Pé diabético - síntomas e tratamento

Pé diabético: un dano grave nos tecidos das extremidades causados ​​por trastornos metabólicos en persoas con diabetes. Caracterízase por aumentar a dor, a aparición de fisuras, feridas, deformación das articulacións. Co tempo, aparecen numerosas úlceras nas pernas, o que leva a necrosis.

Se o pé diabético non se trata moito tempo, pódese desenvolver gangrena. Co diagnóstico oportuno, o médico consegue normalizar a circulación sanguínea nas extremidades inferiores. No futuro, é moi importante adherirse a medidas preventivas que axuden a previr o desenvolvemento de recaída.

Primeiros signos

As persoas que padecen diabetes deben ter moito coidado coa súa saúde. Esta enfermidade pode causar complicacións graves. Intente mostrarlle regularmente ao seu médico que poida diagnosticar microorganismos patóxenos nas etapas iniciais. Os primeiros signos dun pé diabético son os seguintes:

• Coceira e queima da pel;
• Dor nos pés;
• Secura e peladura;
• Deforma conxunta;
• Adormecimiento e diminución da sensibilidade;
• Diminución da actividade motora;
• Calambres frecuentes;
• A morte dos tecidos.

Razóns

O desenvolvemento do pé diabético caracterízase por durar e alta complexidade. Este fenómeno afecta non só a extremidades, senón a todo o organismo. En persoas cuxo nivel de azucre no sangue é elevado, poden producirse saltos frecuentes. Por iso, os vasos sanguíneos están estirados e deformados, a circulación sanguínea normal xa está afectada. Normalmente, os procesos dexenerativos comezan coa aparición de pequenos capilares inchados. Co paso do tempo, cando os trastornos circulatorios serán máis graves, aparecen infraccións visibles na superficie da pel.

Por mor del, a cuberta das pernas do paciente vaise engrosando gradualmente. O curso da enfermidade vese agravado pola alta permeabilidade: unha persoa atopa con frecuencia infeccións fúngicas ou bacterianas.

Ademais, a súa pel faise máis delgada, por mor da cal aparecen cornos, feridas e rachaduras.

A formación dun pé diabético tamén pode ser causada por usar zapatos incómodos, lesións no pé, as consecuencias de procesos inflamatorios e infeccións infecciosas.

Síntomas

Os síntomas dun pé diabético dependen exactamente de que forma desta lesión atopaches. Ademais, o curso da enfermidade está afectado pola natureza das violacións que se produciron, agravante. Os expertos modernos distinguen 3 formas de enfermidade. Na maioría das veces, é posible diagnosticar un neuropático ou isquémico. En poucas ocasións, unha persoa pode identificar unha forma mixta, cuxas manifestacións son similares tanto a neuropática como isquémica. As estatísticas mostran que o primeiro tipo atópase no 60-70%, isquémico - aproximadamente o 10%, mixto - no 20-30%. Podes distinguir estas formas entre si polos seguintes signos:

1. Forma mixta - os síntomas das dúas formas do pé diabético son inherentes.
2. Neuropático: debido a procesos dexenerativos, as seccións das fibras nerviosas son máis afectadas. Debido a isto, unha persoa comeza a sentir constreñimento, queima, picaduras de oca, cambios de temperatura. A pel permanece seca e cálida. Nas etapas avanzadas, a forma das articulacións cambia, as úlceras con contido acuoso aparecen na pel.
3. Isquémico: un tipo de pé diabético no que están afectados pequenos e grandes vasos sanguíneos. Pode recoñecerse por dor constante, debilidade, diminución da actividade motora. Co paso do tempo, unha persoa comeza a limpar, as pernas volvéranse moradas. A ondulación nas articulacións do xeonllo case non é audible. Con desconsideración prolongada, a enfermidade pode levar á morte do tecido dos dedos ou do pé enteiro.

Titulacións

Cada etapa do pé diabético caracterízase por manifestacións específicas. Os médicos utilizan a seguinte clasificación:

• Etapa cero: unha persoa aínda non ten lesións na pel, pero hai un alto risco de desenvolver un pé diabético. Aumentou o pelado da pel, hai unha lixeira deformación das extremidades.
• A primeira etapa - neste caso, aparecen pequenas lesións ulcerativas na pel do paciente, o que causa un pequeno malestar.
• A segunda etapa: os procesos dexenerativos patóxenos afectan a fibra, o tecido muscular e os tendóns. O tecido óseo segue intacto.
• A terceira etapa - o desenvolvemento da enfermidade afectou aos ósos, prodúcese a súa destrución.
• Cuarta etapa: o médico diagnostica a gangrena do dedo ou do pé enteiro.
• A quinta etapa é o desenvolvemento de necrose tisular severa, que require amputación da extremidade.

Diagnósticos

A diabetes mellitus é unha enfermidade grave que, se non se trata durante moito tempo, pode levar a complicacións graves. Debido ao alto nivel de glicosa no sangue, a condución dos impulsos nerviosos está perturbada e os vasos sanguíneos están bloqueados. Todos estes factores levan ao desenvolvemento dun pé diabético. Ao diagnosticar esta enfermidade, o especialista asistente debe determinar a forma exacta da enfermidade, así como o grao de dano. Só despois disto pode prescribirse un tratamento complexo. O diagnóstico dun pé diabético inclúe as seguintes actividades:

• Exame visual do membro: permite determinar se hai primeiros signos dun pé diabético na pel;
• A imaxe por resonancia magnética e os raios X son estudos que axudan a descubrir se o tecido óseo está afectado;
• Avaliación funcional: permite descubrir o perturbado dos procesos naturais;
• O exame histolóxico do contido de úlceras - determina se hai necesidade de tomar antibióticos;
• Ultrasonido dos vasos das extremidades inferiores - determina a localización exacta do bloqueo;
• Medición do índice nocello-braquial;
• Dixitalización Doppler das extremidades inferiores;
• Oximetría transcutánea.

Así mesmo, o paciente sofre o procedemento de angiografía radiopaco sen fallar. A esencia deste estudo é a introdución no sangue dun axente de contraste radioactivo, que se destaca durante o exame de radiografías. Este procedemento permite avaliar o estado do sistema circulatorio nas extremidades inferiores.

Non obstante, pode afectar negativamente ao sistema renal, polo tanto só se leva a cabo cando se planea unha intervención cirúrxica.

Métodos de tratamento

O tratamento diabético dos pés require un enfoque integrado. Categoricamente non é necesario auto-medicar, xa que pode levar facilmente ao desenvolvemento de complicacións graves. Moitas veces o atraso no tratamento pode causar a amputación dunha extremidade enteira. Recomendamos encarecidamente que escoite especialistas cualificados que seleccionarán para vostede o xeito máis eficaz de influír nesta lesión.

Tratamento de drogas

Se o diagnóstico do pé diabético se realiza puntualmente, será posible desfacerse da enfermidade coa axuda de medicamentos. Normalmente, úsanse dous tipos de medicamentos en combinación para tal terapia. A base do tratamento son os medicamentos para desfacerse das manifestacións da enfermidade, así como restaurar o metabolismo normal. Co tempo, as súas extremidades volverán á sensibilidade normal, librarás dun malestar constante.

Os medicamentos para normalizar os procesos metabólicos poden deter a destrución dos vasos sanguíneos. Ademais, a súa inxestión regular pode retardar a progresión de todos os síntomas desagradables. Teña presente que os medicamentos e as doses deben ser prescritos polo médico asistente, que o fará en función do estado do corpo. Para o tratamento do pé diabético prescríbense medicamentos que teñen as seguintes propiedades:

• Acelera a propagación dos impulsos nerviosos ao longo das fibras;
• Normaliza a circulación sanguínea nos tecidos con fibras nerviosas;
• Elimina a deficiencia de enzimas celulares;
• Elimina toxinas e toxinas do corpo.

Na maioría das veces prescríbense Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma. Estes fondos demostraron hai moito tempo no lado positivo. Tamén é moi importante tomar vitaminas B durante a terapia, xa que debido á diabetes a concentración destas substancias baixa significativamente. Os médicos normalmente recomendan inxeccións de Milgamma, Benfotiamina e Neuromultivit para restaurar o equilibrio de vitaminas. Para desfacerse das manifestacións da enfermidade, prescríbese un tratamento sistemático. Non está prescrito para todos, xa que nalgunhas persoas o desenvolvemento dunha enfermidade provoca unha forte diminución da sensibilidade do membro.

Se unha persoa ten síntomas graves dun pé diabético, recóllense antidepresivos e anticonvulsivos. Non se poden levar só a aqueles pacientes que padecen aumento da presión intraocular e glaucoma. Para este propósito, os expertos prescriben Deloxetina, Pregabalina e Gabapentin.

Para que o tratamento do pé diabético sexa o máis eficaz posible, é necesario normalizar o nivel de presión arterial. Para iso, primeiro hai que abandonar o uso de bebidas alcohólicas, fumar e outros malos hábitos. Algúns medicamentos tamén axudarán a afrontar a hipertensión. Estes inclúen lisinopril, verapamil, captopril, hidroclorotiazida, nifedipina e outros. Estas drogas non violan o metabolismo, que é moi importante para a diabetes.

Ademais, para o tratamento eficaz do pé diabético é necesario tomar todas as medidas para restaurar o perfil lipídico. O paciente debe seguir unha dieta especial que axudará a baixar os niveis de glicosa no sangue. Para iso, pódense prescribir medicamentos especiais: estatinas. Os máis populares son Lovastatina e Simvastatina.

Pequenas doses de ácido acetilsalicílico poden reducir significativamente o risco de formación de gangrena en pé diabético. Hai que ter en conta que hai unha serie de contraindicacións, por mor das cales está prohibido tomar este medicamento. A terapia continua con tal medicamento pode levar a patoloxías cardiovasculares graves. Tamén, con pé diabético, prescríbense medicamentos antitrombóticos. Coa súa axuda, é posible normalizar a circulación sanguínea, así como reducir o risco de isquemia. Estes medicamentos inclúen:

• Pentoxifilina (Wasonite, Trental);
• Sulodóxido;
• Extracto de Ginkgo Biloba.

A eficacia dos fondos está confirmada pola capacidade de aumentar a distancia a pé dun paciente con síndrome de claudicación intermitente varias veces. Non obstante, o seu uso é recomendable nas dúas primeiras etapas da patoloxía. Con un grao máis grave de isquemia, prescríbense prostaglandinas (Vazaprostan, Alprostan).

Intervención cirúrxica

O máis eficaz no tratamento do pé diabético é a intervención cirúrxica. Só se indica se a terapia farmacéutica non produce ningún efecto terapéutico. As operacións permiten afrontar rapidamente procesos purulentos ou necróticos. Tampouco permiten a isquemia da extremidade, a propagación do tecido morto por todo o corpo.

O tratamento cirúrxico dun pé diabético implica ocultar e eliminar o fllegoma do pé. Despois disto realízase corte de tecidos, exarticulación dos dedos con amputación posterior, resección das articulacións ou excisión de toda a perna. Todo depende do grao de propagación da gangrena. Débese ter en conta que tal intervención é posible só co fluxo sanguíneo normal e o alivio da isquemia. A isquemia pode curarse:

• Cirurxía de derivación: na arteria sanguínea, un especialista instala un tubo especial que lle permite normalizar o fluxo sanguíneo;
• Angioplastia con globos - un especialista elimina os vasos sanguíneos danados, o que elimina o obstrución;
• Stenting: instalación dun stent especial nunha arteria no pé ou na perna inferior.

Na maioría dos casos, un pé diabético é tratado con arterias. Este procedemento permite restaurar o fluxo sanguíneo, cuxa violación se converteu na causa do pé diabético. Despois de completar a operación, o especialista envía ao paciente a plástico para a pel.

Métodos de medicina tradicional

Nas fases iniciais do pé diabético, unha derrota pode ser derrotada coa axuda dun tratamento alternativo. Se a enfermidade progresa, o uso de tales métodos xunto coa terapia tradicional axudará a obter mellores resultados. Na maioría das veces, as persoas recorren ás seguintes receitas populares:

• Os arándanos son unha baga única que pode levar rápidamente os niveis de azucre no sangue. Os seus antioxidantes permiten establecer o fluxo sanguíneo e restaurar o metabolismo. Proba comer un vaso desta baga todos os días con cada comida. No inverno, podes usar froitas conxeladas ou follas secas.
• As follas de burdock ou burdock tamén axudarán a facer fronte ao pé diabético. Son igual de eficaces tanto en forma fresca coma seca. Os ingredientes activos nas follas proporcionan un poderoso efecto cicatrizante de feridas. É mellor facer locións ou compresas a partir del - aplica unha folla varias veces ao día na ferida. Tamén podes facer unha decocción de 1 cucharadita de mestura seca en 250 gramos de auga. O caldo resultante axudará a normalizar o fluxo de linfa e eliminar o exceso de líquido do corpo.
• O aceite de cravo é un remedio único que é un almacén de nutrientes. Axuda a curar rapidamente as feridas, matar todos os microorganismos patóxenos e tamén restaurar a circulación sanguínea natural. Se as trate regularmente con úlceras, curan axiña e deixarán de causar molestias.
• Pode curar un pé diabético con kefir ordinario. A composición deste produto lácteo contén bacterias únicas que penetran na pel, suavízano e aceleran o proceso de curación. Para obter un mellor efecto, recoméndase espolvorear as agullas secas de kefir na superficie tratada con kefir. Isto axudará a protexer a pel de infeccións por fungos.
• Unha decocción de camomila, ortiga, cortiza de carballo e bardana axudará a restaurar o trofismo nas extremidades. Para preparalo, tome todos estes compoñentes en iguais proporcións e mestura coidadosamente. Despois diso, tome 3 culleres de sopa de herba por cada 1 litro de auga fervendo e déixase orientar nalgún lugar durante 2-3 horas. Fai locións a partir do caldo resultante, podes procesar os pés con el.

Ximnasia terapéutica

A ximnasia terapéutica é un compoñente importante do tratamento do pé diabético. Coa axuda de tales medidas, é posible normalizar o proceso de circulación do sangue, para desfacerse da conxestión. A terapia iniciada oportunamente axudará a previr o desenvolvemento de complicacións en tempo e forma, e reducirá a probabilidade de ter un tratamento cirúrxico. Cada médico debe ensinar ao seu paciente como facer exercicios. Axudará a devolver ás pernas a sensibilidade anterior, a capacidade de traballo, aliviar a queima e o adormecemento. Podes practicar os seguintes exercicios cun pé diabético:

1. Deitarse nas costas, levanta unha perna dobrada no xeonllo. Endereza unha ou outra extremidade alternativamente.
2. Tire alternativamente as pernas cara a ti.
3. Pulse as pernas dobradas nas extremidades e afástate de ti.
4. Elevarse perpendicularmente ao corpo, despois á esquerda e logo á extremidade dereita.
5. Debuxe a figura oito ou círculo cos pés. Non coloque nunca o pé sobre o pé, o que pode prexudicar o fluxo sanguíneo.
6. Sente nunha cadeira, apoia os pés no chan. Despois diso, aumente e baixe alternativamente as medias.
7. Pon unha pequena bola entre os pés, espremela.
8. Estender e espremer os dedos dos pés.
9. Roda obxectos arredor do chan, traballando os pés.

Realizar tales exercicios regularmente axudará a reducir significativamente o risco de desenvolver un pé diabético. Coa súa axuda, é posible normalizar o fluxo sanguíneo nas extremidades inferiores, así como fortalecer o corsé muscular. Esta é unha excelente prevención de todas as patoloxías do pé que poden desenvolverse debido á diabetes.

Nutrición do pé diabético

Para minimizar o risco de complicacións do pé diabético, os médicos asistentes recomendan unha dieta especial. Está indicado para calquera que sofre de azucre no sangue. Primeiro de todo, é necesario abandonar todos os alimentos doces, pratos altos en calor e nocivos. Todos os hidratos de carbono rápidos deben substituírse por complexos presentes nos alimentos vexetais. Se non podes vivir sen azucre, substitúeo por frutosa.

Produtos permitidos	Produtos prohibidos
Cogumelos e todos os pratos deles Verduras e froitas Repolo, pepinos, remolacha Sopas de odio baixo en graxa Carnes dietéticas Pan de centeo Compotas e marmeladas Xelea Granada e arándano Produtos lácteos Porridge de trigo e trigo mouro	Carne graxa Sopas ricas Cociñar con manteiga Bolos, pastelería e outros doces Carnes afumadas Conservas de peixe Verduras en conserva Pasta Pasas, plátanos, melón e uvas Porridge de sêmola Crema, produtos lácteos graxos Bebidas alcohólicas e carbonatadas

Coidados do pé diabético

É crucial o coidado da pel para o pé diabético. Co enfoque adecuado, tales medidas axudarán a evitar complicacións graves, así como aliviarán rapidamente a persoa do malestar que aparece. Debe comezar a coidar activamente a pel inmediatamente despois de fisuras, abrasións e cortes. Recomendamos encarecidamente que examine cada día a condición dos espazos interdigitais e a sola.

Teña presente que levar zapatos é un dedo do pé. Nel deben estar presentes plantillas ortopédicas, o que reducirá o risco de deformación adicional dos pés. Intente minimizar as lesións no pé, xa que calquera dano é extremadamente difícil de tratar. Non se deben usar os mesmos zapatos durante máis de 2 días, debe ventilarse regularmente.

No outono e no inverno, é necesario levar calzado exclusivamente de tecidos naturais. Ademais, deben encaixar perfectamente para non espremer o membro. Intente pasar o mínimo tempo posible en frío, xa que o seu efecto pode levar a vasoconstricción. Isto é extremadamente perigoso para as persoas cun pé diabético. Non esquezas tomar un baño todos os días. Podes engadir caldos de curación ou sal mariño.

Se ten frío, está estrictamente prohibido usar almofadas de calefacción ou rozar para que os pés se quenten. Isto pode danar a pel. Despois de cada baño, limpe con coidado as extremidades e aplíquelles cremas especiais. Mellorar o curso da enfermidade axudará a un rexeitamento completo de todos os malos hábitos. Non esqueza consultar regularmente con especialistas en tratamento que notarán os procesos patóxenos a tempo.

Prevención

Para evitar graves complicacións do pé diabético é necesario respectar todas as recomendacións do médico que asiste. Lembre que todos os danos na pel con diabetes son extremadamente difíciles de tratar. Cicatrizan moito tempo, poden estar moi enfermos. As estatísticas mostran que no 24% dos casos, o pé diabético termina coa amputación da extremidade. Isto leva á discapacidade cunha posterior diminución da calidade de vida. Intenta facer probas regulares para controlar o azucre no sangue.

A principal medida preventiva do pé diabético pode denominarse seguindo unha dieta especial. Coa súa axuda, é posible controlar o nivel de azucre no sangue, restaurar a circulación sanguínea. Tamén é necesario usar zapatos cómodos e de alta calidade que non lesionen as extremidades. Non esquezas tratar con coidado os pés para evitar a formación de úlceras e fisuras.

Zapatos para pacientes diabéticos

Os zapatos correctamente seleccionados axudarán a un paciente con diabetes para evitar a formación dun pé diabético. Para aquelas persoas que xa atoparon tal consecuencia, tales zapatos poden minimizar o malestar, así como evitar o maior desenvolvemento de complicacións. Os zapatos para persoas con un diabético deben ser:

• Sen costuras ou cun número mínimo delas;
• Velcro ou cordóns, para que poida cambiar regularmente o volume;
• Cunca branca branca cun grosor de polo menos 1 cm;
• Con plantillas individuais, que se crean tendo en conta as características anatómicas do pé danado;
• Cun suelo duro inflexible;
• Cun ancho grande;
• Forrado e superior feito de materiais elásticos;
• Con bordo frontal biselado do talón.

Se desexa obter zapatos realmente cómodos, intente cumprir certas regras. Os médicos recomendan encargalo en exclusiva pola tarde, xa que nestes momentos se reduce a incapacidade. Os zapatos adecuados deben ser suaves, cómodos, sentarse ben no pé, non esfregar ou espremer. Teña presente que o encaixe non debe ser cruzado, senón paralelo. Non esquezas nunca levar zapatos sen calcetíns.