A pancreatite - a inflamación do páncreas pode ser de natureza primaria - esta é unha enfermidade independente, o foco do proceso inflamatorio na propia glándula e a natureza secundaria é a resposta reactiva do páncreas ante a presenza dun proceso patolóxico en órganos e tecidos próximos.
Na forma secundaria da enfermidade, as manifestacións clínicas clave son os síntomas da patoloxía principal, e a clínica de pancreatite se esvaece nun segundo plano (así como outras enfermidades concomitantes, se teñen antecedentes do paciente).
A clasificación da enfermidade no tipo primario e secundario é de gran importancia práctica, xa que ten como obxectivo o especialista médico para curar a enfermidade subxacente, porque sen a súa erradicación é imposible lograr o éxito na terapia.
Considere por que se desenvolve a pancreatite secundaria, que síntomas acompañan á enfermidade, como ser tratada?
Causas da pancreatite secundaria
A forma reactiva do proceso inflamatorio na glándula é a resposta do órgano á irritación dos canais do páncreas. Na maioría das imaxes clínicas, o factor provocador é a colación de bile da vexiga, a presenza de cálculos nos conductos ou vesícula biliar, a estimulación do páncreas co contido ácido do estómago.
Nalgúns casos desenvólvese unha pancreatite crónica secundaria debido a neoplasias tumorales no corpo humano. O lugar de localización é o sistema dixestivo.
Ás veces o motivo do desenvolvemento da patoloxía reside na combinación de varios factores provocadores que levaron á compresión das canles dende o exterior. Por exemplo, debido ao inchazo do páncreas ou tumor, que aumenta e comeza a comprimir os tecidos próximos. Pode ser un cancro do duodeno, conductos biliares ou pancreatite de capita causada pola oncoloxía.
Causas da pancreatite secundaria:
- Aumento de presión no duodeno 12 (a causa inmediata é o dano ulcerativo no estómago ou o duodeno);
- Procesos infecciosos no corpo, enfermidades parasitarias, algunhas patoloxías bacterianas levan ao proceso inflamatorio, como resultado da cal se forma a pancreatite;
- Bloqueo de canais con cálculos (a fonte primaria é a forma calculosa de colecistite);
- Refluxo de bile infectada (colangite - inflamación aguda nos conductos biliares);
- Con danos no fígado e nos conductos biliares, desenvólvese unha pancreatite biliar (dependente da biliar);
- Violación da saída de bilis con colelitiasis (colelitiasis).
Se o paciente ten pancreatosis, o código ICD-10 é K86.1, entón os síntomas da enfermidade se solapan entre si. Con bloqueo dos conductos biliares, a enfermidade maniféstase varios días despois do inicio da patoloxía subxacente.
Os síntomas son pronunciados e brillantes, semellantes a un ataque agudo de pancreatite. Con procesos infecciosos no corpo, a inflamación do páncreas pode producirse de forma latente, empeora despois das 2-4 semanas.
Manifestacións clínicas
A pancreatosis no proceso inflamatorio é leve, moderada e grave. Na primeira fase da enfermidade non se detectan signos de trastornos exocrinos e intrasecretorios.
A pancreatite de 2º grao prodúcese xa cos síntomas destes trastornos.
A pancreatite de grao 3 caracterízase por unha diarrea persistente e prolongada, obsérvase un esgotamento progresivo dunha persoa, as probas de laboratorio amosan unha deficiencia de vitaminas e compoñentes minerais beneficiosos.
Como xa se dixo, a clínica depende da enfermidade específica, respectivamente, é do órgano afectado que prevalecerán os síntomas.
Síndromes de pancreatitis secundaria:
- Dolores. Obsérvanse sensacións dolorosas na zona epigástrica e poden ocorrer na rexión da costela dereita. Despois a dor "móvese" baixo o hipocondrio esquerdo, caracterizado polo herpes zoster. Moitas veces a dor intensifícase despois do consumo de bebidas alcohólicas, a comida - desenvólvese despois dunhas horas.
- A síndrome dixestiva está asociada a unha violación da funcionalidade do sistema dixestivo. Os pacientes quéixanse de náuseas constantes, vómitos repetidos, sabor de amargura na cavidade oral. A miúdo detéctase un aumento da formación de gases, as feces soltas alternan con estreñimiento prolongado. Os problemas empeoran despois de consumir alimentos graxos e picantes.
- A síndrome de intoxicación vai acompañada de debilidade grave, letarxia e somnolencia, apatía. Con manifestacións débiles, a capacidade de traballo do paciente diminúe, quéixase de fatiga constante.
- Síndrome da temperatura. Se o paciente ten unha inflamación infecciosa dos conductos biliares por colangitis, colecistite e outras enfermidades, aparece unha condición febril. A temperatura subfebril é inherente ás neoplasias tumorales, á hepatite viral (o contacto co paciente nun determinado estadio de incubación é contaxioso).
Con tales síntomas, o paciente é sempre diagnosticado de disbiose - un estado de microflora intestinal, no que se detecta un número insuficiente de bacterias beneficiosas e unha concentración excesiva de microorganismos patóxenos. A disbacteriose maniféstase debido a unha diminución da actividade dos encimas. Durante a inflamación aguda do páncreas, entran no torrente sanguíneo e non realizan as súas funcións, respectivamente, os alimentos están mal dixeridos, o corpo carece de compoñentes nutricionais. Nas feces hai fibras de fibra vexetal, moita graxa.
A clínica de pancreatite pode ser invisible no fondo da gravidade da patoloxía subxacente.
En tal situación, requírese empregar métodos de diagnóstico auxiliares: probas de laboratorio e exames instrumentais.
Diagnóstico e tratamento da pancreatite secundaria
Para curar a unha persoa, cómpre facer o diagnóstico correcto. Para iso, usa varios métodos de investigación. O paciente doa sangue para a determinación da amilase, ouriños para a detección de diástase, o nivel de lipase está necesariamente determinado. A ecografía axuda a detectar hinchazón do tecido pancreático, áreas destrutivas, neoplasias, semellantes aos quistes.
Como métodos adicionais, úsase radiografía, resonancia magnética, tomografía computada e intervencións cirúrxicas de diagnóstico (por exemplo, laparoscopia).
A pancreatite crónica require o nomeamento de medicamentos. Pero antes de nada, o obxectivo da terapia é nivelar a enfermidade subxacente. Esta é a principal condición para unha curación exitosa, porque se non eliminas a fonte, non poderás recuperarte.
A terapia conservadora comeza cunha dieta, ou mellor dito, unha fame completa, que reduce a carga no páncreas. Esta recomendación é relevante para pancreatite, colecistite aguda, úlcera péptica do estómago e duodeno.
Dado que o zume gástrico estimula a produción de encimas dixestivas, é necesario reducir a súa acidez. Para iso, prescríbense inhibidores e antiácidos da bomba de protóns en forma de cápsula e tableta:
- Omez;
- Omeprazol;
- Pantoprazol;
- Lansoprazol.
Ademais, as estatinas son prescritas para axudar a baixar o colesterol. Estudos recentes demostraron que estes fármacos non afectan o páncreas, polo que se poden usar para pancreatite.
Na práctica médica moderna, úsanse medicamentos antisecretores. Tomar a droga Sandostatina está centrada en inhibir a secreción das glándulas internas. As tabletas reducen o número de complicacións da pancreatite, melloran o benestar do paciente, así como o prognóstico da enfermidade.
Use medicamentos antienzimas, por exemplo, Gordoks. A medicina non se recomenda durante o embarazo, intolerancia individual. O medicamento úsase só en condicións estacionarias, administradas por vía intravenosa.
Se a causa raíz está na colecistite, colangite e outras patoloxías bacterianas, entón prescríbense antibióticos:
- Ampioks.
- Cefixime
- Cloramfenicol.
- Amoxiclav.
Se o tumor ten a culpa, entón un tratamento conservador prescríbese inicialmente para reducir a gravidade das manifestacións clínicas. Cando baixan, realízase unha intervención cirúrxica radical. Con patoloxía ulcerativa, que é complicada pola pancreatite, a operación faise só para indicacións vitais - hemorraxia, penetración. O curso e as tácticas do tratamento son sempre diferentes, dependendo da enfermidade subxacente. Só seguindo todas as recomendacións do médico conseguirá unha remisión estable.
A información sobre a pancreatite crónica inclúese no vídeo neste artigo.
