Entre outros factores de risco para a diabetes mellitus, o índice de resistencia á insulina homa ir ten unha importancia considerable. Pero primeiro cómpre entender cal é a resistencia á insulina como tal.
O termo consta de dous compoñentes: resistencia e insulina. A insulina é unha hormona producida polo páncreas. A súa función é romper a glicosa que entra no corpo para que as células poidan absorberla e obter a enerxía que precisan. Resistencia: resistencia, insensibilidade do corpo á acción de calquera factor (medicamentos, infeccións, contaminación, parásitos, etc.).
Así, a resistencia á insulina significa a inmunidade do corpo ante a hormona producida, o que leva a un deterioro do metabolismo da glicosa, impide a súa entrada nas células e un aumento do azucre no sangue e dos niveis de insulina.
Como resultado, a resistencia á insulina é un dos principais motivos para o desenvolvemento da diabetes mellitus tipo II, así como moitas outras enfermidades graves:
- Enfermidade cardíaca isquémica;
- arteriosclerose coronaria;
- hipertensión
- un ictus.
Ademais do efecto hipoglucémico, a insulina desempeña outras funcións importantes: regula o metabolismo de graxas e proteínas, afecta a síntese de ADN e regula o crecemento dos tecidos. Polo tanto, a inmunidade das células á insulina leva a graves cambios no metabolismo de proteínas e graxas, o funcionamento das células, etc.
Ademais da resistencia á insulina, hai tamén "síndrome de resistencia á insulina", ou síndrome metabólica. Este concepto inclúe todo un complexo de síntomas característicos: violación de diversos procesos metabólicos, obesidade de tipo visceral, hipertensión, aumento do risco de enfermidades cardiovasculares.
Causas da resistencia á insulina
Como moitas outras condicións, nalgúns casos, a resistencia á insulina non é unha patoloxía.
A insensibilidade fisiolóxica á insulina tamén se observa en persoas saudables durante a noite, nos nenos adoita desenvolverse durante a puberdade.
Tamén se considera normal a resistencia á insulina durante o embarazo ou durante a segunda fase do ciclo menstrual.
A patoloxía da resistencia á insulina considérase nos seguintes casos:
- Alcoholismo
- A obesidade abdominal (é dicir, o exceso de graxa deposítase principalmente no abdome).
- Diabetes tipo II.
- Cetoacidosis.
- A diabetes mellitus tipo I (fase de descompensación).
Non obstante, é interesante que a resistencia á insulina poida desenvolverse a falta de factores nocivos. Por exemplo, non sempre acompaña a diabetes. Ademais, a resistencia á insulina pode producirse en persoas que non teñen sobrepeso. Pero isto ocorre só nun 25% dos casos, polo tanto crese que a insensibilidade á insulina é compañeira da obesidade I e dos graos posteriores.
Ademais das condicións anteriores, a resistencia á insulina acompaña ás seguintes enfermidades:
- acromegalia;
- infertilidade
- ovario poliquístico;
- hipotiroidismo;
- tirotoxicosis.
Os síntomas da resistencia á insulina maniféstanse claramente só se a enfermidade xa tomou unha forma seria. Nesta fase, xa comezan a producirse alteracións metabólicas. Antes disto, a patoloxía é moi difícil de recoñecer.
Un dos métodos de diagnóstico son probas especiais para a resistencia á insulina.
Proba de resistencia á insulina
Actualmente, o cálculo do índice de resistencia á insulina realízase empregando dúas fórmulas: HOMA IR e CARO. Pero primeiro, o paciente debe doar sangue para a súa análise.
O test homo fai posible avaliar o risco de desenvolver enfermidades graves (diabetes, aterosclerose), así como a resistencia á insulina nalgúns trastornos do corpo.
O índice homo calcúlase usando unha fórmula especial: nivel de insulina (xexún) * glicosa (xexún) / 22,5.
Os cambios no índice doméstico ocorren normalmente debido a un cambio no nivel dun destes indicadores. Se o nivel de glicosa supera o nivel normal, podemos falar de resistencia á insulina e un alto risco de desenvolver diabete, un funcionamento deficiente do corazón e dos vasos sanguíneos.
Normalmente para persoas con idades comprendidas entre 20 e 60 anos considérase un índice de resistencia á insulina á homa de 0 - 2,7. Así, a norma é unha falta completa de susceptibilidade á insulina ou un lixeiro aumento. Un valor moi diferente da norma é o motivo do diagnóstico da "resistencia á insulina" e indica un maior risco de desenvolver diversas enfermidades.
Os niveis de glicosa por plasma son lixeiramente diferentes segundo a idade. En nenos menores de 14 anos, o indicador normal é de 3 a 5,6 mmol / l. Despois de 14 anos, a taxa normal aumenta ata 4,4-5,9 mmol / L. Non hai outras diferenzas na concentración normal por idade. O contido normal de insulina é de 2,6 a 24,9 μU / ml.
Este tipo de análise prescríbese non só para a diabetes mellitus, senón tamén para sospeitosas outras enfermidades, incluída a síndrome do ovario poliquístico, a hepatite B e C crónica, insuficiencia renal e algunhas disfuncións hepáticas causadas por non tomar alcohol.
Para obter un resultado IR exacto de HOMA, debes seguir todas as instrucións do médico, xa que varios factores poden afectar ao resultado:
- A hora da última comida (recoméndase tomar biomaterial só con estómago baleiro).
- Tomar medicamentos.
- Embarazo
- Estresado
A precisión do cumprimento das normas para a entrega de biomaterial afecta significativamente ao resultado final.
O segundo tipo de proba de resistencia á insulina é CARO. Para obter o índice de caro, úsase a seguinte fórmula: un indicador de glucosa no plasma (mmol / l) / un indicador do nivel de insulina (mmol / l).
A diferenza do índice homo, a norma do índice caro é moito menor: o resultado óptimo non debe superar o 0,33.
Tratamentos de resistencia á insulina
A resistencia á insulina é unha condición que require unha intervención urxente. Por iso, tratalo non só é posible, senón que tamén é necesario.
A estratexia de tratamento exacta cun alto índice de resistencia á insulina homa ir aínda non foi desenvolvida.
Hai unha serie de medidas que axudan eficazmente a mellorar a situación.
En xeral, estas medidas son as mesmas que recomendadas para a diabetes mellitus tipo II:
- dieta
- actividade física moderada;
- perda de peso.
Un factor de risco grave é a obesidade abdominal, na que a graxa se acumula principalmente no abdome. Podes determinar o tipo de obesidade coa axuda dunha fórmula sinxela: OT (circunferencia da cintura) / OB (circunferencia da cadeira). O resultado normal para os homes non é superior a 1, para as mulleres - 0,8 ou menos.
A perda de peso é un punto extremadamente importante no tratamento da resistencia á insulina. O feito é que a actividade metabólica do tecido adiposo é moi alta. É ela quen é "culpable" de sintetizar ácidos graxos, o que prexudica a captación de insulina, é dicir, aumenta a resistencia á insulina.
A perda de peso efectiva é pouco probable sen esforzo físico. O tipo de actividade debe ser elixido en función das túas propias capacidades, non tentando "saltar por riba da túa cabeza". O principal aquí é mover máis. O exercicio non só pode proporcionar unha axuda inestimable na perda de peso, senón que tamén aumentará a eficacia do tratamento. A actividade axuda a fortalecer os músculos onde se atopa o 80% de todos os receptores de insulina. Polo tanto, canto mellor funcionan os músculos, mellor os receptores fan o seu traballo.
Entre outras cousas, terás que abandonar os malos hábitos: fumar retarda os procesos metabólicos no corpo e o alcol ten un índice glicémico elevado.
Nalgúns casos, cando os cambios na nutrición e o aumento da actividade do paciente non dan o resultado desexado, o médico pode prescribir medicamentos adicionais. Selecciónase unha variedade de medicamentos de forma individualizada dependendo da condición do paciente. A maioría das veces prescríbense Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (menos veces) e outras para reducir a resistencia á insulina.
Como demostrou a práctica, non é razoable substituír as drogas por remedios populares, xa que estes últimos non producen prácticamente ningún resultado.
Polo tanto, non perda o tempo e céntrate en cambiar a dieta e implementar outras recomendacións do médico que asiste. Neste caso, a probabilidade de curación será moito maior.
Dieta para a resistencia á insulina
Unha dieta cun alto índice de resistencia á insulina non significa fame. Debe basearse nos principios dunha alimentación saudable. Quedan excluídos do menú todos os produtos cun alto índice glicémico: en primeiro lugar, patacas, doces, pan elaborado con fariña de trigo, xa que aumentan drasticamente o contido de glicosa no sangue, o que é inaceptable durante o tratamento.
É recomendable incluír no menú máis produtos cun baixo índice glicémico. Os que sexan ricos en fibra serán especialmente bos. Tal alimento será útil, xa que é dixerido máis lentamente e o azucre sube gradualmente.
Ademais, no menú cómpre introducir alimentos ricos en graxas poliinsaturadas. Pola contra, debe reducirse a cantidade de graxa monoinsaturada. Entre os alimentos ricos en graxas poliinsaturadas inclúense aguacates, así como aceites, como oliva ou liño.
Debe reducirse o número de alimentos ricos en graxa (excluír da dieta manteiga, nata, cordeiro, carne de porco, etc.). Ademais, o menú debe incluír peixes de diferentes especies, xa que é rico en ácidos graxos omega-3, que aumentan a sensibilidade das células á insulina.
O menú no momento do tratamento debería incluír froitas frescas (cítricos, mazás, aguacates, albaricoques), bagas, verduras (calquera tipo de repolo, faba, espinaca, cenoria, cru remolacha). O pan só se permite a partir de fariña integral ou centeo. Dos cereais, o trigo mouro e a avena serán máis útiles.
Outro produto ao que tes que desistir é o café. Por suposto, esta bebida ten moitas propiedades útiles, pero coa resistencia á insulina só fará moito dano: a cafeína mellora a produción de insulina.
Deberán modificarse na propia dieta. En primeiro lugar, non é necesario que pasen máis de 3-3,5 horas entre as comidas. Polo tanto, aínda que sexa habitual comer dúas veces ao día, este hábito terá que cambiarse por nutrición fraccionada. Unha fenda significativa entre as comidas, especialmente a aparición de fame severa, provoca hipoglucemia.
Tamén é importante observar o réxime de beber: durante o tratamento paga a pena beber máis auga pura - polo menos 3 litros. Se un réxime de bebida é inusual, non debes cambiar a el de forma moi brusca: os riles poden non facer fronte á carga. Para comezar, é mellor beber un pouco máis de auga do habitual, pero levar gradualmente o volume de auga a 8 - 9 vasos ao día. O vídeo neste artigo falará en detalle sobre o problema.
