A determinación do azucre no sangue está indicada para nenos que teñen risco de desenvolver diabetes mellitus ou teñen signos que poden ser característicos desta enfermidade.
Os síntomas da diabetes mellitus na infancia poden aparecer de súpeto e proceder en forma de coma ou ser atípicos, semellando enfermidades infecciosas gastrointestinais.
O diagnóstico precoz da diabetes pode evitar o atrasamento e o retraso do crecemento dun neno, así como evitar complicacións agudas, danos nos riles, vista, vasos sanguíneos e sistema nervioso.
Exame de sangue do azucre en nenos
Unha característica do corpo do neno é que o azucre no sangue está contido nunha menor concentración que nos adultos. Para determinalo, realízase unha proba de sangue sobre o estómago baleiro.
Un neno de tres anos dificilmente pode aguantar un descanso de 10 horas despois da última alimentación, o que se recomenda antes de dar sangue. Polo tanto, pode darlle a beber auga morna potable na mañá da análise, pero debe excluírse a inxestión de alimentos, leite e calquera bebida con azucre.
Antes da análise, o bebé non debería ter estrés físico ou emocional. Non se realiza un estudo sobre enfermidades infecciosas e calquera medicamento que se recomenda é cancelado en consulta co pediatra.
A norma do azucre no sangue en nenos de 3 anos é un indicador de 3,3 - 5,0 mmol / L. Nun neno dun ano, o nivel oscila entre 2,75 e 4,35 mmol / L, despois de seis anos a norma é a mesma que para os adultos - 3,3-5,5 mmol / L. Se un exame de sangue mostrou glicemia inferior ao nivel normal inferior, deseñado para a idade, entón faise un diagnóstico de hipoglucemia.
Con indicadores que superan a norma, pero que se sitúan dentro de 6,1 mmol / l, faise un diagnóstico preliminar de prediabetes. Neste caso, remítese a análise. Se se obtén un resultado aumentado 2 veces, entón prescríbese un test de tolerancia á glicosa.
Normas para a proba de tolerancia á glicosa en nenos:
- Tres días antes do estudo, o réxime de beber e a dieta do neno non deberían cambiar.
- Non se fai unha proba se o neno padecía unha enfermidade infecciosa ou se vacinou dentro dunha semana antes.
- En primeiro lugar, proba o nivel de azucre en xaxún (despois das 8-12 horas do xaxún).
- Unha solución de glicosa proporciónase a 1,75 g por quilo de peso do neno.
- Despois de dúas horas, volvemos medir o azucre. Durante este período de tempo, o neno debería estar en estado tranquilo.
O resultado da proba avalíase do seguinte xeito: se aos 3 anos despois dun intervalo de dúas horas desde a inxestión de glicosa, un neno ten unha concentración de sangue superior a 11,1 mmol / l, entón o diagnóstico de diabetes está confirmado, a un nivel de ata 7,8 mmol / l - a norma, todos os resultados entre estes límites son. prediabetes.
Causas de baixar e aumentar o azucre no sangue nos nenos
O azucre no sangue reducido é causado por altos niveis de insulina, mala alimentación ou malabsorción de hidratos de carbono nos intestinos. Pero a miúdo ocorre hiperinsulinismo absoluto ou relativo.
Unha causa común dun exceso absoluto de insulina no sangue nos nenos é un tumor do tecido illote do páncreas, que afecta ás células beta. Chámase insulinoma. A segunda causa de hipoglucemia en nenos do primeiro ano de vida é a nezidoblastoz. Con esta patoloxía, aumenta o número de células beta.
O azucre no sangue pode diminuír nos bebés prematuros e ao nacer dunha nai que ten diabetes. A hipoglicemia acompaña patoloxías endocrinas, tumores, enfermidades hepáticas e renales, fermentopatías conxénitas. É causada por medicamentos que reducen o azucre e salicilados en grandes doses.
Se a norma de azucre no sangue é elevada, as razóns poden ser as seguintes:
- Patoloxía endocrina: diabetes mellitus, tirotoxicosis, hiperfunción da glándula suprarrenal ou glándula pituitaria.
- Enfermidade pancreática.
- Estrés
- Lesión por nacemento.
- Enfermidade do fígado.
- Patoloxía dos riles.
Na maioría das veces, con hiperglicemia, detéctase diabetes. Normalmente refírese ao primeiro tipo.
O desenvolvemento da enfermidade nos nenos adoita ser rápido, polo que é importante identificar esta enfermidade o antes posible e prescribir insulinoterapia.
Por que se produce a diabetes infantil?
O principal factor na aparición de diabetes tipo 1 en nenos é a predisposición xenética. A proba disto baséase na alta incidencia de casos familiares da enfermidade e na presenza de diabetes en parentes próximos (pais, irmás e irmáns, avós).
A diabetes tipo 1 desenvólvese como unha lesión pancreática autoinmune. Cando está exposto a un factor desencadeante, a produción de anticorpos contra as súas propias células comeza co desenvolvemento de insulina crónica. As células beta destrúense, cunha diminución do seu número, a deficiencia de insulina avanza.
Factores no desenvolvemento da diabetes na infancia son as infeccións virais. Neste caso, o virus pode destruír o tecido pancreático ou levar á inflamación autoinmune nel. Estas propiedades son posibles por retrovirus, Coxsackie V, virus Epstein-Barr, papeiras, citomegalovirus, hepatite epidémica e parásitos, sarampelo, rubéola.
Ademais das infeccións virais en nenos con patoloxía xenética, a diabetes é causada por:
- Nitratos nos alimentos.
- Situacións estresantes.
- Alimentación precoz do leite de vaca.
- Nutrición monótona de carbohidratos.
- Intervencións cirúrxicas.
Os pediatras observan que a diabetes adoita detectarse en nenos grandes con peso superior a 4,5 kg ou con obesidade adquirida, con falta de actividade física, en grupos de nenos con enfermidade frecuente con diátese.
Síntomas da diabetes en nenos
As manifestacións de diabetes nun neno poden ocorrer a calquera idade. Obsérvanse 2 picos característicos: aos 5-8 anos e aos 10-14 anos, cando hai un crecemento maior e os procesos metabólicos aceléranse. Normalmente, o desenvolvemento da diabetes está precedido dunha infección viral ou unha enfermidade crónica a longo prazo do fígado ou dos riles.
Na maioría das veces, a diabetes nos nenos maniféstase con agudeza, e detéctase cando se produce un coma diabético. Isto pode estar precedido por un período de destrución asintomática do páncreas. Dura varios meses e aparecen signos clínicos cando case todas as células que producen insulina son destruídas.
Os signos típicos de diabetes mellitus, á aparición de que o médico non ten dúbidas sobre o diagnóstico, son sede grave, aumento do apetito e perda de peso no seu fondo, aumento ou rapidez da micción, especialmente pola noite, incontinencia urinaria.
O mecanismo de aparición dun aumento da produción de urina está asociado ás propiedades osmóticas da glicosa. Con hiperglicemia superior aos 9 mmol / l, os riles non poden demorar a súa excreción e aparece na orina secundaria. Neste caso, a orina queda incolora, pero a súa gravidade específica aumenta debido á alta concentración de azucre.
Os signos de diabetes inclúen:
- Nos bebés, as manchas de ouriños son pegajosas e os cueiros teñen un aspecto de fame.
- O neno pide unha copa, a miúdo esperta pola noite con sede.
- A pel ten unha elasticidade reducida, a pel e as mucosas están secas.
- A dermatite seborreica desenvólvese no coiro cabeludo.
- A pel das palmas e dos pés está pelada, prodúcese erupción persistente do cueiro.
- Erupción pustular persistente e furunculose.
- Lesións candidais persistentes da cavidade oral e xenitais.
Os nenos con primeiro tipo de diabetes parecen débiles e emaciatos. Isto é debido á fame de células debido á perda de glicosa na urina e unha captación de tecidos prexudicada. Con deficiencia de insulina, tamén hai un aumento da ruptura de proteínas e graxas no corpo, que cando se combina coa deshidratación leva a unha perda importante do peso corporal.
Os trastornos do sistema inmune contribúen a enfermidades infecciosas frecuentes, incluíndo fungos, propensas a tratamentos graves e recorrentes e resistencia á terapia tradicional con medicamentos.
A diabetes mellitus descompensada na infancia prodúcese cun funcionamento deteriorado do sistema cardiovascular - aparecen murmurios cardíacos funcionais, aumentan as palpitacións cardíacas, o fígado aumenta e a insuficiencia renal. O vídeo neste artigo fala sobre a diabetes nos nenos.
