A aterosclerose do corazón é unha patoloxía na que están afectadas as arterias coronarias. Isto leva a un mal funcionamento do subministro de sangue ao miocardio.
A aterosclerose é a causa máis común de morte. A miúdo, a enfermidade desenvólvese en diabetes mellitus, como complicación da hiperglicemia crónica.
O tratamento da enfermidade debe ser oportuno, completo e longo. Pero antes de comezar a terapia, debes familiarizarse coas causas, síntomas e características do curso da enfermidade.
Razóns
Para comprender por que se produce aterosclerose, debes coñecer o mecanismo do seu desenvolvemento. Inicialmente, fórmanse pequenas fisuras nas paredes vasculares, onde o colesterol nocivo penetra co sangue. As lipoproteínas de baixa densidade contribúen ao desenvolvemento da enfermidade, o que leva a un aumento das arterias de tecido conectivo.
A acumulación de triglicéridos nas paredes vasculares facilítase por diversos trastornos no corpo. Este é un mal funcionamento do metabolismo dos lípidos ou unha mala circulación sanguínea.
Co paso do tempo, a acumulación de graxa nos vasos leva á formación de placas ateroscleróticas. Entón o lumen nas arterias estreitase, que remata co seu bloqueo parcial ou completo.
Isto leva á fame e a falta de nutrientes. E se a hipoxia crónica ocorre nos vasos que conducen ao corazón, a síndrome isquémica desenvólvese.
Así, a principal causa de aterosclerose do corazón é a hipercolesterolemia. Pero hai outros factores que aumentan o risco de desenvolver a enfermidade:
- hipertensión arterial;
- diabetes mellitus e outras patoloxías endocrinas;
- trastornos hormonais;
- infeccións
- desnutrición;
- enfermidade hepática
- predisposición hereditaria;
- obesidade
- inactividade física;
- fumar
Ademais, as enfermidades cardíacas ateroscleróticas poden desenvolverse nun contexto de mala ecoloxía e estrés constante. Os factores provocadores que aumentan o risco de patoloxías do sistema cardiovascular inclúen a idade senil. Os xerontólogos están convencidos de que os síntomas da aterosclerose son un indicador directo de que se produciu demencia.
A xenética descubriu que non só a idade adulta, senón tamén o xénero, aumenta a probabilidade de enfermidade cardiaca aterosclerótica. Numerosos estudos confirmaron que a patoloxía ocorre a miúdo nos homes.
E nas mulleres, o risco de desenvolver a enfermidade aumenta só despois da menopausa, cando a produción de hormonas sexuais diminúe drasticamente.
Fases e síntomas de desenvolvemento
A enfermidade aterosclerótica do corazón e dos vasos sanguíneos desenvólvese por fases. Hai 3 etapas da enfermidade.
Na primeira fase fórmase unha mancha lipídica, cuxa aparición é facilitada pola deterioración da circulación sanguínea e a aparición de microcracks nas paredes dos vasos sanguíneos. Moitas veces fórmanse placas ateroscleróticas nas áreas dos buques que se ramifican.
Na fase inicial da enfermidade, as paredes danadas das arterias afrouxan e inchan. A duración do estadio depende das características do corpo do paciente. Detectar a aterosclerose na primeira etapa só é posible coa axuda dun exame microscópico.
A segunda etapa do desenvolvemento da enfermidade denomínase liposclerose. Caracterízase pola proliferación de tecido conectivo na área de acumulación de LDL na arteria coronaria.
Tamén aparecen placas ateromatosas que inclúen tecidos lipídicos e conectivos. A disolución das formacións leva o bloqueo do lumen vascular e a frecuente trombose.
A terceira etapa da aterosclerose do corazón vai acompañada da adición de sales de calcio á placa, o que fai que a formación sexa moi densa. Polo tanto, o tratamento na última etapa é bastante difícil e moitas veces cirúrxico.
Un signo principal da aterosclerose é a dor no peito, que se asemella a un ataque de angina pectoral. O malestar que se produce de xeito constante ou periódico adoita notarse na zona das omoplatos, pescozo e brazos.
Algúns pacientes observan que un síntoma doloroso pode ser súbito, ardente. Moitas veces localízase na metade esquerda do corpo e ocorre despois do estrés ou da actividade física.
Outros síntomas da aterosclerose do corazón:
- memoria e concentración deterioradas;
- as extremidades fan máis frías e fanse brancas azuladas;
- debilidade e irritabilidade;
- Mareos
- alteración do ritmo cardíaco;
- hiperhidrose;
- falta de respiración
- náuseas
- dificultade para tragar;
- atonicidade dos músculos faciais da cara.
Con enfermidade cardiaca aterosclerótica, algúns pacientes quéixanse de inhibición da función sexual, dores de cabeza periódicas. Ás veces ten dificultades para falar, cromatizar, hinchazón das extremidades inferiores.
Ademais, moitos pacientes adoitan ter ataques de pánico provocados polo medo á morte.
As consecuencias
A enfermidade cardiaca aterosclerótica pode levar a unha serie de complicacións. Case sempre, combínase con hipertensión, o que pode contribuír a unha crise hipertensiva. Este último adoita rematar con infarto de miocardio, edema pulmonar, vertedura e encefalopatía (necrose das neuronas cerebrais).
Case sempre, no fondo da aterosclerose do corazón, prodúcese enfermidade cardíaca isquémica ou esclerose coronaria. A enfermidade caracterízase por unha substitución parcial do miocardio por tecido conectivo.
A aterosclerose aórtica e a hipertensión contribúen ao aneurisma. Moitas veces isto remata cunha rotura da aorta.
A medida que o ABS avanza, debilita o músculo cardíaco, o que leva ao desenvolvemento de:
- miocardiosclerose (compactación das arterias coronarias)
- arritmias (interrupcións nas contraccións cardíacas);
- angina pectoris (angina pectoris);
- insuficiencia cardíaca (trastornos miocárdicos descompensados).
Cabe destacar que a cardiosclerose postinfarto pode causar discapacidade. Ademais, a enfermidade aterosclerótica afecta non só o corazón, senón tamén outros órganos e sistemas. Moitas veces son vasos do cerebro e extremidades inferiores.
Así, con lesións dos segmentos femoral-popliteal e ilíaco das arterias das pernas, desenvólvese aterosclerose oblitante. E se as placas se forman nas arterias carótidas, prodúcese aterosclerose braquiocefálica, o que adoita provocar un ictus no cerebro. Pero a consecuencia máis perigosa da aterosclerose é a morte súbita cardíaca.
Un resultado fatal ocorre debido á parada cardíaca causada polo bloqueo completo da arteria central.
Diagnósticos
En primeiro lugar, o médico recolle antecedentes médicos. Isto é necesario para identificar as causas, factores que contribúen, síntomas da patoloxía.
Un cardiólogo tamén realiza un exame xeral do paciente. A presenza de enfermidades cardiacas ateroscleróticas pódese indicar por trastornos tróficos nas extremidades, inchazo, cambios de peso e resultados dun exame ascultivo. Outro médico pode detectar murmuras sistólicos na proxección da aorta, aumento da frecuencia cardíaca e hipertensión.
Para detectar a aterosclerose dos vasos cardíacos realízanse diagnósticos de laboratorio. En particular, é necesario facer un perfil lipídico que determine a relación de lipoproteínas e a cantidade de triglicéridos no sangue.
Os métodos máis eficaces para detectar enfermidades cardiacas ateroscleróticas son os diagnósticos instrumentais que inclúen os seguintes procedementos:
- Proba de estrés: mostra como reacciona o corazón á actividade física.
- Electrocardiografía: rexistra impulsos eléctricos, revela trastornos circulatorios.
- Angiografía: durante o estudo inxectase un axente de contraste nas arterias coronarias, o que permite detectar áreas de estreitamento e bloqueo.
- Tomografía computarizada: fai unha radiografía do corazón, mostrando o estado das arterias coronarias.
- Ecocardiografía: permite facer unha imaxe do corazón mediante ecografía, o que permite avaliar a contractilidade do órgano.
Tratamento farmacolóxico e cirúrxico
Na enfermidade cardiaca aterosclerótica causada pola hipercolesterolemia, a base da terapia conservadora é as estatinas. Os fármacos inhiben a secreción de encimas hepáticas responsables da produción de colesterol. Os remedios populares deste grupo son a rosuvastatina e a atorvastatina.
Os derivados do ácido nicotínico son prescritos para estimular o metabolismo dos lípidos. Tamén, con placas ateroscleróticas nas arterias coronarias, é necesario tomar fibratos que destruen complexos graxos no sistema circulatorio.
Mesmo con aterosclerose, indícanse inhibidores da ACE (Perindopril, Ramipril) ou beta-bloqueantes (Losartan, Valsartan). Estes fármacos eliminan as manifestacións de hipertensión, arritmias e evitan a progresión de ABS.
Outros medicamentos prescritos para a enfermidade cardiaca aterosclerótica:
- Axentes antiplaquetarios (Aspirina, Ticagrelor) - prevén a trombose.
- Nitroglicerina: dilata as arterias coronarias, o que aumenta a subministración de sangue ao músculo cardíaco.
- Diuréticos (Torasemide, Furosemida) - elimina o exceso de auga do corpo.
- Os complexos vitamínicos - fortalecen o corazón e os vasos sanguíneos.
Se non existe un efecto esperado da terapia farmacéutica, en casos avanzados cando o risco de morte aumenta, realízase un tratamento cirúrxico. Con placas ateroscleróticas nas arterias coronarias, úsanse varios tipos de operacións.
O primeiro método é o enxerto por arteria coronaria, que permite crear un xeito adicional de mellorar o fluxo sanguíneo. A segunda técnica - stenting intravascular, implica a instalación na área afectada do stent, expandindo o lumen vascular.
Tamén, coa enfermidade aterosclerótica, pódese realizar unha dilatación do globo. A esencia da técnica é que un catéter se insira na arteria cun globo pegado a ela, que se vai inflando lentamente.
Se non é posible a dilatación do globo, úsase angioplastia láser.
Durante a operación, o cirurxián restaura a forma e as capacidades funcionais dos vasos afectados mediante un láser.
Terapia dietética e remedios populares
O principal factor no desenvolvemento da enfermidade aterosclerótica é o colesterol elevado no sangue. Moitas veces a acumulación de LDL nos vasos leva a desnutrición, abundante en alimentos nocivos e graxos. Polo tanto, a observancia dunha dieta especial considérase unha condición importante para a recuperación.
Primeiro de todo, terás que abandonar as carnes graxas (carne de porco, pato, cordeiro) e as férulas (cerebro, fígado). Tamén debería limitar a inxestión de sal, doces, graxas de orixe animal. A prohibición inclúe salchichas, carnes afumadas, encurtidos, comida rápida, bebidas azucradas.
Con aterosclerose, os nutricionistas recomendan introducir alimentos dietéticos con baixo colesterol na dieta diaria:
- vexetais (pepinos, tomates, brócoli, calabacín, remolacha, rabanetes, zanahorias);
- cogomelos (cogomelos de ostra);
- legumes;
- froitas (aguacate, cítricos);
- carne dietética (polo, pavo, coello, tenreira);
- noces (améndoas);
- aceites vexetais non definidos;
- peixe (arenque, atún, pescada);
- cereais integrais;
- produtos lácteos baixos en graxa.
Como tratamento auxiliar para ABS, pódense usar receitas alternativas. Para o fortalecemento xeral do sistema cardiovascular úsanse produtos apícolas, froitos secos e noces. O efecto sedante ten valeriana, ameixa e menta.
A calendula, a cola de cabalo, o eleutrococco, a grosella negra axudarán a desfacerse da arritmia. A Lingonberry, o trevo, o perejil e o espino teñen un efecto diurético.
O efecto complexo da aterosclerose é a tintura de allo, cadeiras de rosa ou follas de plátano. Non menos eficaz é unha decocción de follas de fresa e unha combinación de mel con limón.
Como limpar os vasos de placas de colesterol descríbese no vídeo neste artigo.
