A diabete nefrogénica insipidus é unha enfermidade na que o paciente mostra a incapacidade do sistema excretor para reverter a absorción de líquidos debido a que diminúe a reacción dos túbulos renais á hormona antidiurética.
Como resultado, prodúcese unha gran cantidade de ouriña non concentrada. Isto, á súa vez, pode levar a un deterioro do estado do paciente e provocar un deterioro dos riles.
Unha enfermidade como a diabetes nefrogénica ten varias variedades, mentres que todas elas caracterízanse por unha grave violación da función homeostática dos riles, como consecuencia do cambio do equilibrio auga-sal no corpo humano. Se tomamos indicadores exclusivamente químicos e biolóxicos, podemos observar os saltos do paciente na presión osmótica do plasma sanguíneo.
Tamén pode estar presente a hiperelectrolitemia, na que a concentración de sodio no plasma sanguíneo pode aumentar ata valores críticos de 180 meq / l, e o cloro a 160 meq / l. Nesta condición, o paciente sente micción frecuente. O resultado disto pode ser o desenvolvemento de deshidratación e toxicosis xeral.
Os principais tipos de enfermidades
Se falamos das variedades da enfermidade descrita, a diabetes renal insipida é adquirida e hereditaria. Tal enfermidade só se pode adquirir se o paciente danou unha substancia cerebral e empeorou as capacidades de concentración, o que pode facer que os riles sexan insensibles ao ADH. Especialmente propensos á aparición dunha forma moderada de diabetes mellitus adquirida deste tipo son os pacientes anciáns, así como os pacientes debilitados e os pacientes con insuficiencia renal aguda ou crónica.
A segunda forma da enfermidade é hereditaria e implica a presenza dunha enfermidade hereditaria moi común no paciente, é dicir, un defecto xénico do receptor da arginina na vasopresina. Ademais, este tipo de diabetes pode provocar mutacións de diversa natureza, afectando o xene aquaporin-2. Ademais, dependendo do tipo desta ou aquela enfermidade hereditaria, os pacientes poden ser sensibles e insensibles ao ADH.
Tamén hai que ter en conta que hai enfermidades que presentan signos que semellan diabete nefrogénico insipidus. Por exemplo, diabetes insipidus en mulleres embarazadas, na que a placenta segrega vasopresinase na segunda metade do embarazo. Ademais, pódese observar unha imaxe similar despois da cirurxía na glándula pituitaria.
Para poder distinguir un ou outro tipo dunha enfermidade determinada, é preciso coñecer ben os seus síntomas. Só neste caso será posible prescribir o tratamento correcto e deter o desenvolvemento da enfermidade da fase aguda á crónica.
O tratamento inadecuado só pode agravar este tipo de diabetes.
Síntomas da enfermidade e diagnóstico
No diabete nefrogénico insipidus, os síntomas están claramente pronunciados, se aparecen signos específicos da enfermidade, debes consultar inmediatamente un médico. Por exemplo, o principal síntoma desta enfermidade é a formación de ouriños hipotónicos nunha cantidade de tres a vinte litros ao día. Como resultado deste proceso, o paciente comeza a ter moita sede mentres o nivel de sodio sérico segue sendo normal.
Se a enfermidade se desenvolveu en aqueles pacientes que non poden ter acceso gratuíto á auga, por exemplo, anciáns ou nenos pequenos, entón pode resultar hipernatremia. A súa manifestación externa pode ser perda de consciencia, alta irritabilidade neuromuscular, coma ou convulsións epilépticas. Os nenos pequenos que sofren o tipo de diabetes mellitus descritos poden sufrir danos no cerebro debido ao desenvolvemento da enfermidade, acompañados dunha diminución da intelixencia, que é irreversible, poden diagnosticar un retraso xeral no desenvolvemento físico.
En canto aos métodos de diagnóstico, a diabetes nefroxénica determínase nun paciente usando os seguintes métodos:
- o estudo da orina unha vez ao día para a osmolalidade, así como a certificación do seu volume;
- comprobación do soro sanguíneo de electrólitos;
- mostraxe con comida seca.
Os expertos médicos recomendan que todos os pacientes que se queixan de poliuria sexan atendidos por coidados preventivos. Inicialmente, as tomas de ouriños para probalas varias veces ao día. Con base nos resultados dos estudos, poderanse prescribir probas adicionais.
A presenza de NNDM caracterízase pola excreción de urina do paciente nunha cantidade de 50 ml / kg por día, mentres que a súa osmolalidade é inferior a 200 mOsm / kg. En calquera caso, o médico deberá excluír outras causas da diurese do paciente. Só neste caso poderá contar coa corrección e eficacia do tratamento prescrito por el.
En canto a outras probas, normalmente esta diabetes confírmase cando o sodio en soro aumenta a 145 mEq / L. Ademais, cun exame de comidas en seco despois de seis horas de rexeitamento de líquidos, deberase rexistrar unha osmolalidade anormal da urina. Por outra banda, esta proba terá que estar confirmada polos resultados doutros estudos.
Sen pasar todas as probas anteriores, é imposible comezar o tratamento correcto e isto, á súa vez, pode provocar a morte do paciente por deshidratación. Polo tanto, se existe unha predisposición á diabetes, debería absterse de viaxar a rexións con clima quente durante unha exacerbación da enfermidade.
Neste momento, non debes planificar unha intervención cirúrxica e evitar o desenvolvemento puntual de condicións febriles.
Os principais métodos de tratamento
Se a un paciente se lle diagnostica diabete nefrogénico insipidus e os seus síntomas están claramente expresados, é necesario comezar o tratamento despois de realizar estudos apropiados. Basicamente, consiste en normalizar o proceso de absorción inversa da auga. Se o tratamento ten éxito, será posible eliminar case calquera nefrotoxinas e axustar o volume de líquido consumido polo paciente durante o día.
Para reducir a diurese, os diuréticos tiazídicos adoitan usarse para reducir a cantidade de auga entregada nos sitios dos túbulos sensibles ao ADH. O paciente beneficiarase dunha dieta baixa en proteínas. O paciente debe reducir a cantidade de sal consumida diariamente.
Ademais, se o paciente revelou polo menos un signo da enfermidade descrita, aconséllase que controle constantemente os indicadores do equilibrio ácido-base no sangue mentres monitoriza o nivel de potasio. Tales probas permiten notar a aparición da enfermidade a tempo e evitar que, polo tanto, o ril do paciente non sufre excesiva carga.
En xeral, o pronóstico para o tratamento da enfermidade en pacientes é favorable, polo tanto, non se desespere no caso de que se detecte NNDS. Se o paciente cumpre coa metodoloxía do tratamento e os consellos dun médico, é moi posible que chegue unha recuperación completa. En calquera caso, sempre que se preste atención médica oportuna, os pacientes non corren risco de morte.
Neste caso, non te impliquen na auto-medicación, porque cada tipo de diabetes ten as súas propias características e se un medicamento axudou nun caso, noutro simplemente non poderá axudar. Se o paciente é afeccionado a auto-medicamentos, a enfermidade pode pasar ao estadio crónico. Isto non se debe permitir, xa que poden producirse complicacións graves xunto coa diabetes.
En canto á prevención, recoméndase ás persoas propensas a este tipo de diabetes someterse a un estudo para unha predisposición hereditaria. Para evitar o desenvolvemento da enfermidade, debes esforzarte por evitar o desenvolvemento de diversas enfermidades infecciosas que poidan causar o desenvolvemento e progresión de NNDS.
Para iso, paga a pena visitar periodicamente un médico e seguir as súas recomendacións.
Tratamento con remedios populares
Se o paciente decide tratar a insipidus diabética nefrogénica con remedios populares, sen falla, este tratamento debe ir acompañado da terapia tradicional con drogas. Isto mellorará o efecto obtido con tal tratamento e, ademais, co tempo, se negan case por completo a tomar medicamentos. Como resultado, o paciente recibirá un efecto terapéutico sen causar danos extra ao seu corpo por tomar produtos químicos.
Os métodos máis populares para tratar unha enfermidade son o uso de preparacións a base de plantas de varias composicións. Por exemplo, pode usar unha mestura de raíz valeriana e cálamo con sementes de fiúncho e azul de cianose. Ademais, a mestura inclúe tomiño, verónica, meadowsweet.
A mestura é vertida con auga fervendo e cervexida nunha termos durante a noite. Para preparar a infusión, tomar unha cucharada da mestura, verter 0,5 l de auga fervendo e deixar nun termo para insistir. Podes tomar o medicamento ao día seguinte en tres doses aproximadamente media hora antes das comidas. O curso completo do tratamento non dura máis de tres meses.
Segundo o mesmo esquema, cóntase e utilízase unha colección de sementes de camomila, raíz aromática e eneldo, ás que se engade raíz de alcaçuz e orégano. Ao mesmo tempo, todas as preparacións de herbas pódense recoller de forma independente ou pódense mercar na farmacia preparada. Esta última opción é boa porque non ten que dedicar o seu tempo a buscar e recoller materias primas medicinais, ademais, as taxas de farmacia almacénanse moito máis que as recollidas de xeito independente.
A información sobre diabetes insipidus inclúese no vídeo neste artigo.
