O tratamento dos pacientes con diabetes tipo 1 realízase baixo a terapia de substitución de insulina. Xunto ás restricións dietéticas, a administración de insulina pode evitar que tales pacientes desenvolvan complicacións graves da diabetes.
Ao prescribir insulina, é necesario intentar reproducirse o máis preto posible do ritmo natural da súa entrada no sangue. Para iso, prescríbense a miúdo dous tipos de insulina aos pacientes: acción longa e curta.
As insulinas prolongadas imitan a secreción basal (menor permanente). Preséntanse insulinas curtas para a absorción de hidratos de carbono dos alimentos. Administráranse antes das comidas nunha dose correspondente ao número de unidades de pan dos produtos. Actrapid NM refírese a tal insulina.
O mecanismo de acción de Actrapid NM
O produto contén insulina humana obtida por enxeñaría xenética. Para a súa produción utilízase ADN da levadura dos sacaromicetos.
A insulina únese aos receptores das células e este complexo proporciona o fluxo de glicosa do sangue á célula.
Ademais, a insulina Actrapid presenta accións sobre os procesos metabólicos:
- Aumenta a formación de glicóxeno no fígado e no tecido muscular
- Estimula o uso de glicosa por células dos músculos e do tecido adiposo para obter enerxía
- A descomposición do glicóxeno é reducida, do mesmo xeito que a formación de novas moléculas de glicosa no fígado.
- Aumenta a formación de ácidos graxos e reduce a degradación de graxa
- No sangue, aumenta a síntese de lipoproteínas
- A insulina acelera o crecemento e a división celular
- Acelera a síntese de proteínas e reduce a súa ruptura.
A duración da acción de Actrapid NM depende da dose, lugar de inxección e tipo de diabetes. O medicamento mostra as súas propiedades media hora despois da administración, o seu máximo nótase despois de 1,5 - 3,5 horas. Despois de 7 a 8 horas, o fármaco deixa a súa acción e é destruído por encimas.
A principal indicación para o uso de insulina Actrapid é unha diminución dos niveis de glicosa na diabetes mellitus tanto para uso regular como para o desenvolvemento de condicións de emerxencia.
Actrapida durante o embarazo
A insulina Actrapid NM pode prescribirse para reducir a hiperglicemia en mulleres embarazadas, xa que non atravesa a barreira placentaria. A falta de compensación por diabetes en mulleres embarazadas pode ser perigoso para o bebé.
A selección de doses para mulleres embarazadas é extremadamente importante, xa que tanto os niveis altos como os baixos de azucre perturban a formación de órganos e conducen a malformacións, así como aumentan o risco de morte fetal.
A partir da fase de planificación do embarazo, os endocrinólogos deben ser sometidos a control dos pacientes con diabetes e móstraselles un seguimento maior dos niveis de glicosa no sangue. A necesidade de insulina pode diminuír no primeiro trimestre do embarazo e aumentar no segundo e no terceiro.
Despois do parto, o nivel de glicemia normalmente volve ás cifras anteriores que estaban antes do embarazo.
Para as nais lactantes, a administración de Actrapid NM tampouco está en perigo.
Pero tendo en conta o aumento da necesidade de nutrientes, a dieta debería cambiar e, polo tanto, a dose de insulina.
Como aplicar Actrapid NM?
As inxeccións de insulina danse por vía subcutánea e intravenosa. A dosificación é seleccionada estrictamente individualmente. Normalmente, a demanda de insulina está entre 0,3 e 1 UI por día por quilogramo de peso do paciente. Con resistencia á insulina en adolescentes ou con obesidade, é maior e para os pacientes con secreción residual da súa propia insulina é menor.
No curso compensado de diabetes, as complicacións desta enfermidade desenvólvense con menos frecuencia e despois. Por iso, é necesario un control constante da glicosa no sangue e a selección de doses de insulina que manteñan un nivel relativamente constante deste indicador.
Actrapid NM é unha insulina de acción curta, polo que normalmente se combina con formas prolongadas do medicamento. Debe administrarse media hora antes da comida ou unha comida lixeira que conteña hidratos de carbono.
A vía de entrada máis rápida é unha inxección no estómago. Para iso, é imprescindible inxectar unha xeringa de insulina no pregamento da pel. Tamén se usa a área das cadeiras, nádegas ou ombreiro. O sitio de inxección debe cambiarse constantemente para non causar danos no tecido subcutáneo.
Por recomendación dun médico, pódense empregar inxeccións intramusculares. Actrapid úsase por vía intravenosa só nun hospital, a miúdo xunto con outras drogas, incluída a glicosa para nutrición parenteral.
Co desenvolvemento da nefropatía diabética, a necesidade de insulina diminúe, polo que a dose é revisada tendo en conta a taxa de filtración glomerular e o nivel de insuficiencia renal. En enfermidades da glándula suprarrenal, glándula tiroide, glándula pituitaria, así como danos no fígado, a dose necesaria de insulina pode cambiar.
A necesidade de insulina tamén cambia co estrés emocional, un cambio na actividade física ou a transición a unha dieta diferente. Calquera enfermidade é o motivo da corrección do consumo de insulina acordado co seu médico.
Se a dose de insulina é baixa ou o propio paciente cancelou a insulina, a hiperglucemia pode desenvolverse cos seguintes síntomas:
- Aumento da somnolencia e letargo.
- A sede aumentada.
- Náuseas e vómitos intermitentes.
- Pel vermella e seca.
- Aumento da micción.
- Perda de apetito
- Boca seca.
Os síntomas da hiperglicemia desenvólvense gradualmente - varias horas ou incluso días. Se non axusta o azucre no sangue, entón se produce cetoacidosis diabética. O seu signo característico é o cheiro a acetona no aire exhalado. O risco de hiperglicemia aumenta con enfermidades infecciosas e febre.
A transición dun tipo de insulina a outro require a selección dunha nova dose. Para iso, cómpre consultar un endocrinólogo. A insulina Actrapid non se pode usar en bombas de insulina, a falta de tapón protector no frasco, se se almacenou incorrectamente ou se conxelou e tamén se a solución se turba.
Para unha inxección, debe seguir estas regras:
- Recolla o aire na xeringa, que é igual á dose administrada.
- Introduza a xeringa polo enchufe e preme o pistón.
- Xire a botella de cabeza abaixo.
- Introduza unha dose de insulina na xiringa.
- Elimina o aire e comproba a dose.
Despois disto, cómpre inxectar inmediatamente: leva a pel nun pliego e introduce a xeringa cunha agulla na súa base, nun ángulo de 45 graos. A insulina debe poñerse baixo a pel.
Despois da inxección, a agulla debe estar baixo a pel durante polo menos 6 segundos para administrar completamente o medicamento.
Efectos secundarios de Actrapid
O efecto secundario máis común cando se supera a dose de insulina é a hipoglucemia. Adoita producirse de súpeto e vén acompañado de palidez da pel, suor fría, fatiga ou debilidade severa, deterioración da orientación espacial, ansiedade, nerviosismo e tremor das mans.
A concentración de atención diminúe, a somnolencia, a sensación de fame, o deterioro visual empeora. Avanza dor de cabeza e mareos, náuseas e palpitaciones. As formas graves de caída de azucre poden interferir na función cerebral con perda de consciencia ou incluso morte.
Se a diabetes dura un longo período de tempo, con neuropatía diabética, no tratamento de beta-bloqueantes ou outras drogas que actúan sobre o sistema nervioso, entón os primeiros signos de hipoglucemia poden ser atípicos, polo que sempre debes centrarte no nivel de glicosa no sangue.
Con hipoglucemia leve, cómpre tomar azucre ou zume, galletas e pastillas de glicosa. En casos graves, unha solución de glicosa do 40% é administrada por vía intravenosa e o glucágono adminístrase intramuscular ou subcutaneamente. Despois de que o paciente recuperou a consciencia, necesita comer alimentos con hidratos de carbono simples.
O ataque de glicemia pode repetirse dentro dun día, polo que incluso coa normalización dos niveis de glicosa é necesario reforzar o control sobre o seu contido. Tales pacientes requiren unha inxestión repetida de hidratos de carbono.
Outros efectos secundarios desenvólvense raramente e poden manifestarse baixo a forma de:
- Erupcións ou colmeas alérxicas. Moi raramente con hipersensibilidade individual - reaccións anafilácticas.
- Sudoración, náuseas e dor de cabeza.
- Aumento da frecuencia cardíaca.
- Neuropatía periférica.
- Refracción deteriorada ou desenvolvemento de retinopatía.
- Lipodistrofia no lugar da inxección, picazón, hematoma.
- Puffiness, especialmente nos primeiros días de uso.
Forma de liberación e almacenamento de insulina Actrapid NM
O medicamento na rede de venda polo miúdo ten a forma de: insulina Actrapid NM Penfill (precisa unha pluma especial para a insulina), así como insulina nos frascos (é necesaria unha xeringa de insulina para inxeccións).
Ambos tipos de preparación conteñen unha solución cunha concentración de 100 UI en 1 ml. As botellas conteñen 10 ml e cartuchos - 3 ml de 5 pezas por paquete. As instrucións de uso están anexadas a cada forma de lanzamento.
O prezo de Actrapid en botellas é inferior ao da forma penfil. O prezo do medicamento pode variar en distintas cadeas de venda polo miúdo. Ademais, as flutuacións cambiarias da moeda inflúen na formación de prezos, xa que se trata dunha droga elaborada no estranxeiro. Polo tanto, o prezo de Actrapid é relevante só o día da compra.
A insulina almacénase nun frigorífico lonxe do conxelador a unha temperatura de entre dous e oito graos. Non o podes conxelar. A botella aberta pódese almacenar a temperatura ambiente durante 6 semanas, asegúrese de protexela da luz e da calor nunha caixa de cartón. O vídeo deste artigo responderá á pregunta sobre a administración de insulina.
