Moitos pacientes examinan coidadosamente os seus diagnósticos en extractos e outros documentos médicos. Moitas veces, os diabéticos que padecen enfermidades cardíacas son sorprendidos cando, ademais da hipertensión arterial e a angina pectora, ven o diagnóstico de aterosclerose das arterias coronarias.
A angina pectora - isto é comprensible, a enfermidade vai acompañada de dor no peito; hipertensión arterial: a presión arterial aumenta. Pero, que é a esclerose coronaria e cales son as consecuencias deste diagnóstico?
A aterosclerose é unha enfermidade crónica debido ao que se depositan placas de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos. Os depósitos de graxa interrompen a circulación normal do sangue e provocan o bloqueo dos vasos sanguíneos, o que ameaza un infarto de miocardio, a morte por enfermidades coronarias.
Considere a etioloxía da aterosclerose coronaria da arteria coronaria, como se manifesta a enfermidade? Cal é o tratamento e a prevención?
Fases e clasificación da aterosclerose coronaria
A aterosclerose das arterias coronarias parece ser unha enfermidade bastante común contra a diabetes mellitus. Esta patoloxía caracterízase pola formación de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos coronarios: fornecen sangue ao corazón. A falta de tratamento pode levar a graves problemas de saúde e a morte.
Na maioría das veces, a enfermidade é diagnosticada en pacientes maiores de 45 anos. Pero recentemente, os especialistas médicos observaron unha tendencia ao rexuvenecemento - moitos homes e mulleres enfróntanse a este diagnóstico ata trinta anos.
O desenvolvemento da aterosclerose débese á acumulación de depósitos graxos no interior dos vasos. As placas están compostas por unha substancia similar á graxa, en particular lipoproteínas de baixa densidade e un grao de densidade moi baixo. As placas aumentan lentamente de tamaño ata que comezan a abastecerse no lumen das arterias coronarias. Isto interrompe a circulación completa do sangue ata a paralización completa do fluxo sanguíneo.
A estenosis da arteria coronaria leva á hipoxia miocárdica, unha funcionalidade deteriorada do músculo cardíaco nun diabético, que aparece IHD: enfermidade coronaria. Fases da aterosclerose das arterias cardíacas:
- Na primeira etapa, o fluxo sanguíneo diminúe lixeiramente, aparecen microcracks no endotelio dos vasos sanguíneos. Estas transformacións conducen á formación de placas ateroscleróticas no íntimo das arterias - desenvólvese unha mancha de graxa. Entón o debilitamento das funcións de barreira do corpo leva a un aumento da proliferación vascular, a placa comeza a aumentar de tamaño converténdose nunha tira lipídica;
- Na segunda etapa medran as placas. Nesta fase do desenvolvemento da enfermidade, non se exclúe a formación de coágulos sanguíneos, que poden desprenderse e bloquear completamente ou parcialmente o lumen;
- Na última etapa, os depósitos de colesterol condensanse, xa que aínda se depositan sales de calcio. Hai estenosis das arterias, a súa deformación.
Dependendo do grao de estenose, a aterosclerose clasifícase en non estenótica (estreitarse de menos do 50%) e estenótica (estreitarse nun 50% ou máis, xa están presentes signos característicos da enfermidade).
En principio, esa clasificación non ten importancia clínica, xa que os diabéticos buscan axuda cando xa se detectan síntomas graves da enfermidade coronaria.
Causas da esclerose coronaria
A aterosclerose dos vasos cardíacos desenvólvese debido aos efectos negativos de factores externos e internos. Os expertos médicos expresaron máis de 200 factores que poden converterse nun "empuxe" ao desenvolvemento dunha enfermidade crónica.
Unha das causas máis comúns é un aumento das lipoproteínas de baixa densidade na diabetes. A situación agrávase se un diabético ten unha historia de hipertensión, un aumento persistente da presión arterial.
Un factor provocador inclúe baixa actividade motora. A hipodinamia provoca unha violación dos procesos metabólicos e metabólicos, o metabolismo de lípidos, carbohidratos e sustancias proteicas no corpo está molesto.
Etioloxía da aterosclerose dos vasos coronarios do corazón:
- Fumar. Este perigoso hábito leva a un aumento da produción de óxido nítrico, que interrompe a circulación sanguínea, maniféstase destrución de vasos coronarios;
- Nutrición inadecuada, en particular, o consumo dun gran número de alimentos abundantes nas graxas animais;
- Predisposición xenética;
- Cambios relacionados coa idade no corpo. A maioría das veces diagnostícase aterosclerose en pacientes maiores de 45 anos;
- Obesidade Os diabéticos tipo 2 teñen un exceso de peso, o que aumenta o risco de esclerose coronaria en 3 veces;
- Abuso de alcol. O etanol perturba o fluxo sanguíneo e actúa como factor na acumulación de lipoproteínas de baixa densidade nos vasos.
Segundo as estatísticas médicas, en mulleres en idade reprodutiva raramente se diagnostica aterosclerose das arterias coronarias. Isto débese á produción de estróxenos - unha hormona feminina que protexe os vasos sanguíneos.
Pero na menopausa aumenta o risco, que está asociado a unha violación do fondo hormonal.
Manifestacións clínicas da estenose arterial
Nas primeiras etapas do proceso patolóxico, non hai signos da enfermidade. O diagnóstico da enfermidade é case imposible. Dado que avanza lentamente, os síntomas desenvólvense cando as complicacións xa están presentes.
É por iso que os especialistas médicos recomendan que os diabéticos se sometan a exames anuais para identificar unha enfermidade nunha fase inicial. Os primeiros síntomas inclúen dor na zona do peito - a dor dá costas ou ombreiro esquerdo. No contexto da dor, hai falta de respiración.
Moitas veces, os diabéticos quéixanse de náuseas, ataques de vómitos, mareos. Non obstante, na maioría das pinturas, estes síntomas atribúense á diabetes mellitus, que atrasa o tratamento por un período indefinido. Coa progresión da enfermidade, desenvólvense as seguintes manifestacións clínicas:
- Angina pectora - esta condición vai acompañada de dores episódicas na zona do peito, que se desenvolven debido á actividade física ou ao estrés emocional.
- Cardiosclerose: isquemia aguda do músculo cardíaco, que conduce á formación de sitios de fibrosis en todo o miocardio. A patoloxía viola a función contráctil do corazón.
- A arritmia maniféstase por danos no músculo cardíaco, hai unha diminución da condución do impulso.
Cando unha placa aterosclerótica rompe nunha arteria coronaria, un ataque cardíaco diabético desenvólvese. A maioría das veces, esta afección ocorre entre as 4.00 e as 10.00 horas da mañá, cando a concentración de adrenalina aumenta no sistema circulatorio.
No 50% dos casos, aparecen os síntomas anteriores, que son afectadores de convulsións.
Tratamento conservador e cirúrxico
O tratamento con drogas debe deseñarse para que a terapia funcione en varias direccións á vez. Primeiro de todo, é necesario influír no propio patolóxico - o proceso aterosclerótico no corpo, así como nivelar a clínica da enfermidade, para evitar a progresión das enfermidades coronarias.
A táctica da terapia está determinada polo estadio da enfermidade. Nas primeiras etapas, aconséllase que os diabéticos cambien o seu estilo de vida. É necesario abandonar completamente hábitos perigosos - consumo de alcol, fumar. É importante normalizar a nutrición, seguir unha dieta - reducir o consumo de graxas animais, rexeitar alimentos graxos / fritos / picantes.
Para normalizar os procesos metabólicos e metabólicos, os cardiólogos prescriben unha actividade física óptima. O deporte selecciónase tendo en conta a anamnesis, a idade, o benestar do paciente. Para a obesidade, debes perder peso.
Para o tratamento da aterosclerose das arterias coronarias, pódense prescribir medicamentos:
- Medicamentos, cuxo efecto farmacolóxico está enfocado a reducir a demanda de osíxeno miocárdico, o que axuda a neutralizar os síntomas negativos da enfermidade coronaria. Prescriben bloqueadores de canles de calcio, inhibidores da encima convertedora de angiotensina, axentes antiplaquetarios;
- Medicamentos que inhiben o desenvolvemento da aterosclerose. Aplicar comprimidos pertencentes ao grupo das estatinas. Reducen a concentración de colesterol LDL, evitan a formación de placas ateroscleróticas na diabetes.
A terapia da aterosclerose implica a eliminación de factores que levan ao desenvolvemento dunha enfermidade crónica. Por exemplo, na diabetes mellitus, requírese conseguir unha compensación estable para a enfermidade, para manter un nivel óptimo de glicosa no corpo.
En casos avanzados, cando o tratamento farmacéutico non dá o efecto terapéutico desexado, recorre á intervención cirúrxica:
- Inxerto de arteria coronaria. Durante a operación, o médico crea solucións para o torrente sanguíneo, evitando a zona danada.
- Anxioplastia do globo. Insérase un catéter especial dentro da arteria femoral, tras o que se adianta ao lugar desexado. A continuación, o globo está inflado, o que contribúe á expansión da arteria coronaria.
- Stenting coronario. A manipulación médica implica a introdución dun stent cun cadro ríxido na arteria afectada.
Pode complementar o tratamento con medicamentos homeopáticos. A homeopatía ofrece unha ampla gama de produtos que axudan a disolver as placas de colesterol. Os medicamentos máis eficaces para aterosclerose inclúen Holvacor, Colesterolum, Pulsatilla.
A terapia homeopática realízase baixo o control dun homeópata que pode avaliar a eficacia do tratamento e, se é necesario, axustar o réxime terapéutico.
Posibles complicacións e prevención
A aterosclerose dos vasos coronarios provoca a destrución do músculo cardíaco. Clínicamente, isto maniféstase por un ataque cardíaco, angina pectorais, alteración do ritmo cardíaco. De cando en vez detéctanse síntomas de insuficiencia cardíaca.
Se as placas de colesterol golpean varios vasos á vez, isto aumenta o risco de morte na diabetes mellitus. Tamén hai unha alta probabilidade de morte por rotura da placa. A maioría das veces ocorre na estación fría pola mañá. Provocateur: estrés extremo ou exercicio excesivo.
Cando se forma un coágulo de sangue, que obstrue a arteria coronaria, o risco de morte é alto. As estatísticas indican que no 60% dos casos o paciente non ten tempo para entregar ao hospital - morre. Con danos parciais, prodúcese a angina pectorais. A miúdo desenvólvese un infarto de miocardio; Os seus síntomas son os seguintes:
- Dor aguda na zona do peito - irradiando cara ás costas;
- Baixar a presión arterial;
- Conciencia deteriorada;
- Falta de respiración.
Con estes síntomas, requírese atención médica inmediata. Outra complicación é a cardiosclerose. A patoloxía caracterízase pola substitución das células normais por tecido cicatricial. Este tecido non intervén na contracción do corazón, o que leva a un aumento da carga do miocardio.
Prevención da diabetes
- Supervisión diaria do azucre no sangue, presión arterial, colesterol malo.
- Normalización do peso corporal mediante nutrición e deportes.
- Unha dieta equilibrada, tendo en conta o contido de colesterol nos alimentos, índice glicémico.
- Respecto rigoroso a todas as recomendacións do médico.
- Actividade física moderada (nadar, camiñar, correr, aeróbic).
- Tratamento puntual de enfermidades infecciosas.
- Exames preventivos.
A mortalidade por enfermidades coronarias na diabetes é bastante alta, de feito, esta é a principal causa de morte en persoas maiores de 50 anos. A calidade de vida nesta situación depende totalmente da vontade do paciente: do seu desexo de vivir unha vida longa e sa.
Hipertensión e aterosclerose descríbense no vídeo neste artigo.
