A lipase é unha sustancia producida polo corpo humano que promove o fraccionamento, a dixestión e a descomposición de lípidos neutros. Xunto coa bilis, un encima soluble en auga inicia a dixestión de ácidos graxos, graxas, vitaminas A, D, K, E, que os transforma en calor e enerxía.
A sustancia está implicada na descomposición de triglicéridos no torrente sanguíneo, grazas a este proceso, o transporte de ácidos graxos ás células está asegurado. O páncreas, intestinos, pulmóns e fígado son os responsables da secreción de lipase pancreática.
Nos nenos pequenos, a produción dunha encima tamén se realiza por varias glándulas especiais, a súa localización na cavidade oral. Calquera das substancias do páncreas está destinada á dixestión de certos grupos de graxas. A lipase pancreática no torrente sanguíneo é un marcador preciso do inicio do desenvolvemento dun proceso inflamatorio agudo no corpo.
Función lipasa
A función principal da lipase é procesar a graxa, descompoñerse e fraccionarse. Ademais, a sustancia participa na asimilación de varias vitaminas, ácidos graxos poliinsaturados e no metabolismo enerxético.
A lipase pancreática producida polo páncreas convértese na substancia máis valiosa que asegura a absorción completa e puntual das graxas. Penetra no sistema dixestivo en forma dunha prolipase, unha encima inactiva; outra encima pancreática, colipase e ácidos biliares, converterase nun activador da sustancia.
A lipase pancreática descomponse polos lípidos emulsionados pola bilis hepática, o que acelera a descomposición das graxas neutras dispoñibles nos produtos alimenticios en glicerol, ácidos graxos superiores. Grazas á lipase hepática, regulouse a absorción de lipoproteínas de baixa densidade, chilomicronos e a concentración de graxas no plasma sanguíneo.
A lipase gástrica estimula a división da tributirina, unha variedade lingual da sustancia que descompón os lípidos que se atopan no leite materno.
Hai certos criterios para o contido de lipasa no corpo, para homes e mulleres adultos, o número 0-190 UI / ml converterase nun indicador normal, para nenos menores de 17 anos - 0-130 UI / ml.
A lipase pancreática debe conter aproximadamente 13-60 U / ml.
Cal é o aumento da lipase
Se aumenta a lipasa pancreática, esta é unha información importante á hora de facer un diagnóstico, convértese nun indicador do desenvolvemento de certos trastornos no páncreas.
As enfermidades graves son capaces de aumentar a concentración da sustancia, incluíndo forma aguda de pancreatite, cólicas biliares, neoplasias malignas e benignas, lesións pancreáticas, curso crónico de enfermidades da vesícula biliar.
Moitas veces, un aumento da lipase indica quistes e pseudocistas no páncreas, obstrución do conducto pancreático con pedras, cicatrices, colestase intracraneal. As causas da afección patolóxica serán a obstrución intestinal aguda, a peritonite, a insuficiencia renal aguda e crónica, a perforación das úlceras gástricas.
Ademais, un aumento da lipase convértese nunha manifestación de:
- perforación dun órgano oco;
- trastorno metabólico;
- obesidade
- calquera tipo de diabetes;
- orellas con danos no páncreas;
- artrite gota;
- transplante de órganos internos.
Ás veces o problema desenvólvese co uso prolongado de certos medicamentos: barbitúricos, analxésicos de tipo estupefaciente, heparina, indometacina.
É posible que a activación da lipase pancreática se produza por lesións, fracturas dos ósos tubulares. Non obstante, diversas flutuacións nos parámetros da sustancia encimática no torrente sanguíneo non poden considerarse un indicador específico de dano.
Así, a análise de lipases case nunca se prescribe para diagnosticar lesións de diversas etioloxías.
Con que enfermidades crece a lipasa?
Un estudo sobre índices de lipasa no sangue está gañando importancia en varias lesións de tecidos pancreáticos. A continuación, recoméndase que a análise para este encima se realice xunto coa determinación da cantidade de amilase, unha enzima que favorece a descomposición de substancias amidónicas en oligosacáridos. Se se superan significativamente ambos indicadores, isto indica o desenvolvemento dun proceso patolóxico grave no páncreas.
Durante a terapia e normalización do estado do paciente, a amilase e a lipase non chegan a niveis adecuados ao mesmo tempo, a miúdo a lipase permanece elevada moito máis que a amilase.
Estudos de laboratorio demostraron que co proceso inflamatorio no páncreas:
- A concentración de lipase aumenta só a números moderados;
- os indicadores raramente alcanzan un nivel no que o médico sen dúbida pode facer un diagnóstico preciso;
- a enfermidade pode establecerse só no terceiro día.
Haberá que ter en conta que con elevada inflamación, o nivel da sustancia segue sendo normal, a enzima media obsérvase en presenza de necrose pancreática graxa. O grao de actividade da lipase aumenta aproximadamente tres veces coa forma hemorrágica de necrose pancreática.
A lipasa alta dura 3-7 días desde o inicio da inflamación aguda, a tendencia á normalización da sustancia obsérvase só o día 7-14 da patoloxía. Cando o encima do páncreas saltou ao nivel de 10 e superior, o pronóstico da enfermidade considérase desfavorable, especialmente se a bioquímica do sangue demostrou que a actividade persiste durante varios días, non baixa ata tres veces a norma.
O rápido aumento dos índices de lipasa pancreática é específico, estreitamente relacionado coa causa do trastorno. A pancreatite aguda caracterízase polo crecemento da encima 2-6 horas despois da exacerbación, despois das 12-30 horas, a lipase alcanza os niveis máximos e comeza gradualmente a diminuír. Despois de 2-4 días, a actividade da sustancia chega á normalidade.
No curso crónico da enfermidade, inicialmente hai un lixeiro aumento da lipase, xa que a enfermidade se desenvolve, a transición á fase de remisión normalízase.
Causas da baixa lipaza
O desenvolvemento de neoplasias malignas de calquera parte do corpo, non só a patoloxía do páncreas, pode reducir a concentración de lipase. Tamén hai que buscar as razóns para diminuír a función pancreática, un trastorno xenético cun curso extremadamente grave que se produce por danos ás glándulas endócrinas (enfermidade da fibrosis quística).
Despois de realizar un tratamento cirúrxico para eliminar o páncreas, con triglicéridos excesivos no torrente sanguíneo, o que provocou unha dieta inadecuada con abundancia de alimentos graxos, a hiperlipidemia hereditaria tamén diminúe o nivel de enzima pancreática. A miúdo, obsérvase unha diminución dos niveis de lipase coa transición da pancreatite de aguda a crónica.
A ausencia completa de lipase pancreática prodúcese con insuficiencia conxénita da súa produción.
Que enzimas son secretadas polo páncreas descríbense no vídeo neste artigo.
