;
- Discapacidade visual progresiva, ata a súa perda completa.
Ademais, tamén aumenta o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares e neuropatía. As varices asociadas a unha mala circulación poden afectar á saúde das extremidades inferiores, en situacións extremas e con necesidade de amputación. Tamén é necesario supervisar o estado psicolóxico de tales pacientes, evitando situacións de estrés, cambios frecuentes no estado de ánimo.
Non obstante, comparando ambas as dúas manifestacións da enfermidade, podemos chegar a unha conclusión inequívoca: a falta de alternativa á dependencia da insulina e os altos riscos asociados a recaída e complicacións fan que o paciente do primeiro tipo estea constantemente en alerta, especialmente controlar atentamente a súa propia saúde e subordinar completamente a súa rutina de vida ao tratamento e prevención. .
