Ciertas científicas de todo o mundo están sendo estudadas en grande medida e estatinas e diabetes mellitus. Moitos estudos que utilizaron o efecto placebo puideron demostrar que as estatinas reducen significativamente o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares.
Ao mesmo tempo, hai unha serie de observacións que indican o feito de que as estatinas da diabetes mellitus tipo 2 poden aumentar o risco de empeorar. En particular, en diabéticos, hai un aumento do azucre no sangue, como consecuencia do cal hai que tomar metformina ou cambiar a sartáns.
Mentres tanto, moitos médicos seguen prescribindo drogas para a diabetes. Que verdade son estas accións dos médicos e é posible que os pacientes con diabetes tomen estatinas?
Como afectan as estatinas ao corpo?
O colesterol é un composto químico natural que participa na produción de hormonas sexuais masculinas e femininas, proporciona un nivel normal de fluído nas células do corpo.
Non obstante, co seu exceso no corpo, pode desenvolverse unha enfermidade grave - aterosclerose. Isto leva a interrupción do funcionamento normal dos vasos sanguíneos e moitas veces provoca consecuencias graves, por mor das cales pode padecer unha persoa. O paciente normalmente ten hipertensión debido á acumulación de placas de colesterol.
As estatinas son medicamentos farmacolóxicos que reducen os lípidos sanguíneos ou o colesterol e lipoproteínas de baixa densidade - unha forma de transporte do colesterol. Os medicamentos terapéuticos son sintéticos, semisintéticos, naturais, segundo o seu tipo de orixe.
O efecto de redución de lípidos máis pronunciado é exercido por atorvastatina e rosuvastatina de orixe sintética. Estes medicamentos son a base de probas máis.
- En primeiro lugar, as estatinas suprimen as encimas que xogan un papel importante na secreción de colesterol. Dado que a cantidade de lípidos endóxenos neste momento é de ata o 70 por cento, considérase o mecanismo de acción dos fármacos clave para eliminar o problema.
- Ademais, o medicamento axuda a aumentar o número de receptores para a forma de transporte do colesterol nos hepatocitos. Estas substancias poden atrapar lipoproteínas que circulan polo sangue e transpoñelas ás células do fígado, onde o proceso eliminación do produto de residuos de substancias nocivas.
- Incluír as estatinas non permiten que as graxas sexan absorbidas nos intestinos, o que reduce o nivel de colesterol exóxeno.
Ademais das principais funcións útiles, as estatinas tamén teñen un efecto pleiotrópico, é dicir, poden actuar sobre varios "obxectivos" á vez, mellorando o estado xeral dunha persoa. En particular, un paciente que toma os medicamentos anteriores ten as seguintes melloras para a saúde:
- Mellora o estado do revestimento interno dos vasos sanguíneos;
- A actividade dos procesos inflamatorios diminúe;
- Prevén coágulos de sangue;
- Elimínanse espasmos de arterias que subministran sangue do miocardio;
- No miocardio, estimúlase o crecemento de vasos sanguíneos renovados;
- A hipertrofia do miocardio diminúe.
É dicir, podemos dicir con seguridade que as estatinas teñen un efecto terapéutico moi positivo. O médico selecciona a dosificación máis eficaz, mentres que incluso a dosificación mínima pode ter un efecto terapéutico.
Un gran plus é o menor número de efectos secundarios no tratamento das estatinas.
Estatinas e os seus tipos
Hoxe, moitos médicos cren que reducir o colesterol no sangue na diabetes tipo 2 é un paso importante cara á recuperación. Polo tanto, estes fármacos, como os sartanos, son prescritos xunto con fármacos como a metformina. Incluso as estatinas adoitan usarse incluso con colesterol normal para previr a aterosclerose.
Os medicamentos deste grupo distínguense pola composición, a dosificación, os efectos secundarios. Os médicos prestan especial atención ao último factor, polo que a terapia realízase baixo a supervisión dun médico. Os seguintes son varios tipos de medicamentos para reducir o colesterol no sangue.
- A droga Lovastatina prodúcese usando moldes que sofren o proceso de fermentación.
- Un medicamento similar é a medicina simvastatina.
- A droga Pravastatin tamén ten unha composición e efecto similares.
- Entre os medicamentos completamente sintéticos inclúense Atorvastatina, Fluvastatina e Rosuvastatina.
A droga máis eficaz e moi utilizada é a rosuvastatina. Segundo as estatísticas, o colesterol no sangue dunha persoa despois do tratamento con un medicamento durante seis semanas redúcese nun 45-55 por cento. A pravastatina considérase a droga menos eficaz, reduce o colesterol só nun 20-35 por cento.
O custo das drogas é sensiblemente diferente entre si, segundo o fabricante. Se se poden mercar 30 comprimidos de Simvastatina nunha farmacia por aproximadamente 100 rublos, entón o prezo da rosuvastatina varía de 300 a 700 rublos.
O primeiro efecto terapéutico pódese conseguir non máis tarde que despois dun mes de medicación regular. Segundo os resultados da terapia, redúcese a produción de colesterol polo fígado, redúcese a absorción de colesterol nos intestinos dos produtos tomados, elimínanse placas de colesterol xa formadas na cavidade dos vasos sanguíneos.
As estatinas están indicadas para o seu uso en:
- aterosclerose;
- enfermidades cardíacas, a ameaza de ataques cardíacos;
- diabetes mellitus para previr ou reducir as complicacións circulatorias.
Ás veces pódese observar a aparición de placas ateroscleróticas incluso con colesterol baixo.
Neste caso, o medicamento tamén se pode recomendar para o tratamento.
Diabetes mellitus e enfermidades cardiovasculares
Con diabetes, hai un alto risco de consecuencias negativas no campo do sistema cardiovascular. Os diabéticos teñen entre cinco e dez veces máis probabilidades de padecer enfermidades cardíacas que as persoas con azucre no sangue normal. O 70 por cento destes pacientes por complicacións teñen un resultado fatal.
Segundo representantes da American Heart Association, as persoas con diabetes e as persoas diagnosticadas de enfermidade coronaria teñen o mesmo risco de morte debido a un accidente cardiovascular. Así, a diabetes non é menos grave que a cardíaca isquémica.
Segundo as estatísticas, a enfermidade coronaria detéctase nun 80 por cento das persoas con diabetes tipo 2. No 55 por cento dos casos en tales persoas, a morte ocorre por infarto de miocardio e nun 30 por cento por accidente cerebrovascular. A razón disto é que os pacientes teñen factores de risco específicos.
Estes factores de risco para os diabéticos inclúen:
- Aumento do azucre no sangue;
- A aparición da resistencia á insulina;
- Aumento da concentración de insulina no sangue humano;
- O desenvolvemento de proteinuria;
- O aumento das fortes fluctuacións dos indicadores glicémicos.
En xeral, o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares aumenta con:
- cargada pola herdanza;
- certa idade;
- a presenza de malos hábitos;
- falta de actividade física;
- con hipertensión arterial;
- hipercolesterolemia;
- dislipidemia;
- diabetes mellitus.
Un aumento da concentración de colesterol no sangue, un cambio na cantidade de lípidos ateróxenos e antiateróxenos son factores independentes que aumentan o risco de desenvolver enfermidades do sistema cardiovascular. Como demostran diversos estudos científicos, tras a normalización destes indicadores, a probabilidade de patoloxías diminúe significativamente.
Dado que a diabetes ten un efecto negativo sobre os vasos sanguíneos, parece lóxico escoller as estatinas como método de tratamento. Non obstante, este é realmente o xeito correcto de tratar a enfermidade, ¿poden os pacientes elixir mellor a metformina ou as estatinas que se probaron durante anos?
Estatinas e diabetes: compatibilidade e vantaxe
Estudos recentes demostraron que as estatinas e a diabetes tipo 2 poden ser compatibles. Tales medicamentos reducen non só a morbilidade, senón tamén a mortalidade por enfermidades cardiovasculares entre as persoas con diabetes. A metformina, do mesmo xeito que as estatinas, ten un efecto diferente sobre o corpo - reduce a glicosa no sangue.
Na maioría das veces, un medicamento chamado Atorvastatina é sometido a estudo científico. Tamén hoxe, a droga Rosuvastatina gañou gran popularidade. Ambos os dous fármacos son estatinas e teñen unha orixe sintética. Os científicos realizaron varios tipos de estudos, incluídos CARDS, PLANET e TNT CHD - DM.
O estudo CARDS realizouse coa participación de diabéticos do segundo tipo de enfermidade, no que os parámetros de lipoproteína de baixa densidade non superaron os 4,14 mmol / litro. Tamén entre os pacientes foi necesario seleccionar aqueles que non tiñan patoloxías no campo das arterias periféricas, cerebrais e coronarias.
Cada persoa que participou no estudo necesariamente tiña polo menos un factor de risco:
- Hipertensión arterial;
- Retinopatía diabética;
- Albuminuria
- Produtos de tabaco para fumar
Cada paciente tomou atorvastatina nunha cantidade de 10 mg por día. O grupo de control era tomar un placebo.
Segundo o experimento, entre as persoas que tomaron estatinas, o risco de sufrir un ictus diminuíu un 50 por cento, e a probabilidade de desenvolver un infarto de miocardio, unha angina inestable, unha morte coronaria súbita diminuíu un 35 por cento. Dado que se obtiveron resultados positivos e identificáronse vantaxes obvias, os estudos foron detidos dous anos antes do previsto.
Durante o estudo PLANET, comparáronse e estudáronse as habilidades nefroprotectoras que atorvastatina e rosuvastatina. No primeiro experimento de PLANET I participaron pacientes diagnosticados de diabetes tipo I e tipo 2. Os participantes no experimento PLANET II foron persoas con glicosa normal no sangue.
Cada un dos pacientes estudados caracterizouse por un colesterol elevado e unha proteinuria moderada - a presenza de proteínas na orina. Todos os participantes foron divididos aleatoriamente en dous grupos. O primeiro grupo tomou 80 mg de atorvastatina todos os días, e o segundo tomou 40 mg de rosuvastatina. Os estudos realizáronse durante 12 meses.
- Como mostrou un experimento científico, en pacientes con diabetes que tomaron atorvastatina, os niveis de proteínas na urina diminuíron un 15 por cento.
- O grupo que tomou o segundo medicamento tivo unha diminución do nivel de proteínas do 20 por cento.
- En xeral, a proteinuria non desapareceu por tomar rosuvastatina. Ao mesmo tempo, houbo unha desaceleración na taxa de filtración glomerular de ouriños, mentres que os datos do uso de atorvastatina parecían practicamente invariables.
O estudo PLANET que atopou no 4 por cento das persoas que tiveron que escoller rosuvastatina, insuficiencia renal aguda e tamén unha duplicación da creatinina sérica. Entre a xente. tomando atorvastatina, atopáronse trastornos só no 1 por cento dos pacientes, mentres que non se detectou ningún cambio na creatinina sérica.
Así, resultou que o medicamento adoptado Rosuvastatina, en comparación co análogo, non ten propiedades protectoras para os riles. Incluír medicamentos pode ser perigoso para persoas con diabetes de calquera tipo e a presenza de proteinuria.
Un terceiro estudo de TNT CD-DM examinou os efectos da atorvastatina no risco de desenvolver un accidente cardiovascular na enfermidade coronaria e diabetes tipo 2. Os pacientes tiñan que beber 80 mg do medicamento ao día. O grupo control tomou este medicamento a unha dosificación de 10 mg por día.
Segundo os resultados do experimento, resultou que a probabilidade de complicacións no campo do sistema cardiovascular diminuíu un 25 por cento.
Que poden ser estatinas perigosas
Adicionalmente, científicos xaponeses realizaron varios experimentos científicos, resultado dos cales foi posible obter conclusións moi heteroxéneas. Neste caso, os científicos tiveron que pensar seriamente sobre se tomar este tipo de drogas para a diabetes tipo 2.
Isto débese a que despois de tomar estatinas houbo casos de descompensación da diabetes mellitus, o que á súa vez levou a un estudo máis profundo dos fármacos.
Científicos xaponeses intentaron estudar como a atorvastatina na cantidade de 10 mg afecta á concentración de hemoglobina glicada e azucre no sangue. A base foi a glicosa media nos últimos tres meses.
- O experimento levouse a cabo durante tres meses e participaron nel 76 pacientes diagnosticados de diabetes tipo 2.
- O estudo demostrou un forte aumento do metabolismo dos carbohidratos.
- No segundo estudo, o fármaco foi administrado na mesma dosificación a persoas con diabetes e dislipidemia.
- Durante un experimento de dous meses, detectouse unha diminución da concentración de lípidos ateróxenos e un aumento simultáneo da hemoglobina glicada.
- Ademais, os pacientes mostraron un aumento da resistencia á insulina.
Despois de obter tales resultados, os científicos estadounidenses realizaron unha ampla metaanálise. O seu obxectivo era descubrir como afectan as estatinas ao metabolismo dos carbohidratos e determinar o risco de diabetes durante o tratamento con estatinas. Isto incluíu todos os estudos científicos realizados anteriormente relacionados co desenvolvemento da diabetes tipo 2.
Segundo os resultados dos experimentos, foi posible obter datos que revelaron entre 255 suxeitos un caso do desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 2 despois da terapia con estatinas. Como resultado, os científicos suxeriron que estas drogas poden afectar o metabolismo dos carbohidratos.
Ademais, cálculos matemáticos descubriron que para cada diagnóstico da diabetes hai 9 casos de prevención de catástrofes cardiovasculares.
Así, polo momento é difícil xulgar o útil ou, pola contra, as estatinas son prexudiciais para os diabéticos. Mentres tanto, os médicos están firmemente convencidos dunha mellora significativa da concentración de lípidos no sangue en pacientes despois do uso de drogas. Polo tanto, se non obstante se trata con estatinas, é necesario controlar coidadosamente os niveis de hidratos de carbono.
Tamén é importante saber que medicamentos son os mellores e tomar só un bo medicamento. En particular, recoméndase escoller estatinas que forman parte do grupo hidrófilo, é dicir, poden disolverse na auga.
Entre eles están a rosuvastatina e a pravastatina. Segundo os médicos, estas drogas teñen menos efectos no metabolismo dos carbohidratos. Isto aumentará a eficacia da terapia e evitará o risco de desenvolver consecuencias negativas.
Para o tratamento e prevención da diabetes é mellor empregar métodos comprobados. Para baixar o colesterol no sangue é necesario axustar a dieta, co desenvolvemento da diabetes tipo 2, recoméndase tomar o medicamento Metformin 850, moi recomendado, ou sartáns.
As estatinas descríbense no vídeo neste artigo.
