A diabetes tipo 2 é unha enfermidade común que se produce nun contexto de metabolismo dos carbohidratos deteriorado. Debido a cambios patolóxicos no corpo, obsérvase un estado hiperglicémico (azucre elevado en sangue).
Na gran maioría dos casos, a patoloxía atópase en persoas maiores de 40 anos e, por regra xeral, caracterízase por un cadro clínico non expresado. Pode que unha persoa non sospeite desde hai moito tempo que desenvolvera unha enfermidade crónica.
Na diabetes mellitus do segundo tipo, o páncreas funciona normalmente, prodúcese a hormona insulina, pero o proceso de penetración do azucre ata o nivel celular está inhibido, xa que os tecidos brandos do corpo perden a susceptibilidade á hormona.
Hai que considerar as causas que levan ao segundo tipo de diabetes e identificar os síntomas que caracterizan a enfermidade. E tamén para saber como se trata a diabetes tipo 2?
Etioloxía da ocorrencia
Como vostede sabe, hai dous tipos de diabetes - T1DM e T2DM, que son máis comúns na práctica médica. Hai variedades específicas de patoloxía, pero son diagnosticadas en humanos con moita menos frecuencia.
Se o primeiro tipo de enfermidade tende a progresar rapidamente, o segundo tipo desenvólvese gradualmente nunha persoa, como resultado do cal unha persoa non nota transformacións negativas no seu corpo durante un longo período de tempo.
A partir desta información é necesario concluír que despois de 40 anos, é preciso un control minucioso da concentración de glicosa no corpo para poder recoñecer o segundo tipo de enfermidade nunha fase inicial do desenvolvemento.
Polo momento, descoñécense as causas exactas que levan ao desenvolvemento dunha enfermidade crónica. Non obstante, destacan factores que poden acompañar o inicio da patoloxía:
- Predisposición xenética á enfermidade. A probabilidade de transmisión da patoloxía "por herdanza" oscila entre o 10% (se un pai está enfermo) ata o 50% (se a diabetes está na anamnesis de ambos pais).
- Exceso de peso. Se o paciente ten exceso de tecido adiposo, entón no fondo desta condición, ten unha diminución da sensibilidade dos tecidos brandos á insulina, o que á súa vez contribúe ao desenvolvemento da enfermidade.
- Nutrición inadecuada. Unha absorción significativa de carbohidratos aumenta o risco de desenvolver patoloxía.
- Estrés e tensión nerviosa.
- Algúns medicamentos, polos seus efectos tóxicos, poden levar a fallos patolóxicos no corpo, o que aumenta o risco de desenvolver unha enfermidade con azucre.
Entre os factores que poden levar a unha enfermidade crónica inclúense un estilo de vida sedentario. Este feito leva non só o exceso de peso, senón que tamén afecta negativamente a concentración de glicosa no corpo.
Os representantes do sexo xusto, en quen se detectou o ovario poliquístico, corren risco. E tamén aquelas mulleres que deron a luz a un neno que pesaba máis de 4 quilogramos.
Diabetes tipo 2: síntomas e etapas
O segundo tipo de diabetes caracterízase por unha alta concentración de glicosa no corpo, o que á súa vez provoca a aparición de diurese osmótica. Noutras palabras, elimínanse unha gran cantidade de líquidos e sales do corpo a través dos riles.
Como resultado, o corpo humano perde rapidamente a humidade, obsérvase a deshidratación do corpo, unha deficiencia de substancias minerais nela é revelada: isto é potasio, sodio, magnesio, ferro, fosfato. No contexto deste proceso patolóxico, os tecidos perden unha parte da súa funcionalidade e non poden procesar completamente azucre.
A T2DM desenvólvese lentamente. Na esmagadora maioría dos casos, hai un curso latente de patoloxía, que se revela por casualidade ao visitar un oftalmólogo ou cando está sometido a un exame preventivo nunha institución médica.
O cadro clínico da enfermidade é o seguinte:
- Aumento de inxestión de líquidos cando ten sedento constantemente (unha persoa pode beber ata 10 litros por día).
- Boca seca.
- Urinación abundante ata 20 veces ao día.
- Aumento do apetito e pel seca.
- Enfermidades infecciosas frecuentes.
- Trastorno do sono, reducida capacidade de traballo.
- Fatiga crónica.
- Discapacidade visual.
En mulleres despois de 40 anos, a enfermidade é frecuentemente detectada por un dermatólogo ou xinecólogo, xa que a patoloxía vai acompañada de picazón da pel e outros problemas da pel, así como de picazón na vaxina.
Como se mencionou anteriormente, a diabetes mellitus tipo 2 desenvólvese lentamente, e a maioría das veces entre a súa aparición e a súa detección hai un período de tempo de 2 anos. Neste sentido, cando se diagnostica, os pacientes xa teñen complicacións.
Dependendo do proceso de formación, o segundo tipo de enfermidade pódese dividir en determinadas etapas:
- Condición prediabética. Non hai signos de deterioro no estado do paciente, as probas de laboratorio están dentro dos límites normais.
- A forma latente de patoloxía. Non existen síntomas graves, é posible que as probas de laboratorio non poidan revelar anormalidades. Non obstante, os cambios no corpo son detectados mediante probas que determinan a tolerancia á glicosa.
- Unha forma evidente da enfermidade. Neste caso, o cadro clínico caracterízase por moitos síntomas. E a diabetes tipo 2 pódese detectar mediante probas de laboratorio.
Ademais das etapas, na práctica médica, o tipo 2 da enfermidade divídese en certos graos, que determinan o nivel de gravidade da condición dunha persoa. Só hai tres deles. É leve, moderada e grave.
Con un grao leve, a concentración de azucre no corpo do paciente non é superior a 10 unidades; en orina non se observa. O paciente non se queixa dunha mala saúde, non hai desviacións pronunciadas no corpo.
Cun grao medio de azucre no corpo supera o indicador de 10 unidades, mentres que as probas mostran a súa presenza na orina. O paciente quéixase de apatía e debilidade constantes, frecuentes viaxes ao inodoro, boca seca. Así como unha tendencia a lesións de pel purulenta.
En casos graves, hai unha transformación negativa de todos os procesos metabólicos no corpo humano. O azucre no corpo e na orina vai reducido, os síntomas maniféstanse, obsérvanse signos de complicacións de carácter vascular e neurolóxico.
A probabilidade de desenvolver coma diabético aumenta varias veces.
Medidas de diagnóstico
A maioría da xente busca axuda médica non cos signos e síntomas da diabetes, senón coas súas consecuencias negativas. Xa que a patoloxía non pode indicar a súa aparición durante un longo período de tempo.
Se se sospeita un segundo tipo de diabetes, o médico prescribe medidas diagnósticas que axudan a confirmar ou refutar a enfermidade, determinar a súa etapa e gravidade.
O problema de detectar unha patoloxía é que non se caracteriza por síntomas graves. Ao mesmo tempo, os signos da enfermidade poden aparecer de xeito irregular. É por iso que os estudos de laboratorio teñen unha grande importancia para determinar a diabetes.
Para identificar a patoloxía, o médico prescribe os seguintes estudos:
- Toma de sangue no dedo (proba de azucre). Esta análise permite identificar a concentración de glicosa no corpo dun paciente nun estómago baleiro. A norma é un indicador de ata 5,5 unidades. Se hai unha violación da tolerancia, pode aumentar ou diminuír lixeiramente. Se os resultados son máis de 6,1 unidades, prescríbese un estudo de tolerancia á glicosa.
- Estudo de tolerancia á glucosa. Esta proba é necesaria para descubrir o grao de trastorno do metabolismo dos carbohidratos no corpo do paciente. A cantidade de hormona e azucre determínase nun estómago baleiro, así como despois de consumir glicosa, que previamente se disolve en líquido (75 glicosa seca por 250 ml de líquido).
- Análise da hemoglobina glicada. A través deste estudo, pode determinar o grao de enfermidade. As altas taxas indican que o paciente ten falta de ferro ou diabetes tipo 2. Se o indicador supera o 7%, diagnostícase diabetes.
É obrigatorio pasar unha proba de orina para a presenza de corpos cetonas e glicosa nel. Unha persoa sa non debe ter azucre na orina.
As medidas diagnósticas adicionais inclúen o exame da pel e as extremidades inferiores do paciente, unha visita a un oftalmólogo, un ECG.
Diabetes mellitus tipo 2: tratamento
O tratamento da diabetes tipo 2 nas primeiras etapas é ofrecido por un método sen fármaco. Nos outros estadios, os patólogos recomendan a terapia farmacéutica, que pode incluír tomar pílulas para baixar o azucre no sangue.
Se o paciente ten unha enfermidade de estadio leve ou moderado, os procedementos terapéuticos consisten na cita dunha dieta sanitaria, actividade física, deportes. A práctica médica demostra que basta dedicar media hora ao día en cargas deportivas para notar a dinámica positiva na loita contra a patoloxía.
A nutrición adecuada é o fundamento dun tratamento exitoso. Non obstante, isto non significa que o paciente deba abandonar inmediatamente todos os produtos alimentarios, seguir unha dieta ríxida e desfacerse rapidamente de quilos adicionais.
A perda de peso debe producirse gradualmente, e a perda de peso máxima en sete días - non máis de 500 gramos. A dieta e os menús sempre se desenvolven individualmente para cada caso clínico específico.
Principios xerais da nutrición na T2DM:
- Só se permiten comer alimentos permitidos que non provocen un aumento do azucre no corpo do paciente.
- Debe comer a miúdo (5-7 veces ao día), e en pequenas porcións, segundo un calendario previamente elaborado.
- Rexeitar ou limitar o uso de alcol, sal.
- Se o paciente é obeso, entón recoméndase unha dieta que non exceda as 1800 calorías diarias.
- Os alimentos deberán incluír un gran número de substancias vitamínicas, compoñentes minerais e fibra.
Por regra xeral, cando se detecta un segundo tipo de diabetes, o médico sempre comeza a terapia con actividade física e alimentación adecuada. No caso de que non se observe o efecto terapéutico destas medidas, queda só para o tratamento con drogas.
Para o tratamento da patoloxía, pode recomendarse os medicamentos que pertenzan aos seguintes grupos:
- Derivados de sulfonilureas. Estes medicamentos estimulan a produción dunha hormona no corpo e reducen a inmunidade dos tecidos brandos á insulina.
- Biguanidas. Este grupo de medicamentos reduce a produción de azucre no fígado, reduce a súa absorción no tracto gastrointestinal e aumenta a sensibilidade dos tecidos á acción da hormona.
- Os derivados da tiazolidinona contribúen a un aumento da actividade dos receptores hormonais, como resultado da cal a concentración de glicosa no corpo humano diminúe.
- Os inhibidores da alfa glicosidasa proporcionan unha violación da absorción de hidratos de carbono no tracto dixestivo, como resultado do cal se reduce o contido de azucre.
A terapia farmacéutica comeza sempre co uso dun só medicamento, que se debe tomar unha vez ao día. Se a enfermidade se atopa nun estadio grave, obsérvase a ineficacia deste tratamento, o médico pode combinar medicamentos.
Á súa vez, se unha combinación de varios medicamentos non axuda, poden complementarse con insulina. Pódese dicir que as inxeccións da hormona son un funcionamento alternativo do páncreas, que cando funciona completamente determina a cantidade de glicosa, secreta a cantidade necesaria da hormona.
Cómpre salientar que as recomendacións do médico non son unha medida temporal para normalizar o azucre no sangue, senón que é un estilo de vida que terá que manterse constante.
Complicacións da enfermidade
A diabetes mellitus tipo 2 non representa unha ameaza directa para a vida do paciente, en contraste coas posibles complicacións diagnosticadas en pacientes no 98% dos casos de todos os cadros clínicos.
A evolución lentamente da enfermidade, en detrimento gradual da funcionalidade de todos os órganos internos e sistemas corporais, o que á súa vez leva a producir graves complicacións co paso do tempo.
En pacientes que sofren o segundo tipo de diabetes, a probabilidade de patoloxías do sistema cardiovascular aumenta varias veces. Neste caso, detéctase unha violación da circulación completa do sangue no corpo, a hipertensión maniféstase, as extremidades inferiores perden a sensibilidade.
No segundo tipo de diabetes, poden producirse as seguintes complicacións negativas:
- Microangiopatía diabética, debido á que se ven afectadas as paredes vasculares dos pequenos vasos sanguíneos. A macroangiopatía leva á derrota de grandes vasos sanguíneos.
- A polineuropatía é unha violación da funcionalidade do sistema nervioso central.
- Artropatía, que leva a dor nas articulacións. Co paso do tempo, hai violacións do sistema músculo-esquelético.
- Disturbios visuais: desenvólvense cataratas, glaucoma.
- Insuficiencia renal.
- Cambios na psique, capacidade de natureza emocional.
Se se atopan complicacións, recoméndase unha terapia farmacéutica inmediata, prescrita por un endocrinólogo e un médico da especialización necesaria (oftalmólogo, cardiólogo e outros).
Prevención da diabetes
Os médicos poden predecir o desenvolvemento da enfermidade moito antes de que se produza. Debido ao "período de aviso", parece haber un certo marxe de tempo para levar a cabo medidas preventivas primarias.
Se a patoloxía do segundo tipo xa está diagnosticada, pódense esperar complicacións da enfermidade dentro de 10 anos ou un pouco máis tarde. Neste sentido, recoméndase a prevención secundaria.
A partir de numerosos estudos dedicados a medidas preventivas, tomáronse algunhas conclusións:
- Se conduce un estilo de vida activo, fai deporte e móvese moito, entón estas medidas poden atrasar o desenvolvemento da enfermidade.
- Se combina unha actividade física óptima en diabetes e unha alimentación adecuada, pode atrasar non só a aparición de patoloxía, senón tamén as súas complicacións.
- Para reducir a probabilidade de complicacións, é necesario controlar constantemente a concentración de glicosa no corpo, así como a presión arterial.
Cómpre lembrar que polo momento, a "doce enfermidade" ocupa o terceiro lugar entre as causas da morte. Por iso, para calquera signo da enfermidade, recoméndase non facelos caso, agardando que a situación se normalice por si soa.
Ademais, non é preciso tratar de tratar o problema vostede mesmo usando os "métodos da avoa" ou medicina alternativa, xa que un erro imperdonable pode custar a vida. O vídeo neste artigo aborda o tema da vida con diabetes tipo 2.
