A pancreatite biliar é unha enfermidade inflamatoria crónica do páncreas. O motivo do desenvolvemento da enfermidade é a derrota, así como a disfunción do conducto biliar e do fígado.
As anomalías nun estadio precoz pódense informar por cólicas biliares, síntomas dispepticos, ictericia, diabetes mellitus e perda de peso. Para identificar a patoloxía, o médico prescribe o paso dun exame ultrasón do sistema hepatobiliario, imaxe computada ou de resonancia magnética da rexión abdominal.
O tratamento consiste na administración de medicamentos antiinflamatorios e analxésicos, tomando encimas e normalizando a glicosa no sangue. O paciente debe adherirse a unha dieta estrita cun rexeitamento completo do alcol. Se se detectan cálculos na vesícula biliar, prescríbese cirurxía.
Por que se desenvolve a pancreatite biliar?
Recentemente, a taxa de incidencia de pancreatite biliar aumentou significativamente. En Rusia, estes indicadores entre a poboación adulta triplicáronse e os nenos enfermaron catro veces máis veces. Esta patoloxía está incluída na Clasificación Internacional de Enfermidades da décima revisión, o código ICD-10 é K85.
Moi a miúdo a etioloxía está asociada á presenza de colelitiasis, neste caso hai un alto risco de desenvolver patoloxía. A enfermidade agrávase pola migración das pedras do tracto biliar.
Esta condición é perigosa, polo tanto, prescríbese unha intervención cirúrxica urxente. Se se nega a operación, o proceso patolóxico pode causar complicacións graves, o que requirirá un tratamento máis grave. Para non desenvolver pancreatitis biliar aguda, é importante detectar unha violación dos conductos biliares en tempo e tratar inmediatamente a enfermidade.
A patoxénese da enfermidade pode proceder do seguinte xeito:
- A infección entra no páncreas do tracto biliar a través do tracto linfático.
- O paciente revela pedras nos condutos biliares comúns, o que leva a un aumento da presión arterial e inchazo do páncreas.
- Os conductos e tecidos pancreáticos danan debido á entrada de bile no conducto pancreático, dando lugar á inflamación. A situación agrávase moito se unha persoa ten unha enfermidade hepática inflamatoria adicional, o que leva ao desenvolvemento dunha enorme cantidade de radicais libres.
Tamén, o proceso inflamatorio obsérvase durante a formación de lodos biliares. A colecistite e a disfunción posterior da vesícula biliar provocan unha violación do estado fisicoquímico da bilis. Debido á precipitación e acumulación de certos compoñentes, fórmanse micro pedras, que se denominan lodos biliares.
Cando os cúmulos entran nos conductos biliares, a membrana mucosa está lesionada, debido á que se estreitan o conduto e a papila das papilas. Como resultado, a bile está estancada nos conductos do páncreas, non pode entrar completamente na cavidade do duodeno e non sempre entra no conduto pancreático.
Con estancamento, as encimas do páncreas actúanse non no intestino, senón no conduto. Isto causa danos na barreira protectora do páncreas e fácil penetración da infección no tecido pancreático.
Debido a grandes pedras da vesícula biliar, os conductos biliares comúns ou o esfínter Oddi adoitan estar bloqueados, o que tamén leva ao estancamento e interrupción das vías da bilis.
Noutras palabras, o desenvolvemento da patoloxía pode comezar debido a:
- Enfermidades gastrointestinais;
- Estrutura anómala da bile e do conduto pancreático;
- Colecistite crónica;
- Cirrosis do fígado;
- Disquinesia da vesícula biliar;
- Violacións da motilidade do tracto biliar;
- Patoloxía do pezón de Vater.
Unha exacerbación da enfermidade pode ser desencadeada por drogas coleréticas ou perda de peso súbita.
Os principais signos da enfermidade
Na súa manifestación, os síntomas da enfermidade son moi similares a tales patoloxías do tracto gastrointestinal como hepatite vírica, tumor intestinal, úlcera gástrica e duodenal, tumor pancreático, colecistite sen pedón. Por iso, é importante someterse a un exame completo e excluír a presenza de tales violacións.
Os principais síntomas inclúen o desenvolvemento da dor. O paciente sente dor severa no abdome, costas, hipocondrias, ombreiro dereito. Normalmente, estes síntomas séntense entre dúas e tres horas despois de que unha persoa come. Ademais, a violación faise sentir pola noite.
Incluíndo signos indirectos de patoloxía do sistema pancreático-biliar. A dor pódese provocar polo uso dunha bebida carbonatada, alimentos graxos, fritos e picantes.
Ao mesmo tempo, o paciente ten febre, náuseas e amargura na cavidade oral. Se por mor da pedra os pezóns están completamente obstruídos, detéctase a presenza de ictericia obstructiva en forma de mancha da mucosa e da pel.
- O proceso inflamatorio no páncreas leva a unha violación da función endocrina. O paciente ten un trastorno metabólico, durante as convulsións, os niveis de azucre no sangue aumentan ou caen drasticamente.
- Debido a trastornos exocrinos, desenvólvese unha insuficiencia pancreática enzimática e obsérvanse un mal funcionamento do sistema dixestivo.
- Unha persoa desenvolve un ventrículo e intestinos molestos, mentres que a diarrea ocorre varias veces ao día. As feces teñen unha consistencia graxa, un ton grisáceo e un cheiro fetido.
- Ademais, os síntomas están acompañados de maior flatulencia, turbulencias no abdome, eclosión, azia, diminución do apetito.
- No fondo da diarrea, a perda de graxa aumenta, a dixestión é perturbada e o peso corporal redúcese. Unha persoa experimenta unha escaseza aguda de vitaminas e minerais.
Se a enfermidade non se trata a tempo, desenvólvese pancreatite crónica dependente da biliar, que se acompaña de todo tipo de complicacións en forma de choque, insuficiencia hepática ou respiratoria aguda, encefalopatía, hemorraxias gastrointestinais, obstrución intestinal, necrose pancreática, coma diabético, ictericia.
O estadio descoidado leva a pseudocistas, ascites, fístulas, estreitamento dos intestinos.
Tratamento da enfermidade
Para identificar a enfermidade e dar un prognóstico preciso, o médico prescribe o paso dunha proba de sangue clínica e bioquímica. Se a enfermidade está en fase crónica de remisión, a bilirrubina aumenta debido a cambios inflamatorios.
O colesterol tamén aumenta, a relación das proteínas principais diminúe e perturba, polo que é importante realizar unha análise secundaria para obter
resultados precisos. Unha análise de sangue e orina mostra un aumento do nivel de amilase.
Coa ecografía endoscópica ou intraductal, o médico pode detectar pedras, considérase este método o máis eficaz. A tomografía computada úsase para obter información detallada.
- Se un médico diagnostica pancreatite biliar aguda, a cirurxía é frecuentemente necesaria para prestar atención de emerxencia. Se é necesario, é necesario eliminar as pedras ou mellorar o estado do pezón de Vater, para iso úsase o método endoscópico.
- Cando a enfermidade empeora, o médico elimina a síndrome da dor con analxésicos e antiespasmódicos. Neste caso, axústase a función secretora externa e interna do páncreas. A efectos preventivos, deben tomarse antibióticos para evitar o desenvolvemento de infección.
- Con exacerbación, os primeiros tres días amosan fame con pancreatite. En lugar de comida, beba auga mineral alcalina non carbonatada. Despois do xaxún, a nutrición dietética é necesaria. O paciente non debe abusar dos alimentos graxos, a inxestión de carbohidratos tamén é limitada. Debe comer a miúdo, pero en pequenas porcións.
Para deter o efecto destrutivo das enzimas, preséntanse somatostatina, inhibidores da bomba de protóns, inhibidores da protease. A disfunción pancreática enzimática é restaurada por encimas microsféricas.
Cun aumento do nivel de glicosa no sangue, o paciente toma un medicamento hipoglucémico especial. A diabetes mellitus dependente da insulina require unha revisión do estilo de vida e da dieta.
Para manter a condición xeral do corpo e fortalecer o sistema inmunitario, recoméndase un tratamento alternativo con herbas. Para a terapia, debes escoller críticas probadas ou positivas.
Os tipos de pancreatite descríbense no vídeo neste artigo.
