Atenosclerose estensante é unha enfermidade crónica bastante común no mundo moderno.
Caracterízase por trastornos estruturais difusos da parede vascular, como resultado da que se depositan placas ateroscleróticas.
A deposición da placa vai acompañada do desenvolvemento dun proceso inflamatorio prolongado nos vasos. Os depósitos de colesterol aumentan gradualmente, fórmanse durante un longo período de tempo e restrinxen aínda máis o lumen das arterias. Este é o proceso de desenvolvemento da aterosclerose estenosa.
Causas da enfermidade
A aterosclerose é unha enfermidade multifactorial. Un certo número de factores de risco poden orixinalo. En medicina, todo o complexo de causas divídese en desbotables. Non desbotable e desechable condicionalmente. Estas poden ser as seguintes razóns:
- Predisposición xenética ou hereditaria: existe un risco elevado de enfermidade en parentes próximos, xa que o desenvolvemento da aterosclerose está en gran parte determinado por certas características dos xenes;
- Idade dos pacientes: a maioría das persoas comezan a notar os primeiros signos de aterosclerose despois dos 40 anos, xa que se trata de pacientes de mediana idade e maiores que son máis afectados por isto;
- O sexo - tamén xoga un papel importante: as mulleres reciben aterosclerose aproximadamente catro veces máis veces que os homes, e antes de polo menos 10 anos;
- Fumar tabaco: os fumadores teñen un maior risco de desenvolver non só cancro de pulmón e tuberculose, senón tamén aterosclerose avanzada grave con todas as consecuencias seguintes.
- Os problemas de sobrepeso son o factor de risco máis inestable, porque sempre é posible perder eses quilos adicionais, só precisa e desexa;
- Xa que hai varios tipos de lípidos no noso corpo, os problemas co colesterol poden asociarse a unha violación do contido doutros lípidos, como triglicéridos e chilomicronos;
- A diabetes mellitus é unha enfermidade grave en todos os sentidos. Co tempo, como unha das complicacións concomitantes, desenvólvese micro- e macroangiopatías diabéticas - danos aos pequenos e grandes vasos sanguíneos. Por suposto, esta é unha circunstancia favorable para a deposición de placas de colesterol. Ademais, moi a miúdo os diabéticos tamén teñen un exceso de peso (en particular co segundo tipo de diabetes);
- Deficiencia de lipoproteínas de alta densidade - o colesterol asociado a eles chámase "bo" e non é prexudicial para o organismo, pero unha que está asociada a lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade. Por iso, no proceso de tratamento buscan aumentar a cantidade de "bos" e reducir o nivel de colesterol "malo";
- A síndrome metabólica é o nome xeralizado para varias manifestacións, que inclúe hipertensión (presión alta), deposición de graxa de tipo medio (a maioría no estómago), aumento dos triglicéridos e azucre no sangue inestable (tolerancia deteriorada).
- Estilo de vida principalmente sedentario: isto contribúe ao aumento de peso e á mala condición física;
- Exposición a estres constantes, cambios emocionais.
Ademais, o abuso de bebidas alcohólicas pode levar á aparición de patoloxía.
Síntomas da aterosclerose estenosa
A aterosclerose estensante pode ter unha ubicación completamente diversa. Estas poden ser arterias coronarias (coronarias), aorta, vasos cerebrais, arterias mesentéricas (mesentéricas), vasos renales, arterias das extremidades inferiores. Os vasos do corazón e as extremidades inferiores son máis frecuentemente afectados e tamén teñen os síntomas máis pronunciados.
As arterias coronarias son as primeiras en sufrir exceso de colesterol no corpo. As placas que aparecen nelas aumentan gradualmente de tamaño, saíndo cada vez máis no lumen do buque. Co paso do tempo, os pacientes están cada vez máis preocupados polos golpes repentinos de queimadura, espreme dor detrás do esternón. Normalmente asóciase con distintos graos de actividade física, pero cun proceso en execución, poden ocorrer incluso en repouso. Estes ataques chámanse á angina pectorais. A angina pectora é a manifestación máis chamativa da enfermidade coronaria. Chámase isquémico, porque por danos ás arterias coronarias por aterosclerose ou pola súa estenose (estreitamento), o músculo cardíaco sofre isquemia, é dicir, por falta de osíxeno. Debido a isto, o propio corazón non pode funcionar plenamente, o que leva a unha insuficiencia hemodinámica. Un forte curso de enfermidades coronarias pode levar a un infarto de miocardio en calquera momento.
Con aterosclerose da aorta, os síntomas poden ser lixeiramente borrosos. Os pacientes a miúdo quéixanse de mareos, perda de coñecemento periódica, dor no peito e no pescozo.
O dano ás arterias cerebrais (cerebro) é máis notable nos anciáns e senís. Probablemente, moitos viron como as persoas maiores poden explicar facilmente como foron a súa infancia e mocidade, pero practicamente non recordan o que pasou onte e o que comeron para o almorzo. Estas manifestacións chámanse o signo Ribot. Ademais, non se descartan cambios frecuentes no estado de ánimo, o nerviosismo, a bágoa, o tacto e as dores de cabeza. A complicación máis perigosa da aterosclerose cerebral é o ictus. Ademais, non se exclúen violacións da presión intracraneal.
As arterias mesentéricas ou mesentéricas atópanse relativamente menos frecuentemente. Maniféstanse por diversos trastornos dixestivos, ardor no estómago, ás veces vómitos e incluso infarto intestinal. Non obstante, tales manifestacións tamén se poden observar con outras enfermidades do sistema dixestivo, en relación ás cales é moi importante realizar un diagnóstico diferencial con patoloxías similares á clínica.
A aterosclerose das arterias renales faise sentir cedo. Nos pacientes, a presión aumenta drasticamente e é case imposible reducila. Trátase da chamada hipertensión renal secundaria ou sintomática. Non obstante, poden queixarse de dor nas costas de diversa intensidade.
Unha aterosclerose esvelosa das arterias das extremidades inferiores preocupa a un número enorme de persoas. Os pacientes quéixanse de un adormecemento periódico dos pés, a súa rápida conxelación, a parástesis ("golpes de ganso") das pernas, o branqueamento da pel das extremidades inferiores, a perda de cabelo nas pernas, o crecemento prexudicado das uñas e incluso úlceras tróficas non curativas e gangrena poden desenvolverse no futuro.
As úlceras tróficas ea gangrena, como resultado do proceso, obsérvanse con frecuencia en pacientes con diabetes mellitus. Ao principio, as patas pálense, ás veces incluso pode haber unha cor azulada. Entón, co paso do tempo, a pel volveuse vermella, o pé se incha, as úlceras tróficas non se curan, e calquera dano aos pés, xa sexan pequenas abrasións, cornos, unha uña cruzada ou unha ferida pode levar rapidamente a gangrena.
Con gangrena en diabetes, móstrase a amputación de certa parte do membro, segundo a propagación da necrose. Como vostede sabe, a amputación leva inevitablemente á discapacidade. É precisamente por consecuencias tan deplorables para os diabéticos que os médicos dan recomendacións urxentes para o coidado dos pés: deben manterse sempre quentes, para evitar calquera, incluso os máis pequenos danos e cambios na pel, e levar sempre zapatos soltos e sen fregar.
Un síntoma moi común de aterosclerose das extremidades inferiores é a claudicación intermitente.
Ao mesmo tempo, o paciente, cando camiña a varias distancias, vese obrigado a parar periódicamente, xa que está preocupado por queimar dores nas pernas, o seu arrefriamento, o adormecemento e unha sensación de "pelas de ganso".
A presenza dunha patoloxía nun paciente, o médico atendente determina o resultado das queixas do paciente.
En caso de sospeita de enfermidade, o médico prescribe unha serie de estudos.
Dependendo dos síntomas prevalentes, faise hipótese sobre a posible localización de lesións vasculares.
A continuación, dadas as manifestacións, pódense prescribir os seguintes tipos de estudos:
- A coronoventriculografía é un método instrumental de investigación, grazas ao cal se visualiza ben a función das arterias coronarias e a contractilidade do ventrículo esquerdo e dereito do corazón.
- Electrocardiografía: está asignado para o diagnóstico de varios trastornos da actividade cardíaca.
- A ecocardiografía (ou ecografía) é unha ecografía do corazón. Cando se leva a cabo, é posible detectar eco-signos de estenose (estreitamento) do lumen das arterias, da presenza de depósitos trombóticos e microdamaje na parede do vaso;
- Un lipidograma é un método de investigación de laboratorio, é unha proba de sangue para o contido de varios tipos de lípidos. Ao diagnosticar aterosclerose, é importante controlar o nivel de lipoproteínas de baixa e alta densidade.
- Un coaulograma é un exame de sangue igualmente importante para determinar o estado do sistema de coagulación e anticoagulación do sangue.
Adicionalmente, realízase tomografía computarizada (TC) e resonancia magnética (IRM) para detectar casos avanzados da enfermidade.
Tratamento e prevención da aterosclerose estenosa
O tratamento da aterosclerose estenosa inclúe varias etapas principais.
Métodos conservadores de tratamento: inclúen o uso de grupos especiais de medicamentos, como estatinas, fibratos, secuestrantes de intercambio de anións e preparacións de ácido nicotínico. As contraindicacións para o seu uso son problemas de fígado.
O uso de antiespasmódicos para eliminar o espasmo dos vasos sanguíneos (papaverina, sen spa);
A cita de anticoagulantes e axentes antiplaquetarios - estes fármacos normalizan a coagulación do sangue.
A dieta é unha das actividades clave na loita contra o colesterol. É necesario limitar ou incluso excluír da dieta alimentos con alto contido en colesterol, comer menos graxos, fritos, afumados e salgados. Pola contra, recoméndase aumentar o consumo de verduras e froitas frescas, bagas, herbas, repolo, cenoria, noces, aceite vexetal, leguminosas, variedades de carne e peixe con poucas graxas e marisco. Tamén terás que reducir significativamente a cantidade de doces, té negros e café;
Os exercicios físicos son obrigatorios - en particular a fisioterapia, camiñando diariamente polo menos media hora, porque todo isto axuda a estimular a circulación sanguínea e a desfacerse dos quilos de máis;
O tratamento foi moi utilizado con remedios populares, por exemplo, infusións medicinais e decoccións de herbas que se poden preparar facilmente na casa;
En casos avanzados graves úsanse operacións (stenting, cirurxía bypass).
A prevención da aterosclerose estenosa é un paso moi importante na vida de todas as persoas que non queren afrontar este problema.
Primeiro de todo, debes seguirte a unha dieta con colesterol elevado e tentar non excedela con alimentos que conteñan moita graxa e colesterol animal. Tamén debes controlar o peso corporal, porque o exceso de peso nunca trae ningún beneficio, isto supón unha carga adicional no sistema cardiovascular.
A partir dos 30 anos, debes comprobar regularmente o teu nivel de colesterol. Non menos importantes son constantes, polo menos un esforzo físico mínimo para manter o ton muscular.
É recomendable abandonar os malos hábitos ou polo menos minimizalos, xa que afectan negativamente non só aos buques. Tamén cómpre beber vitaminas de varios grupos e oligoelementos para aumentar a inmunidade global e as defensas do corpo.
O que é a aterosclerose estenótica dirá ao experto no vídeo neste artigo.
