A diabetes mellitus é unha enfermidade que pode provocar patoloxías graves no corpo humano. Por iso, a detección puntual de diabetes tipo 1 e tipo 2 é de importancia fundamental para o éxito do tratamento desta enfermidade.
A compensación precoz da diabetes axuda a previr o desenvolvemento de complicacións perigosas, como danos nos vasos das pernas, anubamento da lente do ollo, destrución do tecido renal e moito máis.
O desenvolvemento da diabetes está indicado por signos característicos 1 como sede grave, micción excesiva, pel seca, fatiga crónica, deterioración da agudeza visual, perda de peso forte e picazón na pel. Non obstante, ao comezo da enfermidade, os seus síntomas poden ser leves, debido ao cal o paciente pode tomalos para manifestacións doutra enfermidade ou simplemente escribir todo para fatiga.
Por este motivo, o único xeito fiable de identificar a un paciente cun diagnóstico de diabetes é mediante diagnóstico de laboratorio. Especialmente importante é un exame de sangue que permite determinar o nivel de azucre no corpo e outros indicadores necesarios.
Métodos de laboratorio para diagnosticar a diabetes
Ata o momento desenvolvéronse moitos métodos para detectar a diabetes no laboratorio. Pódense levar a cabo con diversos fins, por exemplo, diagnosticar unha enfermidade nun momento inicial, determinar o tipo de diabetes e identificar posibles complicacións.
Ao realizar probas de laboratorio para a diabetes mellitus, un paciente, por regra xeral, toma unha mostra de sangue e urina para a súa análise. É o estudo destes líquidos corporais que axuda a detectar a diabetes nas etapas máis temperás, cando aínda faltan outros signos da enfermidade.
Os métodos para diagnosticar a diabetes mellitus divídense en básicos e adicionais. Os principais métodos de investigación inclúen:
- Proba de azucre no sangue;
- Diagnósticos da cantidade de hemoglobina glicosilada;
- Proba de tolerancia á glucosa;
- Análise da presenza de azucre na orina;
- Exame de urina e sangue para a presenza de corpos cetonas e a súa concentración;
- Diagnóstico dos niveis de fructosamina.
Métodos de diagnóstico adicionais necesarios para aclarar o diagnóstico:
- Estudo sobre o nivel de insulina no sangue;
- Análise de autoanticorpos para células beta do páncreas que producen insulina;
- Diagnósticos para proinsulina;
- Análise de ghrelin, adiponectina, leptina, resistina;
- Investigación sobre péptido IIS;
- Teclado HLA.
Para someterse a estas probas, é necesario obter un derivado dun endocrinólogo. El axudará ao paciente a determinar que tipo de diagnóstico debe someterse e, despois de recibir os resultados, seleccionará a técnica de tratamento máis adecuada.
De gran importancia para a obtención dun resultado obxectivo é o correcto paso de análises. Para iso, todas as recomendacións para prepararse para o diagnóstico deben ser cumpridas. É especialmente importante examinar a un paciente con diabetes mellitus, xa que estes métodos de investigación son moi sensibles ás máis pequenas violacións das condicións de preparación.
Proba de azucre no sangue
O diagnóstico en laboratorio da diabetes debería comezar cun exame de sangue para a glicosa. Existen varios métodos para enviar esta análise. O primeiro e máis común é o xaxún e o segundo dúas horas despois de comer. O primeiro método é o máis informativo, polo tanto, ao facer un diagnóstico, os endocrinólogos prescriben a miúdo unha dirección para este tipo de diagnóstico.
Antes de pasar a análise, debes:
- Non beba alcol 24 horas antes do diagnóstico;
- A última vez para comer non máis tarde de 8 horas antes da análise;
- Antes da análise, beba só auga;
- Non cepille os dentes antes da doazón de sangue, xa que a pasta de dentes pode conter azucre, que tende a ser absorbido pola membrana mucosa da boca. Pola mesma razón, non se deben mastigar as gomas de mascar.
Tal análise faise mellor pola mañá antes do almorzo. O sangue para el está tomado dun dedo. En poucas ocasións, pode determinarse sangue venoso para determinar os niveis de azucre.
A norma de azucre no sangue para un adulto é de 3,2 a 5,5 mmol / L. Un indicador de glicosa no corpo por encima dos 6,1 mmol / l indica unha grave violación do metabolismo dos carbohidratos e o posible desenvolvemento da diabetes.
Ensaio glicosilado de hemoglobina
Este método de proba diagnóstico é máis importante para detectar a diabetes nas etapas iniciais. A precisión da proba HbA1C é superior a calquera outro tipo de estudo, incluída unha proba de azucre no sangue.
O diagnóstico da hemoglobina glicosilada permite determinar o nivel de azucre no sangue do paciente durante un longo período de tempo, ata 3 meses. Mentres que un exame de azucre dá unha idea do nivel de glicosa no sangue só no momento do estudo.
A análise de hemoglobina glicosilada non require preparación especial por parte do paciente. Pódese tomar a calquera hora do día, co estómago completo e baleiro. O resultado desta proba non se ve afectado pola utilización de ningún medicamento (con excepción de comprimidos para o azucre) e pola presenza de arrefriados ou enfermidades infecciosas no paciente.
A proba HbA1C determina a cantidade de hemoglobina no sangue do paciente unida á glicosa. O resultado desta análise reflíctese por cento.
Resultados da análise e a súa transcendencia:
- Ata o 5,7% é a norma. Non hai signos de diabetes;
- Do 5,7% ao 6,0% é unha predisposición. Isto suxire que o paciente ten unha violación no metabolismo dos carbohidratos;
- Do 6,1 ao 6,4 hai prediabetes. O paciente debe tomar medidas inmediatamente, é especialmente importante cambiar a dieta.
- Máis de 6,4 - diabetes. Están realizando probas adicionais para determinar o tipo de diabetes.
Entre as deficiencias desta proba pódese destacar o seu elevado custo e accesibilidade só para residentes de grandes cidades. Ademais, esta análise non é adecuada para persoas con anemia, xa que neste caso os seus resultados serán erróneos.
Proba de tolerancia á glucosa
Esta proba é clave para detectar a diabetes tipo 2. Axuda a determinar a taxa de secreción de insulina e a determinar como son sensibles os tecidos internos do paciente a esta hormona. Para a análise da tolerancia á glicosa só se usa sangue venoso.
Para que os resultados da proba sexan máis precisos, o paciente debe negarse completamente a comer 12 horas antes do comezo do diagnóstico. A proba en si realízase segundo o seguinte esquema:
- En primeiro lugar, faise un exame de sangue en xaxún do paciente e mídese o nivel inicial de azucre;
- A continuación, dálle 75 g ao paciente para comer. glicosa (menos de 50 gr. e 100 gr.) e despois de 30 minutos mídese de novo o nivel de azucre no sangue;
- Ademais, repítese este procedemento tres veces máis - despois de 60, 90 e 120 minutos. En total, a análise ten unha duración de 2 horas.
Todos os resultados das probas están rexistrados nun calendario que permite crear unha idea precisa do metabolismo do paciente. Despois de tomar glicosa, o paciente ten un aumento do azucre no sangue, que na linguaxe da medicina denomínase fase hiperglicémica. Durante esta fase, os médicos determinan as características da absorción de glicosa.
En resposta a un aumento da concentración de azucre no corpo, o páncreas comeza a producir insulina, o que axuda a baixar os niveis de glicosa no sangue. Os médicos denominan a este proceso a fase hipoglucémica. Reflicte a cantidade e velocidade da produción de insulina e tamén axuda a valorar a sensibilidade dos tecidos internos a esta hormona.
Con diabetes mellitus tipo 2 e prediabetes durante a fase hipoglucémica, obsérvanse importantes violacións do metabolismo dos carbohidratos.
Tal proba é unha excelente ferramenta para detectar a diabetes na fase inicial da enfermidade, cando é case asintomática.
Proba de azucre na urina
Segundo o tempo de recollida de material biolóxico, esta análise divídese en dúas categorías: mañá e diaria. O resultado máis preciso permítelle obter só unha análise diaria de orina, que implica a recollida de toda a orina excretada nun prazo de 24 horas.
Antes de comezar a recoller material para a súa análise, debes preparar correctamente os envases. Para comezar, debes tomar unha botella de tres litros, lavarse con deterxente para lavar louza e despois enxágüela con auga fervida. Tamén é necesario facer cun recipiente de plástico no que toda a ouriña recollida será transportada ao laboratorio.
Non se debe recoller a orina da primeira mañá, xa que para o seu estudo hai un tipo de análise separado: mañá. Entón, a recollida de fluído biolóxico debe comezar coa segunda viaxe ao inodoro. Antes disto, cómpre lavarse ben con xabón ou xel. Isto evitará a entrada de microbios dos xenitais nos ouriños.
O día antes de recoller a ouriña para a súa análise debería:
- Absterse do esforzo físico;
- Evite o estrés
- Non hai produtos que poidan cambiar a cor da ouriña, a saber: remolacha, cítricos, trigo mouro.
As probas de laboratorio de orina axudan a determinar a cantidade de azucre secretada polo corpo por día. Nunha persoa sa, o nivel de glicosa nos ouriños non é superior a 0,08 mmol / L. Esta cantidade de azucre nos ouriños é extremadamente difícil de determinar usando os máis modernos métodos de investigación de laboratorio. Polo tanto, xeralmente acéptase que nas persoas sanas non hai glicosa nas ouriñas.
Os resultados do estudo do contido de azucre en orina:
- Por baixo de 1,7 mmol / L está a norma. Este resultado, aínda que supera o indicador habitual para persoas saudables, non é un sinal de patoloxía;
- 1,7 a 2,8 mmol / L - predisposición á diabetes. Débense adoptar as medidas necesarias para reducir o azucre;
- Por riba do 2,8: diabetes.
Os endocrinólogos consideran que a presenza de glicosa na urina é un dos primeiros signos de diabetes. Polo tanto, tal análise axuda a diagnosticar oportuno ao paciente.
Análise do nivel de fructosamina
A fructosamina é un elemento que promove a interacción do azucre coas proteínas do plasma sanguíneo. Ao determinar a cantidade de fructosamina, pódese detectar un nivel elevado de glicosa no sangue dun paciente con diabetes. Polo tanto, este tipo de diagnóstico úsase a miúdo para facer un diagnóstico preciso.
Para determinar o nivel de fructosamina, as probas de sangue bioquímicas axudan. A bioquímica do sangue é unha análise complexa, polo que é preciso levala cun estómago baleiro. Unha análise de sangue para o azucre bioquímico realízase exclusivamente de xeito ambulatorio.
Ademais, entre a última comida e a toma de sangue deben pasar polo menos 12 horas. Polo tanto, o mellor é someterse a este tipo de diagnóstico de laboratorio pola mañá despois do sono.
O alcol pode afectar seriamente os resultados da proba, polo que a última bebida non debe ser menos que un día antes da análise. Ademais, para obter un resultado obxectivo, non se recomenda fumar cigarros inmediatamente antes da proba.
Resultados de diagnóstico:
- Do 161 ao 285 - a norma;
- Máis de 285 - diabetes.
É importante notar que ás veces se observa unha alta fructosamina en pacientes con hipotiroidismo e insuficiencia renal. En conclusión, ofrecemos un vídeo neste artigo co tema do diagnóstico da diabetes.
