As placas de colesterol nas pálpebras, son xantlasmas son neoplasias benignas amarelas que se forman baixo a fina pel das pálpebras. A súa situación habitual é a esquina interior do ollo.
As neoplasias poden ser simples ou múltiples. A aparición de tales placas nas pálpebras ou outras zonas da pel é un signo prognóstico desfavorable e indica a gravidade dos trastornos do metabolismo lipídico.
Na formación do xantlasma é necesario realizar un complexo diagnóstico completo para identificar os trastornos metabólicos de enlace. A eliminación de placas de colesterol nas pálpebras é só posible por cirurxía, empregando unha cirurxía mínimamente invasiva.
Fisiopatoloxía do xantlasma
Para comprender como eliminar completamente as placas de colesterol das pálpebras, é necesario comprender a fisiopatoloxía do proceso de formación.
Na maioría das veces, os xantlasmas fórmanse en representantes do grupo de idade máis vello. A pesar de que os homes son máis propensos a deteriorar o metabolismo dos lípidos, nas mulleres o desenvolvemento do xantlasma desenvólvese con máis frecuencia.
Segundo a fisiopatoloxía do desenvolvemento da neoplasia, o motivo deste son os defectos grosos do metabolismo das graxas e un estadio pronunciado do proceso aterosclerótico.
A etioloxía do xantlasma é idiopática. É dicir, non hai un motivo fiable para a formación de placas.
Os factores provocadores son:
- a presenza de obesidade alimentaria;
- a presenza da síndrome metabólica;
- diabetes mellitus resistente á insulina;
- hepatose de fígado graxo con transición á cirrosis;
- hipotiroidismo grave;
- un forte aumento do colesterol endóxeno de diversas orixes;
- amiloidosis e steatonefrose.
Nalgúns casos, a xénese da enfermidade é hereditaria. Os propietarios "felices" de xantlaslas describen neoplasias similares en parentes próximos.
O ángulo superior das pálpebras é máis susceptible á formación de placas debido á presenza de pel delicada e delgada.
O cadro morfolóxico das neoplasias está representado pola acumulación de lípidos baixo a pel co crecemento do tecido conectivo. A deposición de colesterol e lípidos ateróxenos é un substrato morfolóxico da enfermidade.
O cadro clínico na formación do xantlasma
A placa de colesterol é unha neoplasia subcutánea que sobe sobre a pel, cunha tonalidade amarela pronunciada. Un lugar típico de desenvolvemento é a rexión dos ollos, a pálpebra superior ou inferior, a esquina interior. A pel da pálpebra superior aparece.
O neoplasma non molesta ao paciente, absolutamente indolor, cunha textura suave e delicada.
Na maioría das veces obsérvase unha lesión bilateral: as placas fórmanse nos dous ollos.
Con varios focos, as placas poden fusionarse e formar grandes campos de acumulación de lípidos.
Con descompensación do metabolismo de lípidos, é posible un recheo continuo das pálpebras con lípidos coa función oculomotora deteriorada.
O xantlasma é unha enfermidade de movemento lento. Na maioría dos casos, a neoplasia non implica o desenvolvemento de síntomas e, polo tanto, o paciente non considera necesario buscar axuda médica.
Os tamaños das formacións poden variarse.
As placas propias non son propensas a malignidades e, polo tanto, non representan unha ameaza directa para a vida humana. Só causan un defecto estético pronunciado.
A formación xeralizada de placas é unha forma máis desfavorable da enfermidade e causa un malestar grave ao paciente.
A xantomatosis é característica das seguintes partes do corpo:
- Zona de cara e pescozo.
- Extremidades, con predominio de superficies de flexión e extensión.
- Membranas mucosas.
- A miúdo observouse a formación de placas nos pregamentos naturais da pel.
Clasificación morfolóxica das neoplasias:
- xantaslasmas planos;
- tuberoso;
- natureza eruptiva;
- natureza lobulada.
As formacións non son propensas á regresión. As súas aparencias caracterízanse por unha constante progresión.
Tal lesión cutánea raramente se observa na práctica pediátrica. A razón disto é unha grave violación do conducto biliar do fígado.
A patoloxía require atención médica inmediata.
Procedementos de diagnóstico
A aparición do xantlasma é un signo dunha violación grave do metabolismo lipídico e tamén indica o desenvolvemento da aterosclerose. Nos primeiros signos da formación de formacións nas pálpebras, debes consultar a un médico. En primeiro lugar, recoméndase consultar un dermatólogo para excluír enfermidades orgánicas da pel. O seguinte paso é consultar a un médico, cardiólogo e cirurxián vascular.
Nalgúns casos, un médico con experiencia precisa un exame obxectivo do paciente coa recollida de reclamacións polo diagnóstico.
Para aclarar o diagnóstico é necesario realizar as seguintes actividades:
- Análise bioquímica do sangue cun perfil completo de lípidos.
- Exame por ultrasóns do corazón e dos vasos sanguíneos.
- Dopplerografía dos vasos do corazón.
- Proba de glicosa no sangue, proba de tolerancia á glicosa.
- Medición do índice nocello-braquial;
- Cálculo do índice de masa corporal.
- Electrocardiografía
Ademais, segundo os principios do diagnóstico, realízase un diagnóstico diferencial.
As enfermidades con manifestacións similares son:
- neoplasias benignas e malignas;
- pinga de pel;
- granulomas sifiliticos;
- lesións da pel tuberculosa;
- papilomas
Para excluír os procesos anteriores, realízase unha biopsia cutánea mediante un exame histolóxico posterior, unha reacción de Wasserman, unha proba de Diaskin e outros métodos auxiliares.
Tratamentos de xantlasma
Dado que a formación do xantlasma é consecuencia dun metabolismo deteriorado, o tratamento debería ser adecuado.
A medida principal é a corrección médica do metabolismo do colesterol.
Para conseguir o máximo efecto no menor tempo posible, é necesaria unha modificación completa da dieta e do estilo de vida.
A terapia de aterosclerose debe ser completa, en relación coa que o paciente se lle prescribe unha terapia de redución de lípidos de pleno dereito.
Os máis eficaces na loita contra as lesións ateroscleróticas son as drogas do grupo estatina. Tamén pode combater o colesterol elevado con medicamentos baseados en ácidos graxos Omega-3 e Omega-6. Este grupo de substancias ten un efecto antagónico sobre o colesterol. As moléculas de ácidos omega-ácidos poden eliminar partículas de colesterol do endotelio vascular.
Entre os remedios populares, prefírese a herba. Moitas plantas medicinais teñen un pronunciado efecto antiateróxeno.
Para o tratamento local de neoplasias, utilízase ungüento de heparina e ictiol.
Non obstante, desfacerse completamente das neoplasias só é posible coa axuda da intervención cirúrxica.
Para excitar completamente o xantlasma, úsanse os seguintes enfoques mínimamente invasivos:
- Destrución por láser.
- Criptodestrución.
- Termocoagulación.
- Método de onda radiofónica para desfacerse das neoplasias.
- O clásico método de excisión.
Este último método de eliminación axuda a eliminar completamente o tecido alterado, pero na maioría dos casos recibe comentarios negativos dos pacientes debido ao longo período de curación.
O experto no vídeo neste artigo falará sobre xanthomas.
