A violencia dos procesos metabólicos no corpo, en particular as proteínas e os lípidos, o que leva a danos aos vasos arteriais polo tipo de bloqueo, chámase aterosclerose. Ten a maior distribución nos países de Europa e América, un trazo característico é a idade dos pacientes: supera os cincuenta anos.
A aterosclerose debe distinguirse da arteriosclerose. O primeiro é só un subgrupo do segundo. A arteriosclerose é unha patoloxía caracterizada polo bloqueo de arterias de diversas etioloxías: inflamatorias, como na sífilis, alérxicas, como na periarterite ou tóxicas, ao tomar medicamentos.
A aterosclerose desenvólvese debido a unha violación específica do metabolismo de graxas e proteínas.
Os científicos distinguen tales teorías sobre o desenvolvemento da aterosclerose:
- Intercambiable, é dicir, un cambio na cantidade de proteínas e lípidos. Un aumento da cantidade de colesterol, ou mellor dito, a fracción de baixa densidade que o contén, leva ao desenvolvemento da enfermidade. Hai tamén unha fracción de lipoproteínas de alta densidade, que en vez de colesterol contén fosfolípidos. O metabolismo dos lípidos no corpo consiste na utilización do colesterol achegándolle unha proteína apoproteína en lipoproteínas de alta densidade. Este sistema soporta o metabolismo dos lípidos e, cando está danado, o colesterol comeza a acumularse.
- Dependente da hormona. Crese que a diabetes afecta positivamente o desenvolvemento de placas ateroscleróticas e o hipertiroidismo - viceversa. Isto débese á influencia de substancias bioloxicamente activas na parede vascular.
- A hemodinámica, sen dúbida, un aumento da presión arterial e a permeabilidade vascular, potencia o desenvolvemento da aterosclerose ao debilitar o íntimo das arterias.
- As situacións de tensión - nerviosas e de conflito provocan o desenvolvemento dunha regulación vascular deteriorada, que se manifesta por un forte aumento da presión.
- Un dos principais factores é o estado da parede vascular porque as placas das arterias afectadas adoitan formarse máis rápido. As principais enfermidades que afectan aos vasos sanguíneos son arterite, trombose e intoxicacións infecciosas.
Ademais, existe unha teoría do desenvolvemento da enfermidade, tendo en conta a predisposición hereditaria. En presenza dunha enfermidade como a hiperlipoproteinemia familiar, na que as persoas da mesma familia desenvolven aterosclerose a unha idade temperá. Isto débese a que carecen de receptores responsables da utilización do colesterol no ambiente.
O mecanismo do desenvolvemento da enfermidade
O termo "aterosclerose" reflicte a esencia desta enfermidade. Significa que unha masa de lípidos aparece no lumen dos vasos, que co paso do tempo crece con tecido conectivo, que estreita o vaso.
Esta enfermidade non afecta a todos os vasos, senón só arterias e só elásticas e musculoso-elásticas, que inclúen arterias de grande e medio calibre. As pequenas arterias non están afectadas pola enfermidade.
Como calquera enfermidade, a patanatomía da aterosclerose ten as súas propias etapas características do desenvolvemento que se substitúen:
- As manchas de graxa son a primeira etapa do desenvolvemento da enfermidade. Estas manchas non son visibles nas paredes das arterias sen unha coloración previa cun colorante chamado Sudán e non sobresalen por encima da superficie do íntimo. O máis antigo é un dano na parede posterior da aorta. Isto débese á alta presión nel. Co paso do tempo, o talón pode entrar en tiras, fusionándose con lesións veciñas.
- As placas fibrosas son formacións de cor amarela que sobresalen no lumen da arteria. Adoitan fusionarse e teñen un ritmo de desenvolvemento diferente, polo que o buque afectado ten un aspecto tuberoso nunha preparación patomorfolóxica. Na maioría das veces afectan a aorta abdominal e torácica, as arterias renales, as arterias mesentéricas e as arterias inferiores.
- As complicacións que se desenvolven no sitio da placa están representadas pola ruptura da masa lipídica. Isto leva á hemorragia, á formación dun coágulo sanguíneo e úlceras. Despois disto, o bloqueo de vasos máis pequenos do corpo prodúcese co desenvolvemento de procesos fisiopatolóxicos - necrose ou ataque cardíaco.
A calcificación é a etapa final do desenvolvemento da placa. Neste momento deposítanse sales de calcio, o que proporciona á placa unha densidade pedregosa. Isto deforma o vaso, leva a unha perda da súa función e a unha violación do fluxo sanguíneo.
A calcificación de aterosclerose é tratada nun hospital cirúrxico.
Exame microscópico de placas
Cun exame microscópico, pode considerar cambios no proceso esclerótico. Todos os cambios en diferentes embarcacións poden estar en diferentes etapas. Este proceso caracterízase por unha secuencia clara e unha eliminación gradual.
Asócianse con anatomía patolóxica:
- Etapa dos dólipos: caracterízase por cambios no metabolismo que preceden ao desenvolvemento da placa. Isto supón un aumento da cantidade de colesterol e unha diminución do número de lipoproteínas de alta densidade. Ademais, caracteriza lesións na parede vascular, é dicir, inflamación, edema, acumulación de fíos de fibrina e danos no endotelio (capa interna de células), o que contribúe á formación de manchas lipídicas. Esta etapa pode durar varios meses a varios anos.
- A lipoidosis caracterízase por unha impregnación lípida de todo o grosor do vaso, mentres que as manchas tenden a fundirse, o que expande a zona afectada. As graxas, que se acumulan nas células, cambian a súa estrutura, póñense amarelas e chámanse xantómas.
- Liposclerose - caracterizada por un desenvolvemento excesivo de células de xanthoma, o que conduce ao seu inchazo no lumen do buque. Fórmase unha placa fibrosa. Ten os seus propios vasos sanguíneos que a alimentan. Este é o mesmo mecanismo que nos tumores malignos.
- Ateromatosis - caries de placa. Normalmente comeza desde o centro, trasládase gradualmente á periferia.
A última etapa, a aherocalcinose, é a unión de ións de calcio a grupos carboxilo libres formados durante a decadencia da placa. Está formado o fosfato de calcio que precipita.
Dependencia clínica de localización
A aterosclerose clasifícase segundo a localización.
Anatomicamente distínguense varios tipos de patoloxía, dependendo do leito vascular afectado.
No corpo hai varios tipos de camas vasculares afectadas polo proceso patolóxico.
Buques nos que se pode presentar patoloxía:
- A aorta é o buque máis grande do corpo. Moitas ramas pequenas parten dela de distintos órganos. Máis frecuentemente que outros, a rexión abdominal está afectada. Como hai moita presión na aorta, hai moitas complicacións que adoitan desenvolverse nela: tromboembolismo, ataque cardíaco, gangrena. Moitas veces desenvólvese un aneurisma - é unha disección da parede aórtica co desenvolvemento de falsos petos e sacos de sangue nos que se acumula sangue. Nalgún momento, a parede do aneurisma rompe, fórmanse hemorraxias masivas e unha persoa morre en cuestión de minutos.
- A aterosclerose dos vasos coronarios do corazón é unha enfermidade formidable, que en case o 100% dos casos leva ao desenvolvemento de infarto de miocardio, debido a unha violación do subministro de sangue ao corazón e a paralización do subministro de osíxeno ao miocardio.
- A aterosclerose das arterias do cerebro leva ao desenvolvemento dun ictus isquémico, que se forma como resultado do cesamento do fluxo sanguíneo nunha determinada fracción do cerebro. Tamén, debido á inanición prolongada de osíxeno, desenvólvese hipoxia da córtex cerebral, a súa atrofia e o desenvolvemento de demencia ou demencia. Neste caso, unha persoa perde a capacidade de pensar, o proceso de memorización vese perturbado.
- A aterosclerose das arterias renales leva a unha diminución do seu abastecemento de osíxeno. Como resultado disto, o parénquima renal diminúe, as nefrones morren e pode producirse insuficiencia renal. Ademais, o dano ás arterias renales leva ao desenvolvemento de hipertensión reflexa, cando o sistema renina-angiotensina, encargado de regular a presión arterial, está implicado no proceso.
- O dano nas arterias intestinais leva á súa isquemia prolongada. En última instancia, desenvólvese necrose, o que leva á inflamación do peritoneo ou peritonite.
A aterosclerose das arterias femorais tamén pode desenvolverse no corpo. Este é un proceso lento. Caracterízase polo desenvolvemento de colaterais vasculares adicionais, sen embargo, con bloqueo completo da arteria femoral, desenvólvese necrose e gangrena, o que ameaza con amputar a extremidade.
Múltiples defectos na parede vascular
A aterosclerose é rara en ningunha arteria. Moitas veces hai unha lesión múltiple de varias piscinas arteriales. Neste caso, a hemodinámica de todo o corpo humano padece. Os síntomas da aterosclerose multifocal poden ser diferentes, segundo a situación.
Cando a aorta está danada, a dor pode migrar - do peito ao abdome disfrazándose de enfermidades coronarias, neuralxia intercostal, gastrite, úlcera gástrica ou duodenal, enterite.
Se o fluxo sanguíneo cara ás extremidades pode verse síntoma de contusión ou luxación.
A arteriosclerose cerebral maniféstase por dor de cabeza e discapacidade da memoria. Todos estes síntomas poden entrelazarse, facéndose similares a enfermidades completamente diferentes, dificultando o tratamento e o diagnóstico.
As claves do desenvolvemento do bloqueo completo do fluxo sanguíneo son condicións transitorias. Para o corazón, esta é a angina inestable, que se manifesta por dor detrás do esternón en diferentes períodos do día e que pasa por conta propia despois dun tempo.
No caso do cerebro, trátase dun ataque isquémico transitorio, que se manifesta pasando trastornos cerebrais: perda de consciencia, alteracións de memoria reversibles e defectos motores.
Con danos nos vasos das extremidades inferiores, prodúcese en primeiro lugar a claudicación intermitente. Esta é unha condición cando a dor ocorre na perna afectada con unha longa camiñada.
Ademais, canto maior sexa a oclusión, a distancia máis precisa é necesaria para molestias.
Profilaxe de defectos vasculares
Para evitar o desenvolvemento de aterosclerose e trastornos relacionados, é necesario respectar simples regras de prevención.
Son sinxelos e fáciles de executar.
Na casa están dispoñibles para todos.
Os médicos asistentes recomendan aos pacientes con esta patoloxía:
- Cambia a dieta: reduce a cantidade de alimentos graxos, substituíndoa por carnes, cereais e verduras con pouca graxa. É útil para aumentar o consumo de froitas como mazás e laranxas - conteñen moito ácido ascórbico, o que ten un efecto beneficioso sobre o estado dos vasos sanguíneos;
- Dedique polo menos un cuarto de hora ao día en deporte: pode ser un paseo polo parque ou algúns exercicios despois de espertar;
- Abandone os malos hábitos como fumar ou alcohol. Destrúen os vasos sanguíneos e contribúen ao desenvolvemento acelerado de placas;
- Evitar o estrés é difícil, pero é posible. As actividades como ioga ou meditación poden axudar. As técnicas de respiración para relaxación tardan só uns minutos, pero axudarán a aliviar a tensión e a ansiedade. Isto tamén é facilitado pola comunicación con animais domésticos, como resultado da que se libera a endorfina, que desempeña o papel dunha profilaxe contra enfermidades hipertensivas con dano cardíaco predominante.
Ademais, debe reducirse a cantidade de doce na dieta, xa que contribúe ao desenvolvemento da diabetes.
Esta enfermidade afecta aos vasos sanguíneos debido a un exceso de glicosa que circula libremente no torrente sanguíneo.
Como curar a aterosclerose descríbese no vídeo neste artigo.
