O metabolismo deteriorado dos carbohidratos nun neno é moitas veces unha manifestación dunha predisposición hereditaria asociada a unha violación da estrutura dos cromosomas. Se os parentes próximos do neno teñen diabete, entón un neno está en risco e ten que ser probado para a glicosa no sangue.
Cando aparecen síntomas que poden estar asociados á diabetes, a única chamada de urxencia a un endocrinólogo é a única posibilidade de manter unha boa saúde, xa que as características da diabetes nos nenos poden ser un desenvolvemento rápido e a tendencia a acumularse cetonas no sangue. A cetoacidosis pode ser a primeira manifestación da diabetes infantil en forma de coma.
Para un diagnóstico correcto pode ser necesario controlar a glicosa, polo que é preciso coñecer non só os indicadores de glicemia nun estómago baleiro, senón tamén o nivel de azucre no sangue nos nenos despois de comer.
Azucre no sangue nos nenos
O nivel de azucre no sangue dun neno depende do estado de saúde e idade, con enfermidades do sistema endócrino, inmunidade prexudicada, así como cunha alimentación inadecuada, pode cambiar.
Sen glicosa, o crecemento e desenvolvemento do corpo do neno non pode ser, porque é importante para a formación de ácido trifosfórico adenosina, a principal fonte de enerxía. O glicóxeno serve como reserva de glicosa no corpo. Está depositado nas células do fígado e no tecido muscular para o seu uso durante o período no que non se reciben carbohidratos dos alimentos.
O glicóxeno tamén se pode consumir durante a actividade física, proporcionando enerxía aos músculos para un traballo normal. Todos estes procesos ocorren baixo o control do cerebro e órganos endocrinos, que regula o fluxo de insulina e hormonas contrainsulares.
O papel da glicosa non se limita só á participación no metabolismo dos carbohidratos. Forma parte de proteínas, incluídos os precursores do ADN e do ARN, así como do ácido glucurónico, que é necesario para neutralizar toxinas, medicamentos e eliminar o exceso de bilirrubina. Por iso, é importante que a subministración de glicosa ás células sexa constante e en cantidades normais.
Cunha diminución da glicosa no sangue, que se detecta debido aos receptores nas paredes dos vasos sanguíneos, o seu nivel aumenta debido ao traballo de tales hormonas:
- Hormona adrenocorticotrópica da glándula pituitaria. Dá a secreción das glándulas suprarrenais de catecolaminas e cortisol.
- As catecolaminas aumentan a descomposición do glicóxeno no fígado producido polas glándulas suprarrenais. Estes inclúen adrenalina e noradrenalina.
- O cortisol no fígado inicia a síntese de glicosa a partir de glicerol, aminoácidos e outras substancias non hidratos de carbono.
- O glágono fórmase no páncreas, a súa liberación no sangue provoca a ruptura de glicóxenos no fígado ás moléculas de glicosa.
A alimentación desencadea a secreción de células beta, que son o sitio da síntese de insulina no páncreas. Grazas á insulina, as moléculas de glicosa superan as membranas celulares e inclúense nos procesos bioquímicos.
A insulina tamén estimula a formación de glicóxeno en hepatocitos e células musculares, aumenta a formación de proteínas e lípidos. Nun corpo saudable, estes procesos contribúen a baixar o nivel de glicemia segundo a idade.
A norma do azucre no sangue dun neno
As probas de glicosa en sangue dun neno pódense realizar nunha clínica ou nun laboratorio privado, pero hai que considerar que cando se usan diferentes métodos para determinar a norma poden diferir, polo que é preciso escoller un laboratorio para o seguimento.
A condición do neno, o tempo que pasou desde a última alimentación, tamén é importante, porque os indicadores de glicemia cambian ao longo do día. Polo tanto, antes do exame, é necesario adestrar.
Unha análise realízase nun estómago baleiro. Despois da última alimentación, que debería ser 10 horas antes da proba, o neno só se pode beber con auga potable común. Se examinas un recentemente nado ou un bebé antes de seis meses, entón antes da análise, podes alimentar ao neno durante 3 horas.
Non se recomenda aos nenos que se cepen os dentes, xa que as pastas normais dos nenos son doces e se pode absorber azucre. Para os recentemente nados, os niveis de azucre no sangue son de 1,7 a 4,2 mmol / L, para bebés - 2,5 - 4,65 mmol / L.
Para nenos dun ano a 14 anos, o estudo considérase dentro do rango normal (en mmol / l) cos seguintes indicadores:
- De 1 ano a 6 anos: 3,3-5,1.
- De 6 anos a 12 anos: 3,3-5,6.
- A partir de 12 anos e maiores 3,3 -5,5.
O exame de nenos pequenos a falta de queixas, que poden estar con diabetes, realízase unha vez ao ano, e se o neno está cargado de herdanza, cada 3-4 meses. Estes nenos están rexistrados cun pediatra e poderanse prescribir un estudo en profundidade do metabolismo dos carbohidratos.
Se se atopan indicadores elevados na análise do contido en glicosa, o médico normalmente recomenda toma-lo de novo, xa que pode verse afectado pola inxestión de gran cantidade de líquidos, trastornos do sono, enfermidades concomitantes e incluso alteración do sono e nutrición.
O xaxún e os niveis de azucre no sangue despois das comidas tamén poden variar moito.
Aumento de azucre no sangue nos nenos
Se un neno exclúe todas as razóns para facer unha análise errónea (estrés emocional ou físico, infeccións), debería realizarse un exame adicional de diabetes. Ademais da diabetes en si, prodúcese un aumento secundario do azucre nos nenos en enfermidades da glándula pituitaria, función hipotálamo deteriorada e anormalidades xenéticas conxénitas no desenvolvemento.
Tamén a hiperglucemia nun neno pode producirse con enfermidades da glándula tiroide, hiperfunción suprarrenal, menos frecuentemente con pancreatite. Non diagnosticada a tempo, a epilepsia pode manifestarse cun aumento do nivel de glicosa. Ademais, tomar hormonas corticoides para tratar enfermidades concomitantes aumenta o azucre no sangue nos nenos.
O problema máis común de trastornos metabólicos en adolescentes é a obesidade, especialmente se a graxa non se deposita uniformemente, senón no abdome. Neste caso, o tecido adiposo ten unha propiedade especial de liberar substancias no sangue que reducen a resposta das células á insulina. E aínda que poida haber un exceso de insulina no sangue, pero o seu efecto non pode manifestarse.
Se o azucre no sangue aumenta máis de 6,1 mmol / l e o neno ten tales signos característicos da diabetes mellitus, móstralle un tratamento por un endocrinólogo. Os síntomas que deberían causar preocupación:
- Desexo constante de beber.
- A urinación aumentada e frecuente.
- O neno pide comida constantemente.
- Aparece unha tendencia aumentada aos doces.
- Non aumenta o peso co aumento do apetito.
- Dúas horas despois de comer, o neno faise letárico, quere durmir.
- Os nenos fanse mal humor ou letárgicos.
A diabetes mellitus raramente ocorre sen predisposición hereditaria nin obesidade, pero o problema é que non sempre se pode detectar, polo tanto, se hai sospeita de diabete, o neno debería ser examinado. Nestes casos, prescríbese un test de tolerancia á glicosa, ou tamén se denomina "curva de azucre".
Todas as manifestacións de diabetes, incluso con análises de sangue normais, e tamén se o bebé ao nacer tiña un peso superior a 4,5 kg, tiña parentes con diabetes ou hai frecuentes enfermidades infecciosas, enfermidades da pel, deficiencias visuais que non entran no cadro clínico habitual, indicacións para a proba de carga.
Tal proba mostra como o nivel de glicosa no sangue aumenta despois dunha comida, como a insulina liberada se afronta coa utilización da glicosa recibida, hai un maior risco de desenvolver diabete nun neno.
Antes da proba, non precisa unha preparación especial, o neno debe seguir unha dieta normal e facer unha análise 10 horas despois da cea pola mañá. O día da proba, pode beber algo de auga. O neno é probado para a glicosa en xaxún e despois de tomar glicosa despois de 30 minutos, unha hora e dúas horas.
A dose de glicosa debe calcularse en función do peso corporal do neno - 1,75 g por 1 kg. O po de glicosa dilúese en auga e o neno debe beber. Considérase normal que os nenos se detecten glicosa nunha concentración inferior a 7 mmol / l despois de dúas horas, e se é de ata 11,1 mmol / l, o neno ten unha tolerancia comprometida aos hidratos de carbono, que pode converterse en diabete.
Se se anotan números máis altos, isto é a favor dun diagnóstico de diabetes. As características do curso da diabetes nos nenos son:
- Inicio súbito.
- Curso agudo.
- Tendencia á cetoacidosis.
- Principalmente diabetes mellitus tipo 1 coa necesidade de insulina.
A diabetes mellitente latente (de forma latente) ocorre normalmente con enfermidade de tipo 2 e con tendencia á obesidade, así como con hepatite viral ou feridas.
A estes nenos móstrase unha restrición de hidratos de carbono na súa dieta e unha diminución obrigatoria do peso corporal á normalidade.
Baixar o azucre no sangue nun neno
Baixar o azucre por debaixo da norma nos nenos pode producirse durante a fame, especialmente cando é imposible beber bastante auga, con enfermidades do sistema dixestivo, cando, a pesar de comer, o neno rompe a súa dixestión por encimas pancreáticas. Isto pode suceder con pancreatite en fase aguda ou crónica.
O fluxo de glicosa do intestino diminúe con gastroenterite, colite, síndromes de malabsorción, enfermidades conxénitas do intestino, así como unha intoxicación. A causa da hipoglucemia na diabetes mellitus na infancia son enfermidades endócrinas con diminución da función dos órganos e diminución da secreción de hormonas das glándulas suprarenais, glándula tiroides.
Tamén os ataques de hipoglucemia atópanse na obesidade. Isto débese a un exceso de insulina no sangue - ao comer con hidratos de carbono simples, prodúcese unha estimulación adicional da súa excreción e a glicosa cae no sangue por debaixo dos niveis normais.
Máis raros casos de hipoglucemia ocorren cando:
- O insululinoma é un tumor que provoca unha secreción excesiva de insulina.
- Lesións do cerebro ou anormalidades no desenvolvemento.
- Intoxicación con arsénico, cloroformo, drogas, sales de metais pesados.
- Enfermidades do sangue: leucemia, linfoma, hemoblastose.
Na maioría das veces, no tratamento da diabetes mellitus en nenos, ao elixir unha dose de insulina, actividade física, mala alimentación, os nenos poden experimentar ataques hipoglucemicos. Poden desenvolverse con boa saúde en xeral. De súpeto aparecen ansiedade, excitación e sudoración. Será útil ler o noso artigo sobre a prevención da diabetes nos nenos.
Se un neno pode falar, normalmente pide doces ou comida. Entón aparecen mareos, dor de cabeza, tremor das mans, a conciencia perturba e o neno pode caer, prodúcese unha síndrome convulsiva. Nestes casos, cómpre tomar urxentemente glicosa, azucre ou zume doce. O vídeo neste artigo continuará o tema das probas de azucre no sangue.
