A trulicidade é un axente hipoglucémico de gran eficacia, que é un agonista dos receptores de polipéptidos (GLP) como o glucagón. Dá bos resultados en diabetes mellitus non dependente da insulina (tipo 2). As inxeccións pódense usar tanto con monoterapia como como complemento aos medicamentos antidiabéticos xa prescritos.
Nome non propietario internacional
Distribuído baixo o nome Dulaglutid.
ATX
Ten o código A10BJ05 (axentes hipoglucémicos).
Formas e composición de liberación
Solución homoxénea sen colorear. 1 cm³ contén 1,5 mg ou 0,75 mg do composto dulaglutida. Unha pluma xeringa estándar contén 0,5 ml de solución. Proponse unha agulla hipodérmica coa xeringa. Hai 4 xeringas nun só paquete.
Unha pluma xeringa estándar contén 0,5 ml de solución.
Acción farmacolóxica
Sendo un agonista dos receptores do GLP-1, o fármaco ten un efecto de redución do azucre debido á presenza na molécula de análogos dun péptido alterado como o glucagón. Está asociado ao sitio da inmunoglobulina humana modificada IgG4. Sintetizouse unha molécula de substancias para reducir a intensidade da resposta inmune.
Cun aumento da glicosa, o medicamento axuda a normalizar a produción de insulina. Ao mesmo tempo, o fármaco suprime a produción de glucagón en persoas con diabetes tipo 2. Neste caso, a secreción de glicosa polas células do fígado diminúe, debido á cal é posible controlar a cantidade de glicosa no sangue.
En pacientes con diabetes tipo 2 diagnosticado, o fármaco da primeira inxección subcutánea normaliza a glicemia. Ao facelo, axuda a baixar a taxa antes do almorzo da mañá, antes e despois das comidas. Esta situación mantense durante os 7 días anteriores a outra administración da solución de medicamentos.
Cun aumento da glicosa, o medicamento axuda a normalizar a produción de insulina.
A análise da acción da sustancia demostrou que o medicamento activa todas as fases da síntese de insulina nos tecidos do páncreas. Unha única inxección permite aumentar o proceso de produción de insulina ao máximo nas persoas que padecen diabetes non dependente da insulina.
Farmacocinética
Despois da administración de fármacos, a maior concentración de dulaglutida rexistrouse despois de 2 días. A fracción de plasma media foi nivelada entre 2-4 semanas desde o inicio da terapia. Estes indicadores non cambiaron independentemente de que parte do corpo se lle inxectou o medicamento. Pódese acoitelar con igual eficacia baixo a pel das zonas permitidas do corpo segundo as instrucións, o que permite combinar sitios de inxección.
A biodisponibilidade ao prescribir unha dose de 0,75 mg é aproximadamente o 65% e a 1,5 mg menos da metade. A droga descomponse en aminoácidos no corpo. A idade, o xénero, a raza humana non afectan a farmacocinética do fármaco. Con unha función renal insuficiente, os procesos de distribución e eliminación do medicamento do corpo cambian lixeiramente.
Con unha función renal insuficiente, os procesos de distribución e eliminación do medicamento do corpo cambian lixeiramente.
Indicacións de uso
O medicamento prescríbese:
- con monoterapia (tratamento con un fármaco), cando a actividade física ao nivel adecuado e unha dieta especialmente deseñada cunha cantidade reducida de hidratos de carbono non son suficientes para o control normal dos indicadores de azucre;
- se a terapia con Glucófago e os seus análogos está contraindicada por calquera motivo ou a droga non é tolerada polos humanos;
- cun tratamento combinado e o uso simultáneo doutros compostos que reducen o azucre, se esta terapia non produce o efecto terapéutico necesario.
O medicamento non está prescrito para a perda de peso.
Para baixar a concentración de glicosa no sangue, toman un curso de Diaformina.
Instrucións de uso Metformin-Teva.
Ao cambiar os niveis de glicosa, úsanse tabletas Amaryl. Lea máis sobre esta droga aquí.
Contraindicacións
Contraindicado en tales casos:
- alta sensibilidade á substancia activa;
- diabetes dependente da insulina, cando o paciente está obrigado a recibir inxeccións de insulina;
- cetoacidosis diabética;
- función renal pronunciada, cando os indicadores da súa actividade son a norma para o traslado dun paciente a diálise ou transplante;
- insuficiencia cardíaca e vascular grave causada polo complicado curso da diabetes;
- enfermidades do estómago graves, en particular, pronunciada paresis gástrica;
- inflamación aguda do páncreas (estes pacientes necesitan ser trasladados á insulina);
- xestación;
- período de lactación;
- idade de ata 18 anos (non se realizaron estudos clínicos sobre a seguridade no uso dos nenos).
Con coidado
A trulicidade debe prescribirse con precaución ás persoas que usan drogas que requiran unha absorción intensiva no estómago e no intestino. Con moito coidado, prescribir fondos a persoas maiores de 75 anos.
Como tomar Trulicity
Tomar a droga para a diabetes
O medicamento úsase só de forma subcutánea. Podes facer inxeccións no abdome, coxa, ombreiro. Está prohibida a administración intramuscular ou intravenosa. Subcutaneamente pódese inxectar a calquera hora do día, independentemente da inxestión de alimentos.
Con monoterapia debe administrarse 0,75 mg. No caso do tratamento combinado, debe administrarse 1,5 mg da solución. Para pacientes de 75 anos ou máis, debe administrarse 0,75 mg do medicamento, independentemente do tipo de terapia.
Se o medicamento se engade a análogos de Metformin e outros fármacos que reducen o azucre, non se cambia a súa dosificación. Ao tratar con análogos e derivados da sulfonilurea, insulina prandial, é necesario reducir a dosificación de fármacos para evitar o risco de hipoglucemia.
Se se perde a seguinte dose do medicamento, debe administrarse o antes posible, se quedan máis de 3 días antes da seguinte inxección. Se quedan menos de 3 días antes da inxección segundo o calendario, a seguinte administración continúa segundo o calendario.
O medicamento úsase só de forma subcutánea. Podes facer inxeccións no abdome, coxa, ombreiro.
A introdución pódese realizar mediante unha xeringa. Este é un único dispositivo que contén 0,5 ml dun medicamento cunha sustancia activa de 0,5 ou 1,75 mg. A pluma introduce o medicamento inmediatamente despois de premer o botón, despois do cal é eliminado. A secuencia de accións para a inxección é a seguinte:
- elimine o medicamento da neveira e comproba que a etiqueta está intacta;
- inspeccionar a pluma;
- escolla o lugar de inxección (pode introducirse no estómago ou a coxa, e o asistente pode facer unha inxección no ombreiro);
- elimina a tapa e non toque a agulla estéril;
- presione a base para a pel no lugar da inxección, xira o anel;
- prema e manteña o botón nesta posición ata que fai clic;
- continúa premendo a base ata o segundo clic;
- quitar o asa.
Subcutaneamente, o medicamento pódese inxectar a calquera hora do día, independentemente da inxestión de alimentos.
Canto tempo leva o curso
A duración da terapia é de 3 meses. Dado que o medicamento é apto para un tratamento a longo prazo, o médico pode aumentar o período de ingreso.
Efectos secundarios Trulicidade
Na maioría das veces, os pacientes notaron a aparición de signos de estómago e intestinos molestos. Todas as reaccións notáronse como leves e moderadas. Ás veces os pacientes desenvolveron un bloqueo atrioventricular leve. Tomar a medicación nas doses recomendadas pode causar un lixeiro aumento na frecuencia das contraccións cardíacas - en aproximadamente 2-4 latidos por minuto. Non tiña importancia clínica.
A recepción está asociada a algún aumento da actividade dos encimas pancreáticos. Isto non causou síntomas de pancreatite aguda.
Durante a terapia, os pacientes notaron a aparición de signos de estómago e intestinos molestos.
Tracto gastrointestinal
A partir dos órganos dixestivos dos pacientes observáronse náuseas, diarrea e estreñimiento. Moitas veces houbo casos de diminución do apetito ata a anorexia, inchazo e enfermidade gastroesofágica. En poucos casos, o ingreso levou a unha pancreatite aguda, requirindo unha intervención cirúrxica urxente.
Trastornos metabólicos e nutricionais
Os diabéticos a miúdo experimentaron unha progresión da hipoglucemia. Este fenómeno xurdiu como resultado do uso combinado de metformina ou preparados de insulina prandial, incluído Glargina. A miúdo, os pacientes experimentaron hipoglucemia como resposta á monoterapia con este medicamento.
Sistema nervioso central
Poucas veces, a introdución da droga provocou mareos, adormecemento dos músculos.
Alerxias
Raramente, os pacientes tiñan reaccións como o edema de Quincke, urticaria masiva, erupción cutánea extensiva, inchazo da cara, beizos e larinxe. Ás veces desenvolveuse choque anafiláctico. En todos os pacientes que tomaron o medicamento, non se desenvolveron anticorpos específicos do principio activo, dulaglutida.
En poucas ocasións, houbo reaccións locais asociadas coa introdución dunha solución baixo a pel - unha erupción cutánea e eritema. Tales fenómenos foron débiles e pasaron axiña.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Debería limitar o traballo con mecanismos complexos e conducir a pacientes con tendencia ao mareo e caída da presión arterial.
Se hai unha tendencia á caída da presión arterial, entón durante a duración do tratamento paga a pena abandonar a condución dun coche.
Instrucións especiais
O composto dulaglutida axuda a retrasar a evacuación do contido do estómago. Polo tanto, tamén afecta á taxa de absorción dunha cantidade importante de preparados orais.
Está estrictamente prohibido usar o medicamento no tratamento de pacientes con diabetes tipo 1. Non hai experiencia co uso de drogas con insuficiencia cardíaca grave.
Uso durante o embarazo e a lactación
Non hai información sobre a receita do medicamento durante o período de xestación. Un estudo da actividade da dulaglutida en animais axudou a identificar que ten un efecto tóxico no feto. Neste sentido, está prohibido o seu uso no período de xestación.
Unha muller que recibe tratamento con este medicamento pode planificar un embarazo. Non obstante, cando aparecen os primeiros signos que indican que se produciu o embarazo, o remedio debe ser inmediatamente cancelado e prescribirse o seu análogo seguro. Non debe arriscarse a tomar a sustancia durante o embarazo, porque os estudos demostran unha alta probabilidade de ter un bebé con deformidades. Un medicamento pode interferir na formación do esqueleto.
Non hai información sobre a inxestión de dulaglutida no leite materno. Non obstante, non se exclúe o risco de efectos tóxicos sobre o neno, polo tanto está prohibida a medicación durante a lactación. Se hai que seguir tomando o medicamento, o neno é transferido á alimentación artificial.
Non hai información sobre a receita do medicamento durante o período de xestación.
Prescribir a trulicidade aos nenos
Non asignado.
Uso na vellez
Con precaución, cómpre inxectar estas inxeccións despois de 75 anos.
Sobredose de Trulicidade
En caso de sobredose, pódense observar síntomas dun mal funcionamento do tracto gastrointestinal e unha diminución do azucre. O tratamento destes fenómenos é sintomático.
Interacción con outras drogas
Os casos máis comúns de interaccións medicamentosas son os seguintes:
- Paracetamol - a normalización da dose non é necesaria, a diminución da absorción do composto é insignificante.
- A atvastvastatina non ten un cambio terapéutico importante na absorción cando se usa de xeito simultáneo.
- No tratamento con dulaglutida, non se precisa un aumento da dosificación de dióxina.
- O medicamento pódese prescribir con case todos os medicamentos antihipertensivos.
- Non son necesarios cambios no uso de warfarina.
En caso de sobredose, pódense observar síntomas de mal funcionamento do tracto gastrointestinal.
Compatibilidade con alcohol
Non é compatible co alcol. O incumprimento desta regra ameaza con complicacións graves e o desenvolvemento de hipoglucemia grave.
Analóxicos
Os analóxicos son:
- Dulaglutida;
- Liraglutida;
- Saxenda;
- Exenatide;
- Victoza.
Termos de licenza de farmacia
Vendeuse exclusivamente despois da presentación dunha receita.
Podo mercar sen receita médica
O medicamento non se pode mercar sen receita médica. Hai un alto risco de adquirir un falso, o que pode causar un dano no corpo.
Prezo da trulicidade
O custo de envasar unha droga de 4 ampolas en Rusia é de 11 mil rublos.
Condicións de almacenamento da droga
A pluma de xeringa gárdase no frigorífico. Se non existen tales condicións, non se almacenará máis de 2 semanas. Pasado este tempo, o uso do medicamento está estrictamente prohibido, porque cambia as propiedades e chega a ser mortal.
Non se pode combinar o medicamento co alcol.
Data de caducidade
O produto é adecuado para o seu uso durante 2 anos desde a data de fabricación, sempre que estea almacenado no frigorífico. Cando se almacena a temperatura ambiente, a vida útil redúcese a 14 días.
Fabricante
Fabricado en Eli Lilly & Company, Estados Unidos. Eli Lilly & Co., Lilly Manufacturing Center, Indianápolis, Estados Unidos.
Críticas de Trulicity
Médicos
Irina, diabetólogo, 40 anos, Moscova: "O medicamento mostra unha alta eficiencia no tratamento da diabetes mellitus tipo 2. Prescrítoo como complemento á terapia con Metformin e os seus análogos. Dado que o medicamento ten que ser administrado ao paciente unha vez por semana, non houbo efectos secundarios do tratamento. controla as concentracións de glicosa no sangue despois das comidas e impide o desenvolvemento de formas graves de hiperglicemia ".
Oleg, endocrinólogo, de 55 anos, Naberezhnye Chelny: "Usando esta ferramenta é posible controlar eficazmente o curso da diabetes non dependente da insulina en diferentes categorías de pacientes. Prescribo o medicamento se a terapia con Metformin non trae o resultado desexado e o paciente permanece elevado de azucre despois das tabletas con Glucofage. Alivia a gravidade. síntomas de diabetes e garante taxas normais. "
Pacientes
Svetlana, 45 anos, Tambov: "Coa axuda do produto é posible manter os valores normais de glicosa. Ao tomar as pastillas, aínda mantiven niveis altos de azucre, sentíame canso, sedento, ás veces mareado debido a unha diminución excesiva de azucre. A medicación librouse destes problemas, agora estou intentando manter os niveis de glicosa no sangue normal ".
Sergey, de 50 anos, Moscova: "Unha ferramenta eficaz para controlar a diabetes. A súa vantaxe é que só ten que inxectar inxeccións unha vez por semana. Se usas o medicamento neste modo, non hai efectos secundarios. Noté que despois das inxeccións subcutáneas. "o nivel de glicemia estabilizouse, a saúde mellorou significativamente. A pesar do prezo elevado, penso continuar o tratamento aínda máis".
Elena, de 40 anos, San Petersburgo: "Usar o medicamento permítelle controlar a diabetes e desfacerse dos signos da enfermidade. Despois dunha inxección subcutánea notei que o índice de azucre diminuía; era moito mellor e desapareceu a fatiga.Controlo cada día os indicadores de glicosa. Conseguiu que nun estómago baleiro o glucómetro non mostre por riba de 6 mmol / l ".
