O medicamento doméstico Glimepiride (INN) da compañía farmacolóxica Pharmstandard reduce eficazmente o nivel de glicemia en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.
En particular, o axente antidiabético axuda coa inadecuación da terapia dietética, exercicio e perda de peso. Como todos os medicamentos, o glimepirido ten certas características farmacolóxicas que tanto o médico como o paciente deben coñecer.
O nome latino desta ferramenta é Glimepiride. O principal compoñente da droga é un grupo de sulfonilureas. O fabricante tamén engade á composición do produto unha pequena cantidade de substancias adicionais: azucre no leite (lactosa), celulosa microcristalina, lauril sulfato de sodio, almidón pregelatinizado, estearato de magnesio e algúns colorantes.
Pharmstandard produce un axente antidiabético en forma de comprimido (1 comprimido contén 1, 2, 3 ou 4 mg de glimepirida).
A droga tómase por vía oral, báixase cunha pequena cantidade de auga. Despois de entrar no corpo humano, alcanza o maior contido de substancia activa en aproximadamente 2,5 horas. Comer practicamente non afecta a absorción de glimepirido.
As principais propiedades do compoñente activo maniféstanse do seguinte xeito:
- Estimulando a produción de hormona que reduce o azucre a partir de células beta dos illotes de Langerhans.
- Mellor resposta das células beta á estimulación fisiolóxica da glicosa. Cómpre salientar que a cantidade de insulina producida é insignificante que baixo a influencia de fármacos tradicionais - derivados da sulfonilurea.
- Inhibición da secreción de glicosa polo fígado e diminución da absorción da hormona que reduce o azucre polo fígado.
- A susceptibilidade aumentada das células diana do tecido adiposo e muscular aos efectos da insulina.
- Glimeperid aumenta o contido en alfa-tocoferol endóxeno, a actividade da glutatión peroxidasa, catalase e superóxido dismutase. Isto leva a unha diminución do desenvolvemento do estrés oxidativo, que sempre é coa diabetes tipo 2.
- Inhibición selectiva da ciclooxixenase, así como unha diminución da conversión de tromboxano A2 en ácido araquidónico. Este proceso ten un efecto antitrombótico.
- Normalización dos niveis de lípidos e diminución da concentración de malondialdehído no plasma sanguíneo. Estes dous procesos levan ao efecto anti-ateróxeno da droga.
Un terzo dos metabolitos do glimepirido son excretados polos intestinos e dous terzos polos riles.
En pacientes que padecen enfermidades renales, a eliminación de glimepirido aumenta e a concentración dos seus valores medios no soro sanguíneo diminúe.
Instrucións de uso de tabletas
A receita dun especialista en tratamento é a principal condición na que pode mercar o medicamento Glimepirida. Ao mercar un medicamento, acostuma a prestar atención á descrición especificada nas instrucións adxuntas.
A dosificación do medicamento e a duración do tratamento son determinadas polo endocrinólogo, en función do nivel de glicemia do paciente e do seu estado xeral de saúde. Ao tomar Glimepiride, as instrucións de uso conteñen información de que é necesario inicialmente beber 1 mg unha vez ao día. Conseguindo unha acción farmacolóxica óptima, pode tomarse esta dosificación para manter os niveis normais de azucre.
Se a dosificación máis baixa (1 mg) é ineficaz, os médicos prescriben gradualmente 2 mg, 3 mg ou 4 mg do medicamento ao día. En casos raros, a dosificación pódese aumentar a 3 mg dúas veces ao día baixo a estricta supervisión dun médico.
Os comprimidos deben tomarse completamente, non masticar e lavar con líquido. Se omite tomar a droga, non podes duplicar a dosificación.
Combinando glimepirido con insulina, non é necesario cambiar a dose do medicamento en cuestión. A terapia con insulina prescríbese cunha dose mínima, aumentándoa gradualmente. O uso combinado de dous fármacos require unha atención especial do médico.
Ao cambiar o réxime de tratamento, por exemplo, como resultado dun cambio doutro axente antidiabético a glimepirida, comezan coas doses mínimas (1 mg).
Son posibles casos de transferencia desde insulinoterapia a tomar Glimepirida cando o paciente conserva a función secretora das células beta pancreáticas na diabetes tipo 2. Baixo a supervisión dun médico, os pacientes toman 1 mg do medicamento unha vez ao día.
Ao mercar un axente antidiabético, debes prestar atención á súa data de caducidade. Para glimepirida son 2 anos.
Contraindicacións e reaccións adversas
Como calquera outro medicamento, as contraindicacións e efectos negativos de Glimepiride poden ser a razón pola que o seu uso está prohibido para algúns grupos de pacientes.
Dado que a composición dos comprimidos inclúe substancias causantes de reaccións alérxicas, unha das principais contraindicacións deste fármaco hipoglucémico é a hipersensibilidade a tales compoñentes.
Ademais, a recepción de fondos está prohibida cando:
- cetoacidosis diabética;
- diabetes dependente da insulina;
- coma diabético, precoma;
- disfunción renal ou hepática;
- levar un fillo;
- lactación materna.
Os desenvolvedores deste medicamento realizaron moitos estudos clínicos e post-comercialización. Como resultado, conseguiron facer unha lista de efectos secundarios, que inclúen:
- A reacción da pel (picazón, erupción cutánea, urticaria).
- Trastornos gastrointestinais (diarrea, vómitos, náuseas, dor abdominal).
- Función hepática deteriorada (hepatite, aumento das enzimas hepáticas, ictericia, insuficiencia hepática e colestase).
- Diminución rápida do nivel de azucre (hipoglucemia).
- Reacción de hipersensibilidade (baixa presión arterial, falta de respiración, choque).
- Reducindo a concentración de sodio no sangue.
- Diminución da agudeza visual (normalmente ocorre nas primeiras semanas de terapia).
- Interrupción do sistema hematopoietico (desenvolvemento de agranulocitosis, leucopenia, anemia hemolítica na diabetes mellitus, trombocitopenia, pancitopenia).
En caso de sobredose, prodúcese unha hipoglucemia, cunha duración de 12 a 72 horas. Como resultado de tomar unha gran dose, o paciente ten os seguintes síntomas:
- dor no lado dereito;
- ataques de náuseas e vómitos;
- excitación;
- contracción voluntaria do músculo (tremor);
- aumento da somnolencia;
- convulsións e falta de coordinación;
- desenvolvemento do coma.
Os síntomas anteriores na maioría dos casos son causados pola absorción do medicamento no tracto dixestivo. Como tratamento, o lavado gástrico ou o vómito son necesarios. Para iso, tome carbón activado ou outros adsorbentes, así como laxantes. Pode haber casos de hospitalización do paciente e glicosa intravenosa.
Interacción con outras drogas
Para moitos diabéticos, xorde a cuestión de saber se se pode tomar glimepirido con outros medicamentos, ademais das inxeccións de insulina. Non é tan sinxelo dar unha resposta. Hai unha lista considerable de medicamentos que poden ter diferentes efectos sobre a eficacia do glimepirido. Así, algúns aumentan o seu efecto hipoglucémico, mentres que outros, pola contra, o reducen.
Neste sentido, os médicos recomendan encarecidamente que os seus pacientes denuncien todos os cambios no seu estado de saúde, así como calquera enfermidade concomitante con diabetes.
Na táboa móstranse os principais fármacos e substancias que afectan a glimepirida. O seu uso simultáneo é extremadamente indesexable, pero nalgúns casos pódese prescribir baixo a estricta supervisión dun especialista en tratamento.
Os medicamentos que poden aumentar o efecto hipoglucémico son:
- inxeccións de insulina;
- Fenfluramina;
- Fibras;
- derivados de cumarina;
- Disopiramidas;
- Allopurinol;
- Cloramfenicol;
- Ciclofosfamida;
- Feniramidol;
- Fluoxetina;
- Guanetidina;
- Inhibidores de MAO, PASK;
- Fenilbutazona;
- Sulfonamidas;
- Inhibidores da ACE;
- anabolicos;
- Probenicida;
- Isofosfamidas;
- Miconazol;
- Pentoxifilina;
- Azapropazona;
- Tetraciclina;
- quinolonas.
Medicamentos que reducen o efecto de redución de azucre cando se toman xunto con glimepirida:
- Acetazolamida.
- Corticosteroides.
- Diazoxido.
- Diuréticos.
- Simpatomiméticos.
- Laxantes
- Proxectóxenos.
- Fenitoína.
- Hormonas tiroideas.
- Estróxenos.
- Fenotiazina.
- Glucágono.
- Rifampicina.
- Barbiturados
- Ácido nicotínico
- Adrenalina.
- Derivados de cumarina.
Tamén hai que ter coidado con substancias como o alcohol e os bloqueadores dos receptores de histamina H2 (Clonidina e Reserpina).
Os derivados de cumarina poden aumentar e diminuír a glicemia en pacientes.
Custo, revisións e análogos da droga
Podes mercar este medicamento tanto nunha farmacia habitual como no sitio web oficial do fabricante despois de ver con anterioridade unha foto dun paquete único.
Incluso é posible recibir glimepirido con termos preferentes.
Para Glimepiride, o prezo varía segundo a forma de dosificación e o número de comprimidos do paquete.
A continuación móstrase información sobre o custo da droga (Pharmstandard, Rusia):
- Glimepirido 1 mg - de 100 a 145 rublos;
- Glimepirida 2 mg - de 115 a 240 rublos;
- Glimepirida 3 mg - de 160 a 275 rublos;
- Glimepepirida 4 mg - de 210 a 330 rublos.
Como podes ver, o prezo é bastante aceptable para cada paciente, independentemente do seu nivel de ingresos. En Internet podes atopar varias críticas sobre o medicamento. Por regra xeral, os diabéticos están satisfeitos coa acción desta droga e, ademais, só hai que beberla unha vez ao día.
Debido a efectos secundarios ou contraindicacións, o médico pode prescribir unha serie de substitutos. Entre eles distínguense medicamentos sinónimos (que conteñen a mesma substancia activa) e medicamentos analóxicos (que conteñen compoñentes diferentes, pero que teñen un efecto terapéutico similar).
Os produtos máis populares que conteñen o mesmo ingrediente activo son:
- Pílulas Glimepiride Teva - un medicamento eficaz que reduce a glicosa no sangue. Os principais fabricantes son Israel e Hungría. En Glimepiride Teva, a instrución contén case as mesmas instrucións relacionadas co seu uso. Non obstante, as dosificaciones difiren da droga doméstica. O prezo medio de 1 paquete de Glimepiride Teva 3 mg nº 30 é de 250 rublos.
- Glimepiride Canon é outro medicamento fiable na loita contra os síntomas de alta glicemia e diabetes. A empresa farmacéutica Canonfarm Production tamén se está a desenvolver en Rusia. Glimepiride Canon non ten diferenzas especiais, as instrucións indican as mesmas contraindicacións e danos potenciais. O custo medio de Glimepiride Canon (4 mg n.º 30) é de 260 rublos. O medicamento Glimepirid Canon ten un gran número de análogos e pode ser útil cando o medicamento non é adecuado para o paciente.
- O altar é unha droga popular entre os pacientes. O glimepirido, que forma parte do medicamento Altar, estimula a liberación de insulina polas células beta. Altar ten as mesmas características de aplicación. O fabricante do produto Altar é Berlin-Chemie. O prezo para 1 paquete de Altar é de media 250 timóns.
Hai moitos fármacos que teñen un efecto terapéutico similar, por exemplo:
- A metformina é un axente popular hipoglucémico. O compoñente principal do mesmo nome (metformina), reduce suavemente os niveis de glicosa e case nunca leva á hipoglucemia. Non obstante, Metformin ten unha longa lista de contraindicacións e efectos secundarios. O custo medio do medicamento Metformin (500 mg nº 60) é de 130 rublos. Dado que este compoñente forma parte dun gran número de medicamentos, pode atopar diferentes marcas: Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
- Outros fármacos hipoglicémicos: Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, etc.
Así, se por algunha razón o glimepirido non encaixa, os análogos poden substituílo. Non obstante, esta ferramenta é eficaz no desenvolvemento da hiperglicemia.
A información sobre os medicamentos para a redución de azucre máis eficaces inclúese no vídeo neste artigo.
