A diabetes mellitus en nenos está incluída no grupo de enfermidades crónicas graves. Unha enfermidade ten signos e síntomas característicos, en función dos cales se determina o diagnóstico. A diabetes infantil é a segunda enfermidade crónica máis común.
Esta enfermidade causa unha gran preocupación que o azucre no sangue patoloxicamente colgado en adultos.
Tratar a diabetes infantil ten obxectivos a longo prazo e a curto prazo. O neno debe crecer plenamente, desenvolverse e socializarse. O obxectivo a longo prazo é evitar complicacións vasculares graves.
Síntomas e manifestacións de diabetes en nenos
Os pais precisan prestar atención ao comportamento e a algunhas características do neno para substituír o tempo a aparición de diabetes.
Esta enfermidade desenvólvese rapidamente se non se realizan as manipulacións necesarias. Se non se trata, o neno enfróntase a unha coma diabética.
Se aparece un ou varios signos, debes consultar inmediatamente a un médico. É necesario asignar unha serie de estudos que revelen as características do diagnóstico.
Os nenos poden ter estes síntomas:
- vómitos e náuseas
- sede constante e boca seca
- discapacidade visual rápida,
- micción frecuente e adherencia de orina,
- fatiga, debilidade, irritabilidade,
- apetito excesivo pola perda de peso.
Os síntomas da diabetes infantil poden ser típicos e atípicos. Isto último adoita notalo os pais. Isto inclúe as queixas do neno por perda de forza, dores de cabeza e mal rendemento.
Síntomas típicos da diabetes en nenos:
- incontinencia urinaria (poliuria). Os pais toman erróneamente este fenómeno para a enuresis nocturna, común en nenos pequenos,
- dolorosa sensación de sede. Pode beber ata 10 litros de líquido ao día, non obstante, isto non reducirá o nivel de sequedad na boca do neno,
- polifia ou perda de peso súbita debido ao forte apetito,
- coceira da pel, a formación de úlceras,
- pel seca
- despois do acto de ouriñar, o picazón faise sentir nos xenitais,
- a cantidade de urina aumenta (máis de dous litros por día). A orina ten unha cor predominantemente clara. O estudo mostra a acetona en orina e a súa alta gravidade específica. Pode aparecer azucre, que non debería ser normal,
- un exame de sangue para un estómago baleiro detecta niveis de glicosa no sangue por encima dos 120 mg.
Se hai sospeita de diabete infantil, é importante realizar un diagnóstico oportuno e tratamento cualificado. Hai moitas causas desta enfermidade. os principais son:
- Predisposición xenética. Os familiares do neno padecían diabete. Con probabilidade de diabete 100% estará nun neno cuxos pais padecen esta enfermidade. A diabetes pode ocorrer en recentemente nados. É necesario controlar o nivel de glicosa no sangue das mulleres embarazadas, xa que a placenta absorbe ben a glicosa, o que contribúe á súa acumulación nos tecidos e órganos do feto.
- Virus. A varicela, a rubéola, a hepatite viral e as papeiras danan significativamente o páncreas. Nesta situación, as células do sistema inmune comezan a destruír as células de insulina. A infección pasada leva á formación de diabetes con predisposición hereditaria.
- A inxestión excesiva de alimentos. O apetito demasiado alto provoca aumento de peso. En primeiro lugar, a obesidade prodúcese debido ao consumo de produtos con hidratos de carbono dixestibles, como azucre, chocolate, produtos de fariña doce. Como consecuencia de tal dieta, aumenta a presión sobre o páncreas. As células de insulina vanse esgotando paulatinamente, co tempo a súa produción cesa.
- Falta de actividade motora. O estilo de vida pasivo leva a un exceso de peso. A actividade física sistemática activa as células responsables da produción de insulina. Así, a concentración de azucre é normal.
- Resfriados frecuentes. O sistema inmunitario que atopou a infección comeza a producir anticorpos para combater a enfermidade rapidamente. Se estas situacións adoitan repetirse, o sistema comeza a desgastarse, mentres que o sistema inmune está deprimido. Como resultado, tamén se producen anticorpos, aínda a falta do virus diana, eliminando as súas propias células. Hai un mal funcionamento no funcionamento do páncreas, polo tanto, diminúe a produción de insulina.
Complicacións da diabetes en nenos
As complicacións da diabetes poden desenvolverse con calquera tipo de enfermidade. Así, a calidade de vida redúcese significativamente e o neno queda discapacitado.
Debido a un tratamento inadecuado, o neno pode experimentar fígado graxo. Esta patoloxía caracterízase por unha compactación do fígado e unha violación da saída da bilis. Tamén pode formarse disquinesia biliar.
A angiopatía diabética chámase patoloxía de pequenos vasos. Na fase inicial, este proceso é reversible cun tratamento adecuado. Por regra xeral, as primeiras manifestacións da patoloxía ocorren 15 anos despois do inicio da diabetes. Con unha compensación insuficiente e un control irregular do estado do neno, a angiopatía ocorre 3-5 anos despois do inicio da diabetes.
Manifestacións de angiopatía:
- cambios nos vasos da retina - retinopatía diabética. Nos humanos, a agudeza visual diminúe, o que leva a desprendemento de retina e cegueira.
- cambios nos vasos dos riles - nefropatía diabética. Conduce á formación de insuficiencia renal.
- patoloxía dos pequenos vasos das patas. O fluxo de sangue nas pernas perturba, especialmente nos pés. As úlceras tróficas comezan a desenvolverse, pode haber un arrefriamento dos pés e dor durante o esforzo físico. En casos avanzados aparece gangrena.
- cambios nos vasos sanguíneos do cerebro e desenvolvemento da encefalopatía diabética: trastornos mentais, intelectuais e emocionais.
- deformación de pequenos vasos doutros órganos e tecidos con síntomas típicos.
Outra complicación da diabetes na infancia é a polineuropatía, é dicir, o dano aos nervios periféricos.
A patoloxía caracterízase por unha diminución da sensibilidade nas extremidades, a debilidade nas pernas aumenta e a marcha é perturbada.
Procedementos de diagnóstico
Se un neno ten síntomas de diabetes, o azucre debe medirse cun glucómetro. A falta dun glucómetro doméstico, debe realizarse unha proba de sangue nunha instalación médica para o azucre, despois de comer ou co estómago baleiro.
Na maioría dos casos, os pais ignoran os síntomas do neno, sen sospeitar que a diabetes pode afectar aos nenos. Moitas veces, a xente acude ao médico só cando o neno comeza a desmaiarse.
Se sospeitas dunha enfermidade, debería realizarse un estudo de curva de azucre ou unha proba de tolerancia á glicosa.
O diagnóstico diferencial é a definición do tipo de diabetes. Así, podes descubrir 1 ou 2 tipos de diabetes nun neno. A diabetes tipo 2 raramente se diagnostica en nenos. Por regra xeral, detéctase en adolescentes con obesidade ou sobrepeso.
O segundo tipo de diabetes aparece a miúdo entre os 12 anos e máis. As manifestacións desta enfermidade aparecen gradualmente. A diabetes tipo 1 nos nenos aparece máis a miúdo e inmediatamente demostra síntomas característicos.
Con unha enfermidade de tipo 1, anticorpos para:
- células dos illotes de Langerhans,
- glutamato descarboxilase,
- tirosina fosfatase,
- insulina.
Isto confirma que o sistema inmunitario loita contra as células beta pancreáticas. Na diabetes do segundo tipo, non hai estes anticorpos no sangue, pero en moitos casos rexístrase un alto nivel de insulina despois de comer e cun estómago baleiro.
Ademais, no caso da enfermidade tipo 2, as probas nun neno amosan resistencia á insulina, é dicir, a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina redúcese.
Na maioría dos nenos que padecen diabetes tipo 2, a enfermidade é diagnosticada como consecuencia do paso de probas de orina e sangue durante o exame para a presenza doutras enfermidades.
Ao redor do 20% dos nenos con diabetes tipo 2 informan unha sede aumentada, micción frecuente e perda de peso.
Os síntomas corresponden ás manifestacións agudas habituais da enfermidade de tipo 1.
Tratamento da diabetes infantil
Hai varios tipos de diabetes en nenos e o tratamento implica un enfoque integrado; na fase inicial, as condicións estacionarias son necesarias. No futuro, será necesario un seguimento.
Débese tratar a diabetes, obtendo a máxima compensación polo proceso patolóxico. Tamén é necesario levar a cabo a prevención de complicacións.
Os principais compoñentes do tratamento:
- nutrición médica
- insulinoterapia
- exercicio especial
- cumprimento do réxime establecido do día.
A nutrición dietética asegura o desenvolvemento normal do neno, polo tanto, o valor enerxético dos alimentos e o contido dos seus compoñentes principais (hidratos de carbono, graxas, proteínas) cambian de acordo coa idade do neno.
O tratamento da diabetes en nenos implica a exclusión da dieta de alimentos con hidratos de carbono e azucres. É necesario controlar estrictamente a cantidade de fariña, cereais e produtos doces na dieta diaria. A cantidade de graxa no tratamento da diabetes debe limitarse moderadamente, especialmente se son de orixe animal.
As proteínas prescríbense segundo as necesidades de idade. É necesario comer comida 5-6 veces ao día e asegúrese de distribuír correctamente a cantidade de hidratos de carbono en cada comida.
Debe observarse esta disposición, xa que hai que prescribir preparados de insulina na gran maioría dos nenos diabéticos. A dieta pódese usar como método independente de tratamento en nenos con formas leves ou latentes da enfermidade.
A insulina é o tratamento principal para a maioría dos tipos de diabetes infantil. A cura pode producirse como resultado de tomar preparados de insulina con diferente duración de acción, así como unha eficacia máxima en diferentes horas do día. Os medicamentos de acción curta son insulinas simples de oito horas, así como suinsulina.
A duración media da acción, concretamente entre 10 e 14 horas, é para tales drogas:
- insulina B
- suspensión de insulina de cinc amorfo,
- insulina rapitard.
As insulinas de longa acción cunha duración de 20 a 36 horas inclúen:
- suspensión de insulina-protamina (acción máxima pola mañá),
- suspensión de insulina de cinc
- suspensión de cinc-insulina cristalina.
Pode curar a diabetes con fármacos de acción curta e cambiar a insulinas de longa acción en dosificación seleccionada individualmente. As doses necesarias calcúlanse segundo o equivalente ao azucre urinario. Para estes efectos, determina a perda de azucre nos ouriños durante o día segundo o perfil diario glucosúrico. Indícase a introdución de 1 unidade de insulina por cada 5 g de azucre que se excreta na orina.
A dose total de insulina divídese en tres inxeccións, que deben facerse media hora antes da comida, de acordo coa cantidade de azucre en cada comida e a cantidade de azucre non digerido durante este tempo do día.
Outro método de cálculo tamén se usa no tratamento dos síntomas da diabetes infantil. Un neno ten 0,25-0,5 UI de insulina por quilogramo de peso corporal do paciente ao día, segundo a gravidade do trastorno. Debería seleccionarse un axente de acción prolongada segundo indicadores de perfil glucosurico e glicémico.
Unha preparación de insulina para neutralizar os síntomas da diabetes adminístrase subcutaneamente baixo certas condicións que contribúen á prevención da lipodistrofia postinsulina. Estamos falando da desaparición ou crecemento da graxa subcutánea nas áreas de inxeccións: lipomas, lipoatrofia.
Estas condicións inclúen:
- A insulina debe administrarse á súa vez en diferentes áreas do corpo: cadeiras, ombreiros, nádegas, estómago, parte inferior dos omoplatas.
- A droga debe ser quentada á temperatura corporal.
- Despois de procesar a pel, o alcol debe evaporarse,
- Necesidade empregar unha agulla afiada
- A droga adminístrase lentamente durante o tratamento dos síntomas da diabetes en nenos.
Pode producirse reaccións alérxicas locais á insulina en forma de enrojecemento da pel e infiltración no lugar da inxección. Tamén nalgúns casos aparece unha erupción e hinchazón.
Tales manifestacións son raras, neste caso, cómpre cambiar a droga e escoller unha nova.
Prevención
Calquera dos métodos preventivos existentes non ten eficacia demostrada. Actualmente non é posible previr esta enfermidade grave. Ao planear o embarazo, os futuros pais deberán facer probas xenéticas para determinar a probabilidade de padecer diabete no seu fillo por nacer.
Tamén se recomenda facer unha proba de sangue de anticorpos. Este estudo ten un propósito informativo e non afecta a curabilidade da enfermidade. Se os membros da familia padecían diabetes tipo 1, a familia debería pasar a unha dieta permanente con baixo contido en carbohidratos antes das primeiras manifestacións da enfermidade.
Tal dieta protexerá as células beta da eliminación polo sistema inmune. Moitos pacientes confirman o efecto da dieta. Os científicos están a traballar duro para crear métodos preventivos eficaces.
A diabetes só pode curarse en teoría, é importante manter as células beta en vida nos nenos recentemente diagnosticados. É necesario tomar medidas para protexer as células beta do sistema inmunitario humano.
Se o exame xenético do neno mostrou un alto risco de enfermidade ou se detectan anticorpos no sangue, o médico asistente pode ofrecer parte dos ensaios clínicos. Hai que ter coidado na investigación e tratamento experimental.
Os factores de risco poden incluír:
- Infeccións virais, por exemplo, Coxsackie, virus Epstein-Barr, citomegalovirus, virus da rubeola.
- Concentración reducida de vitamina D no sangue. A vitamina D é coñecida por calmar o sistema inmune, reducindo o risco de desenvolver diabete dependente da insulina.
- Consumo precoz de leite de vaca por un neno. Tal leite aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 1.
- Auga potable contaminada con nitratos.
- Alimentación temperá do bebé con produtos de cereais.
A maioría dos factores da diabetes mellitus tipo 1 non poden ser eliminados. Non obstante, algúns deles poden ser controlados polos pais. O bebé de cebo só debe comezar despois da aprobación dun médico.
É mellor que o bebé come só leite materno ata 6 meses. Os médicos cren que a alimentación artificial aumenta o risco de desenvolver diabetes dependente da insulina, sen embargo, isto aínda non foi confirmado oficialmente.
É importante coidar constantemente a pureza da auga potable. É imposible crear un ambiente estéril, non obstante, deberase ter coidado para protexer ao neno contra virus.
A vitamina D pode ser dada a un neno co permiso dun médico, xa que as sobredosis non son desexables.
Herbas medicinais
O uso de herbas complementa o tratamento da diabetes. Cómpre lembrar que a medicina tradicional ten unha importancia secundaria. Tal terapia non substitúe aos axentes antidiabéticos e á insulina.
O uso de herbas para a diabetes non impide a necesidade de adherirse a unha dieta. Usando dosagens para adultos, pode calcular de xeito independente a dosificación para o neno.
Para a infusión médica de follas de arándano, é necesario preparar unha cullerada grande de arándanos secos cun vaso de auga quente.A ferramenta durante uns 45 minutos é preciso insistir nun lugar cálido, despois de que se filtre. É necesario esperar ata que a infusión se arrefriase. É bebido en 250 ml tres veces ao día en pequenos grolos.
Para facer unha decocción curativa das raíces de bardana, debes botar unha culler pequena de materias primas esmagadas cun vaso de auga fervendo e deixar ferver nun baño de auga durante 10 minutos. A ferramenta infúndese durante media hora, despois filtrase. Consúmase 100 ml varias veces ao día.
Para preparar a infusión de vainas de faba, verter 15 g de vainas de faba cun litro de auga e deixar ferver dúas horas. Beba 150 ml ata catro veces ao día.
Para preparar un fitosorbido para a diabetes, debes tomar unha parte:
- follas de arándano
- herbas de amorodo
- vainas de feixón de follas,
- follas de menta.
Manteiga dúas culleres de sopa grandes de materia prima en 550 ml de auga quente, deixe 45 minutos e logo cola e bebe 250 ml ao día en tres doses divididas.
Outra colección de herbas contén:
- dúas partes de cola de cabalo,
- unha parte da froita de enebro,
- unha parte das follas de bidueiro,
- cinco partes de vainas de faba,
- unha peza de raíz de bardana.
Tome unha culler grande para recoller 250 ml de auga fervendo. Despois diso, o produto infúrase durante aproximadamente unha hora, filtrese e consúmase 150 ml dúas veces ao día.
O doutor Komarovsky falará sobre os principios do tratamento da diabetes nos nenos nun vídeo neste artigo.
