Hoxe, a diabetes xa non é unha enfermidade rara e as causas da súa aparición non sempre están ocultas nun mal funcionamento xenético. En moitos casos, a enfermidade desenvólvese nun contexto dun estilo de vida sedentario, o estrés constante, os malos hábitos e a desnutrición.
Pero, en todo caso, a diabetes require tratamento, xa que a súa progresión leva ao desenvolvemento dunha serie de complicacións perigosas. Estes efectos inclúen deterioramento da función visual, infección, problemas co sistema cardiovascular, hipertensión, nefropatía e polineuropatía.
Se o páncreas non produce insulina nun diabético, entón se lle administra hormona artificial. Unha das mellores drogas deste grupo é a insulina R. Pero que é, cal é o seu efecto e como usala?
Rinsulina P: forma de liberación e características farmacolóxicas
A droga é unha insulina humana de acción rápida obtida a través da tecnoloxía de ADN recombinante. A ferramenta únese aos receptores da membrana celular exterior, formando un complexo receptor insulina que activa os procesos que se producen no interior das células, incluída a produción de encimas principais.
Conséguese unha diminución do azucre no sangue aumentando o transporte de glicosa no medio das células, a súa absorción intensiva e posterior absorción por parte dos tecidos. A estimulación da glicogenoxénese tamén se produce lipoxénese e diminúe a taxa de produción de glicosa polo fígado.
Por regra xeral, a duración do efecto dos preparados de insulina está determinada pola taxa de absorción, dependendo dunha serie de factores (área e vía de administración, dose). Polo tanto, o perfil de acción pode variar en cada paciente. Pero basicamente, despois da administración subcutánea, a Rinsulina P actúa despois de media hora, e o efecto máximo conséguese despois de 1-3 horas e dura ata 8 horas.
O produtor de insulina GEROFARM-BIO OJSC produce o fármaco en tres formas:
- Unha solución (10 UI / ml) para a inxección de 3 ml da droga en cartuchos de vidro con émbolos de goma.
- 5 cartuchos en empaquetado en folla de folla e PVC.
- Un cartucho integrado nunha xeringa pluma desbotable de varias doses feita de plástico, colocada nunha caixa de cartón.
A extensión da absorción e o inicio da acción da insulina humana de acción curta están determinadas pola rexión, o lugar, a vía de administración e a concentración da sustancia activa. O medicamento non se distribúe uniformemente polos tecidos, non penetra no leite materno e a barreira placentaria.
Destrúese pola insulinase principalmente nos riles e no fígado. O medicamento excrétase no 30-80% dos riles. T1 / 2 é de 2-3 minutos.
Instrucións para o uso da droga
O fármaco está indicado para calquera tipo de diabetes mellitus, no caso de resistencia total ou parcial aos comprimidos con azucre. Tamén se usa en condicións de emerxencia en diabéticos ante o fondo da descompensación do metabolismo dos carbohidratos e no caso de enfermidades intercurrentes. Non obstante, o medicamento non está prescrito para hipoglucemia e intolerancia individual aos seus compoñentes.
O medicamento está destinado á administración de iv, v / m, s / c. A vía de administración e dosificación son prescritos polo endocrinólogo segundo as características persoais do paciente. A cantidade media do medicamento é de 0,5-1 UI / kg de peso.
Os medicamentos con insulina de acción curta son administrados en 30 minutos. antes de tomar alimentos en carbohidratos. Pero primeiro, debes esperar a que a temperatura da suspensión suba ata polo menos 15 graos.
No caso da monoterapia, a insulina adminístrase de 3 a 6 veces ao día. Se a dose diaria supera os 0,6 UI / kg, debes introducir dúas ou máis inxeccións en diferentes lugares.
Por regra xeral, o axente é inxectado sc na parede abdominal. Pero tamén se poden facer inxeccións no ombreiro, nádegas e coxa.
Periódicamente debe cambiarse a zona de inxección, o que evitará a aparición de lipodistrofia. No caso de s / c administración da hormona, debes ter coidado para asegurarte de que o líquido non entre no vaso sanguíneo. Ademais, despois da inxección, a zona de inxección non pode masificarse.
A administración dentro e / e só é posible baixo supervisión médica. Os cartuchos só se usan se o líquido ten unha cor transparente sen impurezas, polo que, cando aparece un precipitado, non se debe usar a solución.
Cómpre lembrar que os cartuchos teñen un dispositivo específico que non permite mesturar o seu contido con outros tipos de insulina. Pero co correcto recheo da xeringa poden reutilizarse.
Despois da inserción, a agulla debe ser desenroscada coa tapa exterior e logo descartala. Así, pódese evitar as fugas, pode asegurarse a esterilidade e o aire non pode entrar na agulla e obstruír.
Ao usar plumas de xiringa multi-dose, antes do primeiro uso, retire a pluma de xiringa do frigorífico e agarde ata que adquira a temperatura ambiente. Non obstante, se o líquido se conxelou ou quedou anubrado, non se pode usar.
Aínda se deben observar outras regras:
- as agullas non se poden reutilizar;
- A insulina R coa que se enche a pluma de xiringa está destinada só a un uso individual, mentres que o cartucho de xeringa non pode ser recargado;
- a pluma de xeringa usada non se debe gardar no frigorífico;
- para protexer a pluma de xeringa da luz, cóbea sempre cun gorro.
A droga que xa se usou debe almacenarse a unha temperatura de 15 a 25 graos durante non máis de 28 días. Ademais, non debería permitir que o dispositivo se quente nin estea exposto á luz solar directa.
En caso de sobredose no sangue, a concentración de azucre pode diminuír moito. O tratamento da hipoglucemia consiste en tomar alimentos que conteñen hidratos de carbono ou unha bebida doce. Polo tanto, os diabéticos deben ter sempre doces ou zume con eles.
Con hipoglucemia grave, cando o diabético está inconsciente, inxéctase unha solución de glicosa (40%) ou glucagón.
Despois de que unha persoa recupere a consciencia, debería alimentarse con carbohidratos, o que evitará o desenvolvemento dun segundo ataque.
Reaccións adversas e interaccións medicamentosas
Os efectos secundarios son un fracaso no metabolismo dos carbohidratos. Entón, as revisións de médicos e pacientes refírense a que despois da administración de Rinsulina P pode producirse unha hipoglucemia. Isto maniféstase por malestar, branqueamento da pel, dores de cabeza, palpitacións, tremores, fame, hiperhidrose, mareos e, en casos graves, o coma hipoglucémico desenvólvese na diabetes mellitus.
Tamén son posibles reaccións alérxicas, como o edema de Quincke, erupcións cutáneas. Ocasionalmente desenvólvese un choque anafiláctico, que pode levar á morte.
A partir das reaccións locais prodúcense coceira, inchazo e hiperemia na área de inxección. E no caso da terapia con insulina prolongada, aparece lipodistrofia no lugar da inxección.
Outras reaccións adversas inclúen inchazo e deficiencia visual. Pero a miúdo estes síntomas desaparecen durante a terapia.
Hai unha serie de medicamentos que afectan as necesidades de insulina. Así, as revisións médicas din que o efecto de redución de azucre da insulina faise máis forte se se combina o seu uso cos seguintes medios:
- comprimidos hipoglucémicos;
- etanol;
- Inhibidores ACE / MAO / anhídrase carbónica;
- preparados de litio;
- β-bloqueantes non selectivos;
- Fenfluramina;
- Bromocriptina;
- Ciclofosfamida;
- salicilados;
- Mebendazol e moito máis.
A nicotina, o glucagón, a fenitoína, a somatropina, a morfina, os estróxenos, os anticonceptivos orais, o diazoxido e os corticosteroides reducen o efecto hipoglucémico. As hormonas tiroides que conteñen iodo, CCB, diuréticos tiazídicos, epinefrina, clonidina, heparina, danazol, antidepresivos tricíclicos e simpatomiméticos tamén debilitan o efecto de redución de azucre.
O uso de bloqueadores B pode enmascarar signos de hipoglucemia. O lanreótido ou o octreotido e o alcol poden aumentar ou diminuír a demanda de insulina.
É absolutamente incompatible mesturar insulina humana con medicamentos e produtos animais similares.
Instrucións especiais
No contexto da terapia con insulina, é importante controlar constantemente os indicadores de glicemia. De feito, ademais dunha sobredose, algunhas enfermidades, substitución de drogas, aumento da actividade física, diarrea, un cambio na área de inxección e incluso unha comida intempestiva poden contribuír a baixar o nivel de azucre.
Ademais, as interrupcións na administración de insulina e a dosificación incorrecta poden causar hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 1. En ausencia de terapia, pode producirse cetoacidosis que poña en perigo a vida.
Se hai unha violación no funcionamento dos riles, fígado, glándula tiroide, hipopituitarismo, enfermidade de Addison e nunha idade maior, é necesario axustar a dose de insulina. Ademais, pode ser necesario un cambio na dosificación ao cambiar a dieta e aumentar a actividade física.
A necesidade de insulina aumenta en presenza de enfermidades concomitantes, especialmente as asociadas á febre. É de destacar que durante a transición dun tipo de insulina a outro, debes controlar coidadosamente o azucre no sangue.
O custo de Rinsulin R oscila entre os 448 e os 1124 rublos.
Ademais da insulina P, hai un medicamento Rinsulina NPH. Pero, como poden diferir estes fondos?
NPH de Rinsulina
A droga tamén é insulina humana obtida a través da tecnoloxía de ADN recombinante. Non obstante, en comparación coa Insulina P, non ten un efecto curto, pero medio. Ambas as drogas pódense combinar.
Por regra xeral, despois da administración de sc, a insulina comeza en 1,5 horas. O maior efecto conséguese despois das 4-12 horas e dura un día.
A suspensión ten unha cor branca e, ao estar na parte inferior da botella, fórmase un precipitado que, cando se axita, se resuspende. A sustancia activa do fármaco é a insulina-isófano.
Como elementos auxiliares empréganse:
- auga destilada;
- sulfato prominente;
- fosfato de sodio dihidrato;
- glicerol;
- metacresol;
- fenol cristalino.
A suspensión está dispoñible en cartuchos de vidro de 3 ml cada un, colocados nun envase de contorno de cartón. Ademais, o produto pódese mercar en cartuchos de vidro montados en xeringas multidose para múltiples inxeccións de Rinastra.
A farmacocinética e as indicacións para o uso do medicamento son as mesmas que no caso do uso de Rinsulin R. A dosificación do medicamento é determinada polo médico individualmente.
A dose media do medicamento é de 0,5-1 UI / kg de peso. Pero a administración intravenosa está contraindicada.
As instrucións de uso de Rinsulin NPH sobre efectos secundarios, sobredose de características e métodos de uso non difiren da anotación de insulina humana de acción curta.
O prezo da suspensión é de 417 a 477 rublos. O vídeo deste artigo axudará a aprender a administrar insulina.
