Insulina humana xenética e todo iso

O papel da insulina no corpo non é realista por sobreestimar. Calquera grao de deficiencia de insulina está cheo dunha grave enfermidade endócrina: a diabetes. Hai 40 anos, os diabéticos non vivían máis de 10-15 anos.

A medicina moderna usa a insulina xenética de soltura humana máis adecuada para normalizar os niveis de glicosa no sangue. Grazas a este medicamento, a diabetes deixou de ser unha condena, dándolle a oportunidade aos pacientes dunha vida completa e longa.

Por que a insulina se chama "xeneticamente deseñado"

Algúns pacientes teñen medo ao termo "deseñado xeneticamente", lembrándolles "OMG sinistros".

De feito, foi a invención deste medicamento que salvou millóns de vidas de persoas con diabetes.

Ao principio, os médicos usaron insulina illada dos animais (principalmente porcos e vacas). Non obstante, esta hormona non só foi allea aos humanos, senón que entrou ao instante no torrente sanguíneo, provocando saltos de glicosa e provocando moitas complicacións.

A insulina soluble foi desenvolvida tendo en conta todas as necesidades dun paciente con diabetes, anulando diversas reaccións alérxicas. Despois do final da súa acción, descomponse en aminoácidos comúns e é excretado do corpo.

As principais propiedades farmacolóxicas

A insulina humana soluble refírese a medicamentos de substitución de insulina de acción curta.

Xunto co receptor da parede celular, o fármaco forma un complexo receptor da insulina que estimula os procesos intracelulares:

1. Illamento de encimas para o procesamento e asimilación completa da glicosa por tecidos;
2. Aumentos no transporte intracelular e na captación de glicosa;
3. Disminución da taxa de formación de glicóxeno no fígado;
4. Estimular a produción de proteínas e graxas.

Coa administración subcutánea, o fármaco comeza a actuar despois de 20-30 minutos, alcanzando o seu máximo dentro de 1-3 horas, durando aproximadamente 5-8 horas.

Esta droga distribúese de forma diferente nos tecidos: por exemplo, non penetra na barreira placentaria e non pasa no leite materno. Despois do final da súa acción, a insulina humana é excretada polos riles (aproximadamente o 80%) despois da súa destrución pola insulinase.

Indicacións de uso

Normalmente, os médicos prescriben insulina soluble en casos de:

• Auto-tratamento ou terapia combinada de diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2;
• Resistencia completa ou parcial do corpo aos fármacos antidiabéticos orais (tomados por boca);
• Diabetes mellitus durante o embarazo (se a dieta é ineficaz);
• Complicacións da diabetes mellitus (cetoacidosis, coma hipersmolar ou cetoacidótica);
• O curso do tratamento da diabetes nun contexto de varias infeccións;
• Condicións de ameaza de diabéticos que están na administración oral de medicamentos para reducir o azucre (período preoperatorio, enfermidades graves, con feridas ou xeadas, antes do parto, etc.);
• Nefropatía diabética ou alteración hepática;
• Lesións na pel distróficas (furunculose, carbúnculos, úlceras);
• Cambiando á insulina con efecto prolongado (prolongado).

Contraindicacións

Contraindicado para o uso de insulina en:

• Baixar a glicosa no sangue (hipoglucemia);
• Aumentar a sensibilidade do corpo á insulina.

Reaccións adversas

A pesar da súa boa tolerancia, a insulina pode ter efectos secundarios cando se usa como:

1. O desenvolvemento de hipoglucemia debido ao rexeitamento da droga por parte do corpo ou por reaccións inmunolóxicas coa súa propia insulina;
2. Reaccións alérxicas (urticaria, picazón ou edema Quincke máis grave con hinchazón agudo da cara e das mucosas, palidez e falta de respiración);
3. Coma hipoglicémico;
4. Deterioro da conciencia (ocasionalmente chegando a coma);
5. Hiperglicemia ou acidosis diabética (ante o fondo de febre ou infeccións, mala alimentación, despois dunha inxección perdida ou dose incorrecta);
6. Deterioración do benestar en forma de sede, somnolencia, diminución do apetito, vermelhidão da cara;
7. Reaccións locais na introdución xuntas (queima, picazón, enrojecimiento, proliferación ou atrofia do tecido adiposo).

Combinación con outras drogas

Cando se usa insulina humana con algúns fármacos, o seu efecto hipoglucémico é reforzado ou debilitado.

O efecto de redución de azucre pode aumentar ao tomar insulina con:

1. Sulfonamidas (sulfonamida ou axentes hipoglucémicos);
2. Inhibidores da MAO (furazolidona, etc.);
3. Inhibidores da ACE (captopril, enalapril, etc.);
4. Inhibidores de AINE (aspirina, diclofenac, etc.);
5. Andróxenos e esteroides anabólicos (Anavar, Androxon, etc.);
6. Medicamentos antimalarios (quinolina, quinidina, etc.);
7. Tetraciclinas (tetraciclina, doxiciclina);
8. Outros fármacos (teofilina, piridoxina, morfina, etc.)

Para reducir o efecto hipoglucémico da droga, a súa interacción con:

• Glucocorticoides;
• Anfetaminas;
• Estróxenos (incluído en forma de anticonceptivos orais);
• Diuréticos;
• Simpatomiméticos;
• Hormonas da tiroides;
• Medicamentos separados (triamterona, fenitoína, glucagón).

Ademais, en combinación coa insulina, os fármacos poden reducir ou aumentar o efecto hipoglucémico:

1. Beta-bloqueantes;
2. Reserpina;
3. Morfina;
4. Octreotide.

Selección de aplicación e dosificación

A dose e o método de administración de insulina humana son sempre determinados individualmente polo endocrinólogo, tendo en conta os indicadores necesarios para a glicosa e a urina do paciente.

Este medicamento adminístrase en diabetes de varias maneiras: de forma subcutánea (s / c), intramuscular (i / m) ou intravenosamente (i / v). Máis frecuentemente, a insulina adminístrase subcutaneamente. Para iso, usa a zona:

• O abdome;
• Ombreiro;
• Dobre de pel sobre a nádega.

O fármaco adóitase administrar por vía intravenosa en condicións agudas provocadas pola diabetes: cetoacidosis, coma diabético.

Aconséllase administrar insulina 15-30 minutos antes das comidas, 3 veces ao día. Ás veces permítese 5-6 administración única do medicamento.

A dose de insulina normalmente calcúlase nunha proporción de 0,5-1 unidades por 1 kg de peso. Se a insulina se administra máis de 0,6 mg por kg de peso corporal, entón o medicamento debe administrarse polo menos 2 veces ao día. En media, a dose diaria é de aproximadamente 30-40 unidades (en nenos, 8 unidades).

As mulleres embarazadas normalmente reciben unha dose de 0,6 unidades por kg de peso. As inxeccións adoitan producirse 3-5 veces ao día, de acordo co número de comidas.

Moitas veces, a insulina de acción rápida combínase con insulina de acción máis longa.

Normas de administración de insulina

Incluso os diabéticos experimentados cometen erros ao administrar insulina.

As regras máis importantes para a terapia con insulina son:

1. Comprobación da vida útil e condicións de almacenamento da droga: non debe estar exposto a superenriquecido ou hipotermia.
2. Vial de refrixeración de frascos de insulina. Basta manter a botella iniciada nun lugar escuro a temperatura ambiente.
3. Reconciliación da dosificación do medicamento con instrucións e recomendación do médico.
4. Liberar o aire dunha xeringa antes da inxección. Non é necesario limpar a pel con alcol. A infección coa insulinoterapia é extremadamente rara e o alcol reduce o efecto da droga.
5. Elixir o lugar adecuado para introducir. Para a insulina de acción curta, este é o estómago. Cando se inxecta no ombreiro ou o pliegue gluteal, o medicamento actúa máis lentamente.
6. Prevención de complicacións no lugar da inxección en forma de utilizar toda a superficie. Para a introdución de insulina de acción curta utilízase todo o abdome: desde a parte superior dos bordos costais ata o pliego inguinal, coas superficies laterais do tronco. É importante retirar uns 2 cm dos sitios de inxección antigos, introducindo unha xeringa nun ángulo de 45-60 graos, para que o medicamento non se escape.
7. Antes de administrar o medicamento, é mellor tomar a pel nun pliegue co dedo pulgar e o dedo índice. Se entra no músculo, o medicamento diminuirá a súa actividade. Despois de introducir a agulla, manteña a xeringa uns 5-10 segundos.
8. No estómago, a insulina de acción curta é mellor administrada 20 minutos antes das comidas. Noutros lugares, o medicamento adminístrase media hora antes das comidas.

Nome comercial da droga

A insulina fabrícase en forma de solución para inxección e véndese nas farmacias.

A insulina humana deseñada xeneticamente pódese producir baixo as marcas:

• Biosulina;
• Actrapid;
• NM de Actrapid;
• Xensulina;
• Lideraremos;
• Penfill.

Grazas ás tecnoloxías xenéticas modernas creouse a insulina artificial (recombinante). É el o que é a substancia activa dos preparativos: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Estes medicamentos difiren do inicial na secuencia inversa de aminoácidos, o que lles engade novas propiedades (por exemplo, un efecto de dúas fases máis longo), que é extremadamente importante para os pacientes con diabetes.

Reaccións adversas

A pesar da súa boa tolerancia, este medicamento pode ter efectos secundarios en forma de:

• Reaccións inmunolóxicas coa propia insulina do paciente;
• Reaccións alérxicas (urticaria, picazón) ou edema de Quincke (con forte hinchazón da cara e das mucosas, palidez,
• Dificultade para respirar, pel azul ou perda de coñecemento);
• Coma hipoglicémico;
• Conciencia perturbada (ocasionalmente chegando ao coma);
• Hiperglicemia ou acidosis diabética (ante o fondo de febre ou infeccións, mala alimentación, despois dunha inxección perdida ou dose incorrecta);
• Sede, somnolencia, diminución do apetito, vermelhidão da cara;
• Manifestacións patolóxicas na introdución xuntas (queimadura, picazón, proliferación ou atrofia do tecido adiposo).

Ás veces ao comezo da toma do medicamento hai manifestacións en forma de varias deficiencias visuais (visión dobre, borrosa, etc.) ou aparición de edema. Pero son unha reacción adaptativa do corpo e pasan despois de varias semanas de tratamento.

Sobredose

Acontece que a administración de insulina nalgúns casos leva a hiperglucemia.

Os principais síntomas da hiperglicemia son manifestacións en forma de:

• Debilidades;
• Pallor;
• Suor frío;
• Palpitacións
• Dor de cabeza;
• Sentimentos de fame;
• Tremores no corpo;
• Adormecimiento da lingua, beizos, extremidades.

Cando comezan síntomas similares, o paciente debe tomar inmediatamente un alimento de carbohidratos facilmente digerible (normalmente doces, un anaco de azucre ou té doce).

Complicacións

O tratamento a longo prazo con insulina pode levar a varias complicacións. Os principais son:

1. A aparición de hipoglucemia. Isto pode ser facilitado por trastornos dietéticos, sobredosis de drogas, exercicio excesivo, enfermidades renales e hepáticas.
2. Lipodistrofia postinxección. A prevención da patoloxía é cambiar o sitio da inxección, engadir solución de novocaína (0,5-1,5 ml) á insulina e inxectar unha xeringa na Ѕ do grosor do tecido adiposo.
3. Resistencia ás drogas. Seléctanse outros medicamentos para reducir o azucre (moitas veces combinados).
4. Reaccións alérxicas. Terapia complexa usada (antihistamínicos, glucocorticoides) e substitución adecuada da droga.

A insulina humana soluble é o salvavidas para moitos pacientes con diabetes. Non obstante, é importante usar con acerto esta droga, tendo en conta todas as regras para a súa administración. É necesario que o médico prescriba este medicamento, calcule a súa dose e controle as condicións do paciente durante todo o tratamento.