Para os pacientes que padecen diabetes mellitus tipo 1 e a forma esquecida da segunda, é importante inxectar regularmente insulina no corpo para manter un estado de saúde normal.
Pero a implementación deste procedemento causa moitas molestias, por exemplo, se hai que facer unha inxección no transporte público.
Grazas aos avances da medicina moderna, os diabéticos poden facilitar a súa vida usando unha bomba de insulina. Pero que é unha bomba de insulina? Como funciona o dispositivo e cando se usa?
Que é unha bomba de insulina? Trátase dun dispositivo especial dosificado para entregar insulina ao diabético. O dispositivo ten un pequeno peso e tamaño.
A bomba de insulina da foto inferior, consta de tres partes: unha bomba, un cartucho e un xogo de infusión. A bomba de insulina é a bomba de onde procede o medicamento. Ademais, aquí está construído un ordenador que che permite controlar o dispositivo.
Que é este dispositivo e como funciona?
Os catéteres de insulina son o depósito onde está situada a insulina. O conxunto de infusión de bombas de insulina inclúe unha cánula para inxectar a solución baixo a pel e tubos que conectan o depósito co medicamento e a agulla. Podes usar todo isto durante só tres días.
Colócase unha cánula cun catéter usando un parche unido a un lugar do corpo onde se inxectan xeringas de insulina (ombreiro, abdome, coxas). A instalación da bomba de insulina é a seguinte: o dispositivo está fixado no cinto á roupa do paciente, utilizando clips especiais.
Se se restablecen os axustes ou o dispositivo é novo, o médico o programa o programa. O médico establece os parámetros necesarios na bomba, dille ao paciente como funciona e como usalo. É mellor non configurar os dispositivos a si mesmo, porque incluso unha leve inexactitude pode provocar coma diabético.
O dispositivo para administrar insulina só se elimina cando saen a nadar. Despois disto, o paciente debe tomar medicións de azucre no sangue.
Como funciona unha bomba de insulina? O dispositivo funciona baixo o principio dun páncreas sa. O dispositivo introduce unha solución en dous modos:
- basal;
- bolo.
Durante todo o día, o páncreas segrega insulina basal a diferentes velocidades. E a última produción de bombas de insulina permite establecer a taxa de administración de hormonas basais. Este parámetro pódese cambiar cada 30 minutos segundo o calendario.
Antes de comer comida, sempre se administra unha dose de bolo da solución. O diabético fai o procedemento coas súas propias mans sen automatización. Tamén pode programar o dispositivo para introducir unha única dose da sustancia, que se fai despois de determinar unha alta concentración de glicosa no sangue.
A insulina vén nunha pequena cantidade: de 0,025 a 0,100 unidades á vez a certa velocidade. Por exemplo, se a velocidade é de 0,60 pezas en 60 minutos, a bomba de insulina entregará unha solución cada 5 minutos ou 150 segundos nun volume de 0,025 unidades.
Indicacións e contraindicacións
A terapia con insulina bomba realízase a petición do paciente. Tamén se leva a cabo cunha mala compensación pola diabetes, cando a hemoglobina glicada nos nenos é do 7,5% e nos adultos o 7%.
Recoméndase o uso do dispositivo durante a planificación do embarazo, durante a xestación, durante o parto e despois. Co fenómeno do "amencer matinal", tamén se amosan importantes flutuacións na concentración de azucre no sangue, distintos efectos do fármaco e o desenvolvemento frecuente da hipoglucemia, o uso dun dispositivo de inxección de insulina.
Outra insulina terapia de acción con bomba en nenos. En xeral, o uso do dispositivo é aconsellable para todo tipo de diabetes que requira a introdución dunha hormona.
As contraindicacións son:
- enfermidades psicolóxicas que non permiten a unha persoa usar o sistema adecuadamente;
- actitude incorrecta e incorrecta coa propia saúde (nutrición desequilibrada, descoido das normas de uso do dispositivo, etc.);
- mala visión, o que imposibilita a lectura de información no monitor;
- o uso de insulina acción prolongada, que provoca un forte salto na glicemia.
Pros e contras
Os beneficios dunha bomba de insulina son numerosos. Isto mellora a calidade de vida, eliminando a necesidade dun control constante do tempo con inxección independente. As críticas comentan que a bomba usa un medicamento de acción curta, polo que a nutrición do paciente pode non ser moi limitada.
A seguinte vantaxe de usar o dispositivo é a comodidade psicolóxica do paciente, permitíndolle que non desvantaxa a súa enfermidade. O dispositivo está equipado cun contador especial que calcula a dose coa maior precisión posible. Outro bo aspecto da insulina terapia baseada en bombas é a redución das perforacións na pel.
Pero a persoa que usa o dispositivo tamén sabe as súas carencias:
- alto custo;
- a non fiabilidade do dispositivo (cristalización de insulina, mal funcionamento do programa), debido a que a subministración do homón é frecuentemente interrompida;
- non estética: a moitos pacientes non lles gusta que os tubos e a agulla estean constantemente neles;
- as zonas da pel onde se introduce a cánula adoitan estar infectadas;
- molestias que se producen durante o sono, a actividade física e a ducha.
Ademais, o dano dos dispositivos que introducen insulina é o paso de marcar unha dose de bolo da hormona: 0,1 unidades. Tal dose adminístrase non menos de 60 minutos despois e a dose mínima diaria de insulina é de 2,4 unidades. Para un neno con primeiro tipo de diabetes e pacientes adultos con dieta baixa en carbohidratos, a dosificación é grande.
Supoñendo que o requisito diario para un diabético en insulina basal é de 6 unidades. Cando use un aparello que teña unha marca de 0,1 pezas, o paciente deberá ingresar 4,8 pezas ou 7,2 pedazos de insulina ao día. Como resultado, hai unha busca ou escaseza.
Pero hai modelos innovadores de produción rusa cun paso establecido en 0,025 pezas. Isto permítelle normalizar o proceso de administración da droga en diabéticos adultos, pero con nenos con enfermidade tipo 1, o problema non está solucionado.
Outro inconveniente importante para os pacientes que levan máis de 7 anos empregando a bomba é a formación de fibrose na área de inserción da agulla.
As formacións dificultan a absorción de insulina e o seu efecto faise imprevisible.
Variedades de bombas de insulina e os seus prezos
Hoxe, os diabéticos teñen a oportunidade de escoller os dispositivos para insulinoterapia que ofrecen fabricantes de diferentes países. Entre os pacientes, incluso hai unha clasificación das bombas de insulina.
Os pacientes cren que o sistema de inxección de insulina debería ter varias características. O prezo debe ser coherente coa calidade e as características.
Outro dispositivo debería ter unha memoria incorporada con control de nivel glicémico. Outros parámetros significativos son a presenza dun menú en ruso e un control remoto.
É importante que as bombas de insulina estean programadas debido ao tipo de insulina inxectada e teñen boas propiedades protectoras. Ademais, a bomba de insulina debe ter un programa para contar automaticamente as inxeccións de insulina cun sistema de aumento de hormonas.
Entre os diabéticos, un dispositivo da compañía ROSH Accu Chek Combo é moi popular. As vantaxes primarias da bomba son o sistema de control continuo de glicosa e incremento (a función de aumentar o paso por un valor predeterminado).
As restantes vantaxes dos dispositivos ofrecidos por ROSH inclúen:
- imitación precisa da inxestión fisiolóxica da hormona;
- a introdución de catro tipos de bolo;
- a presenza de 5 perfís e un control remoto;
- varios menús para escoller;
- administración de insulina durante todo o día;
- transferencia de información de medida a un ordenador;
- configuración de recordatorios e menús individuais.
O dispositivo dispón dun dispositivo incorporado para medir o azucre (glucómetro). Para determinar o nivel de glicemia, utilízanse tiras Akku-Chek Perform No. 50/100.
Accu Chek Combo é a mellor bomba de insulina para nenos. O dispositivo está equipado cun control remoto sen fíos que permite aos pais controlar o fluxo de insulina aínda sen achegarse ao neno. Pero o máis importante, non experimentará dor derivada de inxeccións constantes de insulina.
Canto custa a bomba de insulina ROSH? O custo da bomba de insulina Accu Chek Combo é de 1.300 dólares. Prezos para subministracións para unha bomba de insulina - agullas de 5.280 a 7.200 rublos, batería - 3.207 rublos, sistema de cartuchos - 1.512 rublos, tiras de proba - de 1.115 rublos.
Moitos diabéticos están convencidos de que é mellor usar o dispositivo americano de inxección de insulina Medtronic. Trátase dun dispositivo de nova xeración que fornece a administración de insulina dosificada.
O tamaño do dispositivo é mínimo, polo que non se verá baixo a roupa. O dispositivo introduce a solución coa máxima precisión. E o programa Asistente de Bolus incorporado permite descubrir se hai insulina activa e calcular a cantidade de sustancia activa en función da concentración de glicosa e da cantidade de alimentos comidos.
As bombas de insulina Medtronic teñen outras vantaxes:
- despertador incorporado;
- inserción automática dun catéter no corpo;
- menú extenso;
- bloqueo do teclado;
- un recordatorio de que a insulina remata.
Os consumibles para a bomba de insulina Medtronic están sempre dispoñibles. E os dispositivos son mellores que outras bombas equipadas con vixilancia continuada dos indicadores de glicemia.
Os dispositivos Medtronic non só entregan a hormona ao corpo, senón que tamén detenden a súa administración se é necesario. O proceso de parada prodúcese 2 horas despois do momento no que o sensor do dispositivo de traballo indica unha baixa concentración de azucre.
Preto de dous mil dólares - o prezo aproximado para as bombas de insulina, os consumibles - catéteres - de 650 rublos, agullas - de 450 rublos. O prezo do tanque para bombas de insulina é superior a 150 rublos.
As bombas de insulina omnipod tamén son populares entre os diabéticos. O sistema, fabricado pola empresa israelí Geffen Medical, supón un desenvolvemento líder no tratamento da diabetes. Para a seguridade da introdución, estaba equipado con fogar e panel de control.
Baixo - un pequeno tanque unido ao corpo mediante un xeso adhesivo. O proceso de entrega de insulina é controlado por un mando a distancia.
Por que son mellores as bombas Omnipod que outros dispositivos similares? Ao usalos, non hai necesidade de empregar fíos, consumibles e cánulas.
É moi conveniente controlar o funcionamento do dispositivo Omnipod mediante un pequeno control remoto similar a un teléfono móbil. Tales características permiten levalo a todas partes.
O sistema Omnipod é un dispositivo intelixente e multifuncional. Ao final, está equipado cunha masa de programas incorporados e un glucómetro electroquímico para calcular a cantidade necesaria de insulina.
Este tipo de bombas son absolutamente impermeables, o que che permite non eliminar o dispositivo mentres nadas. O custo do dispositivo - a partir de 530 dólares, o fogar para a bomba - 350 dólares.
Cabe destacar que na exposición realizada en 2015 en Rusia, a planta de Medsintez presentou unha bomba dun fabricante doméstico. A súa vantaxe é que pode converterse nun reemplazo completo de caras contrapartes estranxeiras.
A produción comezará a finais de 2017. Suponse que a bomba de insulina rusa custará un 20-25% menos que os análogos importados. De feito, o prezo medio dun dispositivo estranxeiro oscila entre os 120 e os 160 mil rublos, e un diabético gasta de media 8.000 rublos en consumibles (tiras, agullas, xogo de infusión).
Entón, as bombas novas de insulina, os pros e os contras son equivalentes. Pero a produción de equipos médicos está a desenvolverse rapidamente, polo que as drogas para a loita contra a diabetes están a mellorarse constantemente, e quizais nun par de anos a bomba de insulina estará dispoñible para case todos os diabéticos.
O experto no vídeo neste artigo falará sobre a bomba de insulina.
