A aterosclerose vascular é unha derrota de arterias medianas e grandes como consecuencia da acumulación de placas e crecementos ateromatosos nas súas paredes internas. Os primeiros signos de patoloxía só aparecen ao obstruír máis do 50% do lumen do buque. Posteriormente, as violacións do fluxo sanguíneo normal poden desenvolver enfermidades coronarias, vertedura, ataque cardíaco, etc.
O diagnóstico da enfermidade inclúe métodos como determinar a cantidade de lípidos, estudos angiográficos, ultrasóns de vasos sanguíneos e corazón. A base do tratamento é a medicación, unha dieta de colesterol e, en casos máis avanzados, a intervención cirúrxica.
Fases do desenvolvemento da patoloxía
A pesar da prevalencia da enfermidade, non todos saben o que é a aterosclerose vascular. Caracterízase pola deposición de placas ateroscleróticas nas paredes vasculares debido ao deterioro do metabolismo de proteínas e lípidos.
O colesterol é un composto orgánico, o 80% dos cales é producido polos órganos internos dunha persoa e só o 20% vén con alimentos. Como non se disolve no sangue, transfírese a compostos proteicos especiais - lipoproteínas. Distínguense dous tipos principais de compostos: lipoproteínas de alta densidade (HDL) - altamente solubles en líquido, evitan a deposición de placas de colesterol, unha gran cantidade de HDL no sangue indica que unha persoa está sa; Lipoproteínas de baixa densidade (LDL) - compostos insolubles no sangue, o seu exceso leva á deposición de colesterol en forma de crecementos e placas.
É habitual distinguir entre tres etapas principais da progresión da aterosclerose dos vasos sanguíneos:
- A aparición de manchas lipídicas. As microcracks e a desaceleración local do suministro de sangue xogan un papel na deposición de graxas nas paredes internas das arterias. Con un trastorno do metabolismo de lípidos e proteínas, fórmanse compostos nas paredes que consisten en lípidos, incluído colesterol e proteínas. É difícil imaxinar canto dura esta etapa da enfermidade, porque para cada persoa é individual. As manchas de lípidos só se poden ver ao microscopio. Ás veces atópanse incluso en bebés.
- O desenvolvemento da liposclerose. Nesta fase fórmase unha placa aterosclerótica - un complexo de tecido conectivo e adiposo. Son bastante líquidos, polo que poden disolverse, o que é perigoso. O feito é que fragmentos de depósitos de colesterol poden obstruír o lumen do buque. As paredes das arterias nas que se atopan os depósitos ateromatosos quedan ulceradas e perden a súa antiga elasticidade.
- A aparición de aquerocalcinose. As placas ateroscleróticas están compactadas, as sales de calcio deposítanse na súa estrutura. Co paso do tempo, poden aumentar de tamaño, estreitar e cambiar a forma da arteria. Isto leva a unha falla de subministración de sangue aos órganos, que á súa vez provoca a fame de osíxeno. Ademais, as posibilidades de oclusión (bloqueo agudo) do buque son altas cun trombo ou partículas de placas que se romperon.
Hai unha opinión de que a aparición de aterosclerose está afectada por enfermidades infecciosas, patoloxías xenéticas e cambios mutacionais nas células.
Factores de risco de aterosclerose
Hai moitas razóns e factores que aumentan a probabilidade de desenvolver esta enfermidade. Compartir condicionalmente factores inamovibles, potencialmente desechables. Considéranse mortais aqueles factores que non poden ser excluídos polo tratamento médico ou a propia forza de vontade.
Estes inclúen:
- idade - na vellez, a partir dos 45-50 anos, case sempre se producen cambios ateroscleróticos;
- xénero: o risco de aterosclerose nos homes é de 4 veces a probabilidade de desenvolver unha enfermidade nas mulleres, e a enfermidade ocorre 10 anos antes que no sexo oposto;
- tendencia xenética: existe a opinión de que a presenza de parentes con esta patoloxía aumenta a probabilidade de que se desenvolva á idade de menos de 50 anos.
Elimínanse algunhas condicións patolóxicas e enfermidades que se poden controlar. Estes inclúen:
- Dislipidemia. É unha violación do metabolismo da graxa, na que hai unha alta concentración de colesterol, LDL e triglicéridos. Desempeña un papel importante no desenvolvemento da enfermidade.
- Hipertensión. Caracterízase por un aumento da presión sobre 140/90 mm Hg, o que co tempo leva a unha diminución da elasticidade e resistencia das arterias. A súa vez crea unhas condicións excelentes para a formación de placas.
- Intoxicación e infección. As patoloxías infecciosas e varias intoxicacións afectan negativamente o funcionamento do sistema cardiovascular.
- Sobrepeso e diabetes. A presenza de polo menos unha das dúas enfermidades aumenta en 5-7 veces as posibilidades de deposición de crecementos ateromatosos. Na diabetes, hai unha violación do metabolismo das graxas e o esgotamento das arterias.
Os factores desbotables son aqueles que se poden eliminar de xeito independente axustando o teu estilo de vida.
Estes inclúen:
- Malos hábitos. Primeiro de todo, debe notarse fumar, porque a nicotina e as resinas tóxicas afectan negativamente aos vasos sanguíneos. Os fumadores con "experiencia" son moito máis propensos a padecer hipertensión, hiperlipidemia e enfermidades isquémicas cardíacas. O consumo regular de alcol tamén afecta negativamente o estado dos vasos sanguíneos.
- Estilo de vida inactivo. A hipodinamia comporta un mal funcionamento no metabolismo e o desenvolvemento de patoloxías graves - obesidade, aterosclerose vascular e diabetes.
O mesmo grupo inclúe malos hábitos alimentarios. O uso constante de comida rápida, alimentos graxos, salinidade e conservación aumenta as posibilidades de alteración do metabolismo lipídico.
Clasificación e síntomas da enfermidade
A medida que se desenvolva a patoloxía, debería distinguirse un período asintomático e clínico. Isto débese a que os primeiros signos da enfermidade só se notan ao obstruír o 50% do lumen da arteria. A enfermidade clasifícase segundo os buques afectados.
Os síntomas da aterosclerose tamén varían significativamente.
| Especie (embarcacións afectadas) | Síntomas |
| Vasos coronarios | Síndrome de dor de dolor, presión e queimadura no esternón. Ás veces irradia cara ao antebrazo esquerdo, omoplata ou por todo o brazo. Sensación de constricción do peito, dor durante a inhalación-caducidade, angina pectorais, ataques de vómitos ou náuseas, confusión, ganso, sudoración aumentada, dor nas costas e molestias na mandíbula inferior, incapacidade. |
| Forma aórtica | Palpitacións cardíacas, tinnitus, respiración, dores de cabeza, pulsacións graves na cabeza e pescozo, debilidade, desmaio, aumento da sudoración, fatiga, saltos na presión arterial, náuseas e vómitos. |
| Aterosclerose estensante das arterias braquecefálicas | Mareos ao cambiar de posición, a presenza de "puntos e moscas" diante dos ollos, visión borrosa, pequenas condicións de desmaio, dores de cabeza, entumecimiento das pernas e dos brazos. |
| Embarcacións renales | Unha mestura de sangue na ouriña, dificultade para orinar, vómitos e náuseas, dor nas costas e no abdome, baixa potasio no sangue. No fondo da aterosclerose das arterias renales, desenvólvense insuficiencia renal, nefritis intersticial, danos ateromatosos no cerebro e corazón. |
| Vasos cerebrais (aterosclerose cerebral) | Dores de cabeza que non son precisos, tinnitus ou timbre, fatiga, insomnio, nerviosismo, ansiedade, cambio de personalidade, mala coordinación, discapacidade, respiración e nutrición. |
| Aterosclerose obrigatoria das extremidades inferiores e superiores | Sensación de frialdade nas pernas e brazos, palidez da pel, sensación de "pelas de ganso", perda de cabelo nas pernas e brazos, claudicación intermitente, dor nas pernas, úlceras tróficas, necrose tisular, enrojecemento das extremidades, inchazo. |
As consecuencias da progresión da enfermidade
Dado que a aterosclerose vascular non se manifesta de ningún xeito durante moito tempo, pode presentar moitas consecuencias graves para o seu propietario.
Cómpre salientar que as complicacións de tal enfermidade adoitan ter un prognóstico desfavorable.
A maioría das veces, debido á progresión da aterosclerose, os pacientes padecen as seguintes patoloxías:
- enfermidades coronarias;
- ataque isquémico transitorio (violación aguda do subministro de sangue ao cerebro ou á retina do ollo);
- infarto de miocardio;
- infarto hemorrágico ou ataque cardíaco;
- un aneurisma aórtico (a única solución é a intervención cirúrxica);
- insuficiencia renal crónica;
- trombose mesentérica ou insuficiencia mesentérica secundaria;
- necrose das extremidades ou intestinos (a única solución é a amputación).
Un diagnóstico oportuno xoga un papel importante no tratamento da aterosclerose. Se non, a enfermidade comporta moitos problemas, incluído Enfermidade isquémica.
Moitas veces, con danos extensivos nos buques periféricos e principais, prodúcese un desenlace letal.
Principios para o diagnóstico da aterosclerose
En primeiro lugar, un cardiólogo escoita as queixas do paciente, recolle datos de antecedentes médicos e factores de risco.
A enfermidade está indicada por signos como inchazo, cambios tróficos, perda de peso, a presenza de wen no corpo, hipertensión e un cambio na pulsación dos vasos sanguíneos.
O diagnóstico da aterosclerose inclúe un conxunto de métodos.
Estes inclúen:
- Investigación de laboratorio. A enfermidade indica un aumento na concentración de colesterol, LDL e triglicéridos no sangue.
- Aortografía. Con aterosclerose, coa axuda deste estudo, é posible establecer a compactación, elongación e calcificación da aorta. O Aneurisma e o aumento do aórtico na rexión torácica ou abdominal tamén son posibles.
- Coronografía O exame realízase con cambios ateromatosos nos vasos coronarios.
- Anxiografía. Introducindo un medio de contraste e radiografía, é posible comprobar o estado dos vasos das extremidades inferiores.
- Dopplerografía (ecografía Doppler) dos vasos renales. Este método axuda a confirmar ou refutar a presunta presenza de placas ateromatosas nas arterias renales.
- Ecografía das arterias das extremidades inferiores, corazón e aorta. Axuda a detectar placas ateroscleróticas, a presenza de coágulos de sangue e a diminución do subministro de sangue principal.
Ademáis úsase reovasografía das extremidades inferiores. Prescríbese en poucos casos para valorar o estado da circulación sanguínea.
Terapia médica e cirúrxica
É imposible recuperarse da aterosclerose dunha vez por todas: esta patoloxía require unha atención especial.
A terapia da enfermidade redúcese ata limitar a inxestión de colesterol con alimentos, aumentando os procesos metabólicos no corpo, tomando estróxenos durante a menopausa e afectando aos axentes causantes das infeccións.
O tratamento farmacológico da patoloxía inclúe varios grupos de fármacos eficaces.
No proceso de tratamento úsanse:
- As fibras son medicamentos que reducen a síntese de graxa. Só un especialista pode escoller un remedio, xa que existe o risco de disfunción hepática e colelitiasis.
- A niacina e os seus derivados son fármacos usados para reducir o colesterol e triglicéridos, así como aumentar o HDL. Este grupo de fármacos está contraindicado en patoloxías hepáticas.
- As estatinas son os fármacos máis usados na loita contra a aterosclerose e outras enfermidades asociadas ao colesterol alto. O mecanismo de acción está dirixido a reducir a súa produción polo corpo.
- Os secuestradores de LCD son medicamentos que unen e limpan os intestinos de ácidos biliares. Debido a isto, a concentración de lípidos e colesterol redúcese significativamente. Entre as reaccións adversas distínguense o aumento da formación de gas e o estreñimiento.
Como tratamento adicional, o médico pode prescribir medicamentos que conteñan ácidos graxos poliinsaturados omega-6 e omega-3, sedantes e complexos vitaminas e minerais.
Con gran risco de obstrución da arteria, unha placa ou coágulo de sangue recorre a métodos cirúrxicos de tratamento.
Con aterosclerose, realízanse as seguintes operacións:
- Endarterectomía: excisión dunha placa de colesterol cunha porción da parede do vas danada.
- Cirurxía endovascular: dilatación do vaso mediante un catéter de globo seguido da instalación dun stent na área do seu estreitamento.
Ademais, úsase o enxerto coronario de bypass arterial - unha intervención que impide o desenvolvemento de infarto de miocardio.
Previsións e medidas preventivas
Con diagnóstico oportuno de vasos sanguíneos, síntomas e tratamento da aterosclerose, o prognóstico pode ser positivo. O cumprimento dunha nutrición especial e un estilo de vida activo significa evitar a formación de novas placas ateromatosas e fortalecer os vasos.
A aparición de violacións agudas do subministro de sangue a órganos e a formación de sitios necróticos indica unha deterioración da condición do paciente e o seu prognóstico.
A dieta de hipocolesterol xoga un papel importante no tratamento da enfermidade. Segundo as recomendacións, o menú do paciente debe conter os seguintes produtos:
- pratos de carne e peixe con pouca graxa;
- produtos de ácido láctico sen graxa;
- graxas vexetais;
- cereais ricos en fibra natural;
- té verde, compotas non azucradas, uzvar;
- froitas, verduras, bagas e herbas primas.
Ao mesmo tempo, os alimentos que aumentan o colesterol deben ser excluídos da dieta:
- pratos en conserva, fritos, salgados e afumados;
- graxas animais (crema azedo, lardo, nata);
- carne e peixe graxos;
- organismo (cerebro, fígado);
- xemas de ovo;
- pan branco, cocción, pastelería;
- chocolate, bolos, doces;
- alimentos de conveniencia e comida rápida;
- café forte e té, refresco doce;
- produtos lácteos cun alto contido en graxa.
É importante limitar a inxestión de sal na túa dieta diaria. A norma recomendada é de ata 5 gramos por día. Ao consumir unha gran cantidade de alimentos salgados, a cantidade de líquido no corpo aumenta, aumentando a presión arterial, o que afecta negativamente ao estado dos vasos.
Para evitar o elevado colesterol, é recomendable comer mazás verdes, pomelo, sandía, marmelo e amorodos silvestres cun estómago baleiro.
Na loita contra a aterosclerose, o aceite de liño é rico en ácidos graxos poliinsaturados e vitaminas. O día está permitido beber 2 culleres de sopa. l aceite nun estómago baleiro, lavado con auga.
Tamén hai un gran número de remedios populares empregados para a prevención e o tratamento da aterosclerose. Non obstante, antes de usalos, é necesaria unha consulta obrigatoria dun especialista en tratamento.
Como tratar a aterosclerose dos buques dirá ao experto no vídeo neste artigo.
