A fórmula máis grave da diabetes é a súa forma máis grave, que se caracteriza por acentuados cambios na concentración de glicosa no sangue, que non poden asociarse a trastornos da dieta ou a omisión de medicamentos para o tratamento da enfermidade.
O nivel de azucre inestable leva ao desenvolvemento de ataques de hipoglucemia, así como danos nos riles, sistema nervioso, vasos grandes e pequenos, corazón, o que causa un maior risco de discapacidade e mortalidade.
As dificultades para seleccionar unha dose de insulina para compensar este tipo de diabetes contribúen a coma frecuente, a cetoacidosis. As frecuentes exacerbacións conducen á necesidade de tratamento hospitalario, o que reduce o rendemento e empeora os contactos sociais dos pacientes.
Causas da diabetes inestable
A diabetes láteil está asociada a miúdo coa táctica incorrecta da administración de insulina. Tal síndrome foi descrito polo científico estadounidense Michael Somogy e chamouno hiperglicemia post-hipoglicémica. As altas doses de insulina provocan unha caída da glicosa no sangue.
A resposta do corpo estimula a liberación de hormonas contrainsulares, porque se considera como estresante e que pode causar a vida. Isto inicia unha cadea de reaccións con activación do hipotálamo, despois das glándulas hipofisarias e suprarrenais. O aumento da actividade do sistema nervioso simpático e das hormonas leva a un aumento da glicosa no sangue.
Esta acción é posuída por: adrenalina, hormona adrenocorticotrópica, cortisol, hormona de crecemento e glucagón. O seu efecto combinado leva á descomposición de graxas e á aparición no sangue de corpos cetonas, o desenvolvemento de cetoacidosis.
Nun corpo saudable, a compensación da hipoglucemia restablece os niveis normais e na diabetes mellitus isto leva a unha hiperglicemia bastante estable. Pode durar de 8 a 72 horas.
As causas da hipoglucemia neste caso poden asociarse non só coa administración de fármacos, senón tamén con tales razóns:
- Malnutrición.
- Beber alcol.
- Actividade física reforzada.
- Tensión excesiva mental.
Sinais de diabetes lábil
Dado que os ataques de hipoglucemia e azucre elevado no sangue alternan entre si, os síntomas clínicos son diversos. Ao mesmo tempo, a hipoglucemia non sempre se pronuncia, pero está oculta, polo que os pacientes non prestan atención a tales episodios.
Os signos de hipoglucemia latente poden ser debilidade leve ou mareos, dor de cabeza, que desaparecen despois de comer. Os ataques nocturnos ocorren en forma de trastornos do sono, soños pesados con pesadelos, difícil despertar e falta de vigor despois do sono. Moitas veces aumenta a sudoración durante a noite, dores de cabeza.
Os nenos, adolescentes e mozos que están en insulinoterapia son máis susceptibles de hiperglucemia de rebote. A diabetes neles prodúcese nun contexto de peso corporal normal ou incluso maior, o que é un importante síntoma diagnóstico.
Os principais síntomas que caracterizan unha sobredose crónica de insulina:
- Labile a diabetes con fortes fluctuacións no azucre no sangue durante o día.
- Tendencia á cetoacidosis.
- Frecuentes ataques de hipoglucemia.
- Con azucre elevado no sangue, os pacientes non perden peso.
- Aumentar a dose de insulina empeora o curso da diabetes.
- A adición de enfermidades infecciosas ou outras mellora o metabolismo dos carbohidratos.
- Na orina, detéctase acetona cun número relativamente
A actitude psicolóxica tamén está cambiando: os pacientes vólvense irritables, caprichosos, constantemente se senten mal e teñen unha reacción negativa ante os seres queridos, ataques de depresión ou apatía e bágoas.
Tamén é característico un forte cambio de estado de ánimo: unha perda de interese por actividades que antes eran interesantes, letarxia, illamento e logo agresión ou euforia. Un dos síntomas: no fondo dunha forte fame, maniféstase a negatividade para os alimentos, a falta de teima de comer.
Se a un neno enfermo prescríbense altas doses de insulina de acción prolongada e as concentracións máximas ocorren pola noite e pola noite, entón os nenos choran durmindo, gritan e pola mañá prodúcese confusión, non poden lembrar os sucesos da noite, durante o día o neno é letárgico, caprichoso.
Os ataques de agresión, o comportamento asocial e a negativa dos alimentos son característicos dos adolescentes. Os pacientes adultos quéixanse de dificultades para concentrarse, dificultades para realizar tarefas laborais, somnolencia durante o día, dor de cabeza.
Tamén pode haber visión borrosa paroxística, parpadeo de puntos brillantes ou "moscas" diante dos ollos.
Tratamento da diabetes lábil
Para prescribir o tratamento, é necesario confirmar as flutuacións dos niveis de glicosa no sangue, revelando ataques de hipoglucemia, o que se consegue cun control coidadoso e un control diario do azucre no sangue.
Para reducir a dose de insulina, úsanse dúas opcións: rápida - durante 10-15 días e lenta, cando a dose redúcese nun 10-20 por cento en dous meses.
Pero, por regra xeral, só baixando a dose raramente é posible estabilizar o curso da diabetes. Para achegar o metabolismo normal dos carbohidratos a tales pacientes, un cambio na dieta cunha dose de hidratos de carbono complexos lévase aos valores fisiolóxicos normais.
Ademais, recoméndase que tales medidas para evitar fortes flutuacións no azucre no sangue:
- A introdución de insulina de acción curta 5 veces ao día antes de cada comida.
- A medición do nivel de azucre realízase cada 4 horas durante polo menos unha semana.
- Supervisar a saúde do dispositivo para medir o azucre no sangue, así como a saúde dos instrumentos médicos para a administración da insulina.
- Cumprimento do réxime recomendado de actividade física.
O vídeo neste artigo revelará todos os síntomas do inicio da diabetes.
