SíNDROME METABóLICA: QUE é? - DIABETES MELLITUS

Send

A síndrome metabólica é un trastorno metabólico, que se caracteriza por un aumento anormal dos depósitos de graxa no abdome ao redor dos órganos internos en combinación con hipertensión e outras manifestacións anormais.

A causa directa da patoloxía é unha diminución da sensibilidade á insulina. A condición patolóxica está chea do desenvolvemento de enfermidades máis graves: diabetes mellitus tipo II, aterosclerose.

Que é a síndrome metabólica?

A síndrome metabólica non é unha enfermidade no sentido médico: é un trastorno complexo con tendencia á progresión. O motivo principal para o desenvolvemento desta condición é a baixa susceptibilidade dos tecidos periféricos á acción da hormona insulina.

A resistencia á insulina caracterízase por un desenvolvemento gradual: tal anomalía non se produce de súpeto. Se se detectan os síntomas dunha diminución da reacción tisular á insulina na fase inicial, é posible que a síndrome metabólica non se elimine, entón a súa progresión impídese.

Segundo as estatísticas, a prevalencia da síndrome metabólica entre a poboación de países industrializados é do 10 ao 20%. Anteriormente críase que esta patoloxía é característica das persoas de mediana idade, pero recentemente, os médicos de todo o mundo observaron un aumento constante do desenvolvemento da síndrome entre adolescentes e mozos. Non obstante, o principal continxente de persoas con síndrome metabólica son as mulleres despois de 30 anos.

Causas da patoloxía

Un estado de tolerancia á insulina adoita resultar da predisposición xenética dunha persoa a esta anomalía.

Non obstante, causas externas tamén poden desencadear o desenvolvemento dunha síndrome metabólica pronunciada, como por exemplo:

Nutrición irracional (o predominio de alimentos pertencentes á categoría de comida rápida na dieta, unha dieta perturbada);
Estrés, sobrecarga emocional e nerviosa;
Hipodinamia (falta de actividade motora);
Traballo sedentario;
Modo anormal de descanso;
A menopausa en mulleres.

A presenza de exceso de tecido adiposo no corpo incluso antes do desenvolvemento de trastornos metabólicos é un factor de risco para a aparición de resistencia á insulina.

Así, a presenza de graxa corporal leva a unha obesidade aínda maior.

Síntomas e consecuencias

A síndrome metabólica provoca transformacións patolóxicas en todos os sistemas corporais.

O signo máis característico desta condición é a obesidade interna (visceral).

Este tipo de obesidade desencadea unha cadea de reaccións patolóxicas que conducen a unha gran variedade de trastornos metabólicos e procesos dolorosos no corpo. Dado que o propio tecido adiposo é un órgano endocrino xigante e unha fonte de síntese de compostos bioloxicamente activos, o equilibrio interno do corpo humano (homeostase) é perturbado cun aumento da capa de graxa.

Na fase inicial, a síndrome metabólica é asintomática, pero os requisitos previos para as perturbacións metabólicas poden formarse incluso nunha idade nova, moito antes da manifestación de graves condicións clínicas.

As primeiras manifestacións da síndrome metabólica poden ser a hipertensión arterial e a dislipemia (compactación anormal das paredes dos vasos arteriais).

Máis característica sinais de síndrome metabólica son:

Obesidade visceral: o criterio para esta afección é a circunferencia da cintura aumentada (os seguintes indicadores indican a presenza de patoloxía - máis de 100 cm en homes e máis de 88 cm en mulleres);
Resistencia á insulina cun alto nivel desta hormona no sangue;
Aterosclerose precoz e manifestacións debutantes da enfermidade coronaria en forma de ataques de angina;
Falta de respiración

Fatiga;
Rendemento reducido;
Excesivo apetito;
Polidipsia (sede patolóxica);
Micción rápida;
Transpiración intensa;
Frecuentes dores de cabeza;
A pel seca.

A falta de efecto terapéutico e un control razoable da síndrome metabólica poden levar a patoloxías máis graves:

fígado graxo,
cirrosis
gota
ovario poliquístico en mulleres,

a impotencia nos homes
trombose
infarto de miocardio
un ictus
retinopatía diabética.

Síndrome metabólica e diabetes

A resistencia á insulina e as súas manifestacións (aumento da glicosa en xaxún, deterioro do transporte de carbohidratos nos tecidos) son unha ameaza directa para o desenvolvemento de trastornos metabólicos persistentes - noutras palabras, diabetes mellitus tipo II.

Esta enfermidade ocorre cando predominan os trastornos metabólicos do metabolismo dos carbohidratos. O risco de desenvolver diabete cunha síndrome metabólica pronunciada é moi elevado. É por iso que o diagnóstico precoz desta condición é tan importante. Igualmente importante é o control total da síndrome metabólica a nivel clínico cando se detecta.

Diagnósticos

A síndrome metabólica non é unha enfermidade no sentido médico

A prevalencia desta variante trastorno metabólico está tomando gradualmente a escala da epidemia nos países desenvolvidos. Os estudos médicos dos últimos anos confirman a relación entre a obesidade debido á síndrome metabólica e un maior risco de tumores malignos.

Xorde a pregunta: como identificar a síndrome metabólica na primeira fase do seu desenvolvemento?

O principal indicador é o nivel de glicosa. O seguimento continuo do índice glicémico é un bo xeito de identificar os trastornos metabólicos en tempo e prescribir un efecto terapéutico adecuado.

Ao diagnosticar, o xeito máis fiable de detectar a patoloxía é un exame de sangue bioquímico que permite identificar:

Hiperglicemia de mañá (aumento do azucre no plasma en xexún);
Sinais de tolerancia á glicosa;
Triglicéridos elevados;
Nivel alto de colesterol.

Outros procedementos de diagnóstico que detectan trastornos metabólicos son:

monitorización da presión arterial
exame externo do paciente,
medida do peso e da circunferencia da cintura,
historial detallado da enfermidade.

Efectos terapéuticos na síndrome metabólica

A táctica terapéutica para a síndrome metabólica depende do grao de perturbación metabólica e da presenza de enfermidades concomitantes.

Os principais obxectivos do tratamento:

corrección do metabolismo de líquidos e carbohidratos,
eliminación de manifestacións sintomáticas da patoloxía - obesidade, hipertensión arterial, aterosclerose, primeiros signos de diabetes,
hai métodos para a corrección parcial da resistencia á insulina.

Non existe unha terapia específica para esta enfermidade: en cada caso, os médicos están a desenvolver un programa terapéutico individual. O control competente da síndrome metabólica na fase inicial das transformacións patolóxicas axudará a evitar no futuro un tratamento grave con drogas para aterosclerose, enfermidade coronaria e diabetes.

Corrección da obesidade

Na fase inicial, a tarefa principal do paciente e do médico que o atende (o especialista-endocrinólogo está implicado no tratamento da síndrome metabólica) é a estabilización dos indicadores de peso.

Se non pode reducir o peso corporal, polo menos debe parar a progresión do proceso de obesidade.

Para este propósito úsase terapia dietética. A práctica demostrou que é inútil adherirse a calquera dieta "con fame", xa que máis tarde ou máis cedo se produce unha avaría, o paciente comeza a alimentarse excesivamente e o exceso de peso regresa invariablemente. Polo tanto, a maioría dos médicos recomendan dietas baixas en carbohidratos.

A lista de alimentos prohibidos inclúe os chamados carbohidratos "rápidos": doces, pastelería, refresco, comida rápida. A carne gorda recoméndase só en pequenas cantidades: débese preferir ás variedades dietéticas con poucas graxas ou proteínas vexetais. Sen fallar cereais, verduras frescas, froitas están incluídas na dieta.

Unha dieta equilibrada permitirá controlar con éxito a síndrome metabólica e evitar a súa progresión. Non obstante, débese ter presente que para curar (eliminar) esta enfermidade non é completamente posible e incluso a máis mínima relaxación da dieta pode agravar a situación en calquera momento.

Outras medidas terapéuticas

Os procedementos terapéuticos adicionais para a síndrome metabólica inclúen:

Actividade física regular: camiñar, correr, visitar a piscina, andar en bicicleta;
Deixar de fumar e consumir alcohol;
Supervisión regular da presión e alivio de manifestacións de hipertensión;
Seguimento continuo do colesterol, triglicéridos e glicosa.

Ás veces, aos pacientes con resistencia á insulina prescríbense medicamentos (Metformina, Siofor, Glucofage) que aumentan a sensibilidade celular á insulina. Estes fondos axudan a previr o desenvolvemento da diabetes. Nas situacións clínicas máis difíciles, pódese indicar un tratamento radical da obesidade. O exceso de tecido adiposo está exciso do corpo - este método terapéutico chámase "cirurxía bariátrica".

Os medicamentos (fenofibrato) tamén se usan para corrixir trastornos lipídicos. Os medicamentos tiazolidina reducen a glicosa, estabilizan a presión arterial e disolven o colesterol malo. Ao mesmo tempo, diminúe o grosor anormal das paredes arteriais.

A síndrome metabólica non é un diagnóstico médico: esta enfermidade non se pode considerar unha enfermidade completa. Non obstante, este é un motivo serio para a corrección do estilo de vida e da dieta, xa que as consecuencias dos trastornos metabólicos poden ser graves e irreversibles.

Send