Un dos fármacos antidiabéticos máis comúns do grupo sulfanylurea é Amaryl.
Grazas aos compoñentes activos e adicionais, o medicamento axuda a reducir a concentración de glicosa e reduce eficazmente a gravidade dos síntomas da diabetes.
O medicamento antidiabético Amaril está aceptado para uso oral. O nome internacional común da droga é Amaryl. A droga prodúcese en Alemaña, o fabricante é Aventis Pharma Deutschland GmbH.
O medicamento está dispoñible en diferentes paquetes dependendo da cantidade de sustancia activa:
- Amaryl 1 mg;
- Amaryl 2 mg;
- 3 mg amaril;
- Amarilo 4 mg.
O tamaño do paquete pode variar, o número de comprimidos en cada un - de 30 a 120. A aparencia do medicamento tamén varía segundo a concentración de glimepirida e metformina. As tabletas con 1 mg do ingrediente activo son de cor rosa, 2 mg son verdes, 3 mg amarelas. Os comprimidos de 4 mg de Amaril son de cor azul. A forma dos comprimidos é plana en dous lados, oval. Nas tabletas, independentemente da concentración do compoñente activo, hai un gravado: "ff" e "NMK", que poden axudar a distinguir un falso.
Ademais do medicamento estándar, hai un combinado - Amaril m. É diferente da Amaril na súa composición. Ademais do principal compoñente do glimepirido, a composición do medicamento tamén inclúe outro compoñente con efecto hipoglucémico: a metformina. O produto combinado está dispoñible en só dúas opcións de dosificación:
- Glimepirida (1 miligramo), metformina (250 mg).
- Glimepirida - 2 mg, metformina - 500 mg.
Os comprimidos de Amaryl M parecen o mesmo, aínda que a dosificación de glimepirida é diferente: a forma dos comprimidos é redonda, plana, a cor é branca.
As principais propiedades do medicamento
O principal ingrediente activo que forma parte da droga: o glimepirido (nome latino - Glimepiride) afecta activamente á liberación de insulina.
Grazas a este compoñente, o medicamento ten un efecto pancreático.
Coa liberación da hormona das células beta, prodúcese unha diminución significativa dos niveis de azucre no sangue. Un mecanismo de acción similar está asociado a unha mellora da sensibilidade das células beta á glicosa.
Ademais do principal compoñente activo, na composición do medicamento inclúense as seguintes substancias adicionais:
- povidona;
- monohidrato de lactosa;
- carmino indigo;
- estearato de magnesio;
- celulosa microcristalina.
Ademais, o medicamento regula a produción de hormona pancreática. Isto débese á interacción de glimepirido e metformina con canles de potasio na membrana celular beta. A unión do compoñente activo ás proteínas regula a actividade da canle, é dicir, o peche e a apertura.
Amaryl ten un efecto extrapancreático: mellora a utilización de insulina por músculos e tecido adiposo. Isto ocorre como resultado do bloqueo das canles de potasio na membrana celular e do aumento da inxestión de calcio nas células. O efecto extrapancreático provoca unha diminución da resistencia á insulina, pero tamén afecta lixeiramente o funcionamento do corazón e dos vasos sanguíneos.
A maior concentración da sustancia activa conséguese con uso frecuente. Por exemplo, ao tomar 4 mg de glimepirida ao día, a maior concentración conséguese en 2,5 horas.
A absorción completa do medicamento só se consegue cando se toma por vía oral. Comer comida retarda o proceso de asimilación da droga, pero este efecto é insignificante. A excreción de glimepirido pasa polos intestinos e riles.
Lista de indicacións e contraindicacións para o ingreso
Amaryl ten as seguintes indicacións para o uso. O principal é o tratamento da diabetes tipo 2. Amaril está xustificado para os pacientes que non precisan inxeccións de insulina e para os que se lles demostra insulina para mellorar o seu benestar.
No tratamento da diabetes, as tabletas Amaryl son prescritas principalmente como principal medicamento. Pero con un control metabólico insuficiente (especialmente se se prescribe ao paciente a dosificación do medicamento), prescríbese Glimepiride en combinación con Metformin. Isto pode mellorar significativamente o control metabólico. Ademais, os resultados son moito mellores que os obtidos cunha medicación separada.
O bo efecto obtido como resultado da terapia complexa con Glimepiride e Metformin provocou o desenvolvemento do medicamento complexo Amaryl M. Unha receita para este medicamento é dada se é necesario o tratamento da diabetes mellitus con fármacos complexos, o que é conveniente para os pacientes.
Os medicamentos para reducir o azucre Amaril poden ser tomados por pacientes que precisan inxeccións regulares de insulina. Ao mesmo tempo, o control metabólico tamén mellora, pero recoméndase reducir a dosificación de glimepirida.
Como calquera medicamento, o medicamento non pode considerarse absolutamente seguro. Amaril ten contraindicacións e a súa lista é bastante grande.
Primeiro de todo, recoméndase preocuparse de tomar o medicamento na primeira fase do tratamento: durante este período, existe o risco dunha forte diminución dos niveis de glicosa. Se co tempo se mantén o risco de hipoglucemia, recoméndase cambiar tanto o réxime de tratamento como a dosificación de Amaril. Debe estar atento e necesario para algunhas enfermidades, un estilo de vida inadecuado, unha dieta desequilibrada.
As principais contraindicacións para o nomeamento de Amaril son as seguintes enfermidades (ou condicións do corpo):
- Coma diabético ou antepasado.
- Cetoacidosis.
- Enfermidades graves de fígado e riles.
- Intolerancia ou hipersensibilidade aos compoñentes principais ou adicionais do medicamento.
- Enfermidades raras herdadas (intolerancia á lactosa, deficiencia de lactasa, etc.).
- Embarazo Durante a planificación do embarazo, o réxime de tratamento debe ser substituído. O paciente é transferido a inxeccións de insulina, o medicamento non está prescrito.
- Durante a lactación, a terapia con insulina continúa. Se por algún motivo este réxime de tratamento non é adecuado, prescríbese Amaril ao paciente, pero recoméndase parar a lactación.
Non se prescribe ningún medicamento para o tratamento da diabetes tipo I. Unha contraindicación absoluta é a idade dos nenos. Non hai datos clínicos sobre a tolerancia ás drogas en nenos.
Por iso, para o tratamento da diabetes en nenos adoitan prescribirse análogos máis seguros do medicamento.
Efectos secundarios do uso da droga
Como resultado de tomar Amaril, poden producirse efectos secundarios.
Nalgúns casos, existe a posibilidade de averías no traballo de varios órganos e sistemas do corpo.
Por parte do metabolismo obsérvanse reaccións hipoglucémicas. Normalmente ocorren moi rapidamente, pero son extremadamente difíciles de tratar.
Algunhas pílulas de diabetes causan trastornos do sistema nervioso central.
Os que toman Amaril presentan síntomas similares:
- Mareos
- atención prexudicada;
- falta de coordinación;
- desacelerar a reacción;
- discapacidade do sono;
- confusión ou perda de consciencia;
- estado depresivo;
- discapacidade da fala;
- nerviosismo, ansiedade, etc.
As consecuencias de tomar a droga como violación do tracto dixestivo son comúns. Pódense manifestar por dor no estómago ou no abdomen, náuseas, diarrea, vómitos, aumento da fame.
Debido aos efectos do glimepirido, é posible unha diminución do nivel de glicosa, o que pode afectar negativamente o estado dos órganos da visión, o que pode provocar deficiencias visuais.
O medicamento afecta a procesos de formación do sangue, o que pode crear o perigo de cambios como:
- Anemia
- Trombocitopenia (de grave gravidade).
- Panitopenia.
Menos comúns son as reaccións alérxicas estándar:
- coceira
- erupción cutánea;
- vermelhidão da pel;
- vasculite.
Despois de tomar o medicamento de Amaril, os síntomas da alerxia adoitan ser leves e pasan rapidamente cun tratamento adecuado.
Pero é extremadamente importante comezar o tratamento en tempo e forma: o perigo de choque anafiláctico segue a ser.
Instrucións para o uso da droga
O tratamento eficaz é imposible sen seguir as instrucións de uso de Amaril. A regra básica de administración é que a tableta nunca se debe triturar. Tome a tableta Amaril 3 como un todo, con moita auga para facilitar a traga.
A dose óptima de Amaril calcúlase individualmente para o paciente. O principal parámetro que se usa á hora de prescribir a medicación é a concentración de glicosa no sangue. Preséntase a menor dosificación posible, o que pode axudar a normalizar o control metabólico. Ademais do nivel de glicosa, na sección de instrucións o método de uso do medicamento indica que é necesario un control constante do nivel de glicosa, pero tamén da hemoglobina glicada.
Pode haber situacións en que o paciente se esqueza de tomar as tabletas Amaril a tempo. Non se recomenda a reposición da cantidade do medicamento duplicando a dosificación. Normalmente a dosificación segue sendo a mesma, non se repiten as tabletas perdidas. É mellor falar con un médico con antelación sobre accións en tales situacións.
Na primeira fase do tratamento, os pacientes receitan 1 mg de Amaryl por día. Co tempo, se é necesario, permítese un aumento gradual da dose do medicamento en 1 mg, primeiro ata 6 mg ao día, e ata ata 8 mg. Con un control normal da enfermidade, a dose máxima non supera os 4 mg por día. Unha gran dose superior a 6 mg ao día poucas veces achega notables melloras. A cantidade do medicamento en 8 mg prescríbese en casos excepcionais.
O intervalo entre cada aumento da dosificación está determinado pola condición do paciente e a eficacia da cantidade de medicación tomada, pero non debe ser inferior a 1-2 semanas.
É necesario tomar a droga despois dunha comida, xa que doutro xeito pode ocorrer hipoglucemia.
O medicamento combinado Amaryl M debe tomarse segundo o mesmo principio. A dosificación do medicamento indicada pola receita divídese en 2 doses: mañá e noite, ou tómase de inmediato. Na maioría das veces, recoméndase aos pacientes tomar Amaril 2m + 500 mg.
A cantidade de Amaril procedente da diabetes en pacientes anciáns selecciónase con extrema precaución e o tratamento realízase con seguimento constante dos riles.
Información adicional sobre drogas
Ao prescribir Amaril ou Amaril M, o médico non só debe dar instrucións sobre o uso adecuado do medicamento, senón que tamén debe advertir sobre posibles efectos secundarios. Débese prestar especial atención ao risco de hipoglucemia, que se pode desenvolver se o paciente se esquece de comer inmediatamente despois de tomar Amaril. Para evitar a hipoglucemia, é mellor tomar un anaco de azucre ou doce.
Ademais do nivel de azucre e a concentración de glicosa na urina, o paciente debe comprobar regularmente o funcionamento dos riles e do fígado.
Unha pregunta común é se é posible tomar alcol durante a terapia con Amaril. Cómpre recordar que o alcol adoita estar mal tolerado durante o tratamento da diabetes e non se combina coa maioría das drogas. Amaril tamén pertence a eses. As consecuencias de tomar medicamentos e alcol ao mesmo tempo poden ser imprevisibles. Nalgúns casos, a eficacia do medicamento faise máis elevada, e noutros redúcese significativamente. Polo tanto, durante o tratamento, debes abandonar o alcol e as drogas a base de alcol.
En canto á interacción de Amaril con outras drogas, todo aquí tamén depende do tipo de droga. Tomar certos medicamentos mellora a eficacia de Amaril, outros - reduce a eficacia. A lista tanto destes como doutros medicamentos é bastante extensa. Por iso, se é necesario, tome outros medicamentos, é necesario informar ao médico asistente sobre o diagnóstico e o medicamento que se está tomando. Neste caso, o médico poderá escoller un medicamento que non terá un impacto significativo na eficacia de Amaril.
Se se producen efectos secundarios, debes deixar de tomar o medicamento e consultar a un médico.
Só un médico pode recomendar análogos de Amaril adecuados.
Comentarios sobre a droga
Durante o uso de Amaril para a diabetes tipo 2, as críticas recibiron positivos de moitos pacientes. Isto confirma o feito de que, coa dosificación adecuada, o medicamento combate efectivamente a hiperglicemia.
Ademais da eficacia, moitos compradores chamaron á cor diferente dos comprimidos unha calidade positiva da droga - isto axuda a non confundir o medicamento cunha dose diferente de glimepirida.
As críticas recibidas sobre Amaril confirmaron non só a súa eficacia, senón tamén os efectos secundarios indicados nas instrucións para Amaril.
Na maioría das veces, os pacientes que toman o medicamento presentan signos de hipoglucemia:
- Debilidade.
- Tremor.
- Tremendo por todo o corpo.
- Mareos
- Aumento do apetito
A miúdo, como consecuencia dunha hipoglucemia na diabetes mellitus, existe o perigo de perder o coñecemento. Por iso, os que toman Amaril teñen que levar constantemente produtos que conteñen azucre (como doces), de xeito que, se é necesario, poden aumentar rapidamente os seus niveis de azucre e mellorar o seu benestar. Non obstante, segundo os médicos, un cambio no nivel de azucre non é un indicador da ineficacia da droga. Cando aparecen tales síntomas, basta con axustar a dose.
Un problema común para os condutores que se ven obrigados a tomar drogas hipoglucémicas é unha reacción que empeora ao conducir un coche. Indícase un efecto secundario similar nas instrucións da lista de posibles efectos secundarios. A diminución da reacción débese ao efecto da glimepirida sobre o sistema nervioso.
Entre os pacientes con diabetes maior, nas revisións de Amaril, moitos notaron un punto máis negativo: a pesar da eficacia coa que Amaril baixa o azucre, o medicamento para a diabetes é demasiado caro, porque o medicamento pode custar máis que algúns análogos, incluído o ruso. produción.
Prezo e análogos da droga
Podes mercar Amaril nunha farmacia habitual da cidade, pero hai unha advertencia: non está á venda. Así como para recibir moitos outros medicamentos antidiabéticos, para mercar Amaryl hai que presentar unha receita médica.
Outra das cuestións populares que interesan a moitos diabéticos é canto custa Amaril. O prezo do medicamento neste caso dependerá do número de comprimidos do paquete e da dosificación do medicamento. Así, por exemplo, un paquete da droga para 30 comprimidos custa, segundo a dose, de 200 a 850 rublos. Ao mesmo tempo, Amaril 1 mg custa unha media de 230-280 rublos, o envase de comprimidos Amaril 2 mg - 450-560 rublos, 3 mg - para 630-830 rublos. Os comprimidos máis caros Amaril 4 mg 90 pcs. - custan unha media de 870-1080 rublos.
Amaril M pódese mercar por 570-600 rublos. É importante considerar que este prezo pode adquirir comprimidos Amaril 2mg + 500 mg. É moi difícil obter unha dosificación máis baixa (1 mg + 250), xa que é menos frecuentemente prescrita polos médicos e, polo tanto, se vende menos normalmente.
Hai moitas drogas de acción similar. Os análogos máis comúns:
- Glimepirida.
- Glucófago 850.
- Gliclazida.
- Diaformina.
- Altar.
- Glucováns.
Por exemplo, Amaril substitúese a miúdo coa droga Gliclazide (pln - Gliclazide). Tamén pertence ao grupo sulfanylurea.A composición do medicamento inclúe só a substancia activa - gliclazida e compoñentes adicionais. O medicamento afecta ás células beta, mellorando a produción de insulina. Ademais, o fármaco axuda co edema, xa que mellora a microcirculación sanguínea, inhibe a adhesión plaquetaria, reducindo así o risco de trombose e outras complicacións.
Que drogas hipoglicémicas son máis eficaces dirá o experto no vídeo neste artigo.
