Comer alimentos que conteñen gran cantidade de azucre e graxa animal, purificados con fibra dietética, no contexto dun estilo de vida sedentario e dun ambiente desfavorable leva a que a incidencia da diabetes tipo 2 sexa cada vez maior.
Este patrón nótase non só na idade avanzada, senón tamén en pacientes menores de 18 anos.
O primeiro tipo de diabetes rexístrase con menos frecuencia, o seu desenvolvemento está asociado á destrución autoinmune do páncreas baixo a influencia de substancias tóxicas, medicamentos ou infeccións virais.
Para diagnosticar a diabetes realízanse diagnósticos de laboratorio - estudo da glicosa no sangue.
Glicosa normal
A glicosa no sangue reflicte a capacidade do corpo para producir e responder á insulina. A falta de glicosa dos alimentos, os almacéns de glicóxeno ou de recente formación no fígado non poden penetrar na célula. O seu nivel de sangue elevado ten un efecto devastador sobre o sistema circulatorio e nervioso.
O azucre no sangue aumenta e é normal. Isto ocorre cando fumar, esforzo físico, excitación, estrés, tomar gran cantidade de café, medicamentos do grupo de medicamentos hormonais ou diuréticos, medicamentos antiinflamatorios.
Co bo funcionamento do páncreas e unha boa sensibilidade das células á insulina, chega rapidamente a un nivel fisiolóxico. A glicemia tamén pode aumentar con enfermidades dos órganos endócrinos, pancreatite e procesos inflamatorios crónicos no fígado.
Preséntase unha proba de sangue para o azucre cando se sospeita unha patoloxía similar, pero a maioría das veces úsase para detectar diabetes mellitus, incluído o fluxo latente. A norma de glicemia considérase como 3,3-5,5 mmol / l. As desviacións considéranse deste xeito.
- Azucre por baixo de 3,3 mmol / L - hipoglucemia.
- Por encima da norma, pero non máis que un nivel de azucre de 6,1 mmol / l - prediabetes.
- Azucre no sangue 6.1 e superior - diabetes.
Un exame de sangue en xaxún pode non ser suficiente para un diagnóstico correcto, polo que o estudo repítese.
Ademais, tamén se realiza unha análise dos síntomas da enfermidade e unha proba de carga de azucre, determinación da hemoglobina glicada.
Signos de alto azucre
Os síntomas da diabetes están asociados a unha alta concentración de glicosa no interior dos vasos. Esta condición leva á liberación de fluído tisular no torrente sanguíneo debido ao feito de que as moléculas de glicosa son osmoticamente activas, atraen a auga.
Ao mesmo tempo, os órganos son deficientes en enerxía, xa que a glicosa é a principal fonte para a súa reposición. Os signos de diabetes vólvense especialmente pronunciados cando os niveis de azucre superan os 9-10 mmol / L. Despois deste valor limiar, a glicosa comeza a ser excretada polos riles con ouriños, ao mesmo tempo que se perde moito líquido.
O inicio da diabetes pode ser rápido co tipo 1, ou gradual, o que é máis característico para o tipo 2 da enfermidade. Na maioría das veces, antes de signos obvios, a diabetes atravesa unha fase latente. Pódese detectar só mediante análises de sangue especiais: unha proba de anticorpos contra o páncreas e insulina (diabetes tipo 1) ou unha proba de tolerancia á glicosa (segundo tipo).
Os principais síntomas da enfermidade:
- Debilidade e fatiga constantes.
- Emaciación con maior apetito.
- Boca seca e sede intensa.
- Saída excesiva de ouriños, frecuentes solicitudes nocturnas.
- Curación prolongada das feridas, erupción pustular na pel, coceira da pel.
- Diminución da visión.
- Enfermidades infecciosas frecuentes.
Unha proba de glicosa no sangue indícase cando mesmo aparece un dos síntomas, especialmente se hai unha predisposición xenética: casos de diabetes en familiares próximos. Despois de 45 anos, tales probas deben realizarse a todos polo menos unha vez ao ano.
A sospeita de diabetes pode producirse con exceso de peso, aumento prolongado e constante da presión arterial, colesterol alto no sangue, candidiasis persistente.
Nas mulleres, unha violación do metabolismo dos carbohidratos prodúcese en presenza de cambios poliquísticos nos ovarios, a infertilidade, o nacemento dun neno que pesa máis de 4,5 kg, un aborto crónico, anormalidades do feto.
Proba de carga de glicosa
Que facer se o azucre no sangue se atopa por encima do normal? Para establecer un diagnóstico de diabetes ou a súa variante latente realízase unha proba que simula unha comida. Normalmente, despois da inxestión de glicosa de alimentos que conteñen hidratos de carbono, comeza unha maior liberación de insulina.
Se é suficiente e a reacción dos receptores celulares é normal, entón 1-2 horas despois de comer a glicosa está dentro das células e a glicemia está ao nivel dos valores fisiolóxicos. Con relativa ou absoluta deficiencia de insulina, o sangue permanece saturado de glicosa e os tecidos experimentan fame.
Usando este estudo, é posible identificar as fases iniciais da diabetes mellitus, así como unha tolerancia á glicosa deteriorada, que poden desaparecer ou transformarse en verdadeira diabetes. Tal proba móstrase nas seguintes situacións:
- Non hai síntomas de hiperglucemia, pero detectouse azucre na urina, aumento da diurose diaria.
- Un aumento do azucre apareceu durante o embarazo tras enfermidades do fígado ou da glándula tiroides.
- Realizouse unha terapia a longo prazo con fármacos hormonais.
- Existe unha predisposición hereditaria á diabetes, pero non hai signos diso.
- Diagnosticada con polineuropatía, retinopatía ou nefropatía de orixe descoñecida.
Antes da cita da proba, non se recomenda realizar axustes ao estilo de alimentación ou cambiar o nivel de actividade física. O estudo pódese adiar a outro tempo se o paciente sufriu unha enfermidade infecciosa ou se houbo unha lesión, unha grave perda de sangue pouco antes do exame.
O día da recolección de sangue, non pode fumar e o día antes da proba non tomar bebidas alcohólicas. A medicación debe acordarse co médico que emitiu a derivación para o estudo. Debe vir ao laboratorio pola mañá despois das 8-10 horas de xexún, non debe tomar té, café ou bebidas doces.
A proba realízase do seguinte xeito: toman sangue sobre o estómago baleiro e logo o paciente bebe 75 g de glicosa en forma de solución. Despois de 2 horas, repítese a mostraxe de sangue. A diabetes considérase probada se a glicemia en xaxún (sangue venoso) é superior a 7 mmol / L e 2 horas despois da inxestión de glicosa é superior a 11,1 mmol / L.
En persoas saudables, estes valores son menores, respectivamente - antes da proba ata 6,1 mmol / l e despois de 7,8 mmol / l. Todos os indicadores entre a norma e a diabetes mellitus avalíanse como un estado prediabético.
A estes pacientes móstrase unha terapia dietética coa restricción de azucre e fariña branca, produtos que conteñen graxa animal. O menú debería estar dominado por verduras, peixes, mariscos, lácteos con poucas graxas, graxas vexetais. Para a preparación de bebidas e alimentos doces con edulcorantes.
Recoméndase aumentar a actividade física, medicamentos que conteñan metformina (só por recomendación dun médico). A normalización do peso corporal en presenza de obesidade ten un efecto beneficioso no metabolismo dos carbohidratos.
Ademais, para estabilizar o metabolismo dos carbohidratos é necesaria unha diminución do colesterol e da presión arterial.
Hemoglobina glicada
As moléculas de glicosa en sangue únense ás proteínas, provocando que se glicateen. Tal proteína perde as súas propiedades e pódese usar como marcador da diabetes. o nivel de hemoglobina glicada permítenos avaliar como cambiou a glicemia nos últimos 3 meses.
Na maioría das veces, un estudo é prescrito para controlar a diabetes compensada durante o tratamento. Para os efectos do diagnóstico primario da diabetes mellitus, pódese realizar unha análise similar en casos dubidosos, para excluír resultados pouco fiables. Este indicador non está afectado pola dieta, o estrés, os medicamentos, os procesos infecciosos.
A medición da hemoglobina glicada mostra o número por cento que ten en relación a toda a hemoglobina do sangue. Polo tanto, con perda de sangue grande ou infusión de solucións de infusión, pode haber falsos números. Nestes casos, o exame dos pacientes debe posporse durante 2-3 semanas.
Os resultados da determinación de hemoglobina glicada:
- Por riba do 6,5% é diabetes.
- A taxa de hemoglobina glicada está por baixo do 5,7%
- O intervalo entre 5,8 e 6,4 é prediabetes.
Glicosa baixa no sangue
A hipoglicemia ten un efecto adverso sobre o sistema nervioso central, xa que as células do cerebro non poden acumular glicosa en reserva, polo tanto, necesitan estar constantemente presentes no sangue ao nivel dos valores normais.
A baixada crónica de azucre nos nenos leva a retraso mental. Os ataques graves poden ser mortais. Son especialmente perigosos cando a glicosa cae nun momento no que o paciente está dirixido un coche ou controla outros mecanismos no lugar de traballo.
As causas de baixar o azucre son moitas veces as complicacións da terapia para reducir o azucre para a diabetes. Tales condicións son causadas tanto pola dosificación incorrecta como pola técnica de administración de insulina, pausas longas nas comidas, beber alcohol, vómitos ou diarrea, tomar antibióticos e antidepresivos no fondo da insulina.
Ademais, baixo contido de azucre ocorre en enfermidades do intestino cunha menor absorción de nutrientes, graves danos no fígado, descenso patolóxico na función dos órganos endócrinos, procesos tumorales no páncreas e outras localizacións.
Os principais signos de condicións hipoglucémicas inclúen:
- Aumento da fame.
- Tremendo extremidades.
- Intervalo de atención deteriorado.
- Irritabilidade.
- Palpitacións cardíacas.
- Debilidade e dor de cabeza.
- Desorientación no espazo.
Con un tratamento inadecuado, o paciente cae en coma glicémico. Nos primeiros signos de baixar o azucre, cómpre tomar alimentos ou bebidas que conteñan azucre: comprimidos de glicosa, zume de froita, comer un par de doces, unha cucharada de mel ou beber té doce, limonada.
E se o paciente está inconsciente e non pode tragarse por conta propia? En tal situación, cómpre entregalo ao hospital canto antes, onde se inxectará Glucagon intramuscularmente e unha solución de glicosa do 40% na vea. Despois disto, o nivel de glicosa mídese necesariamente e, se é necesario, repítese a administración de fármacos.
O vídeo neste artigo falará dos niveis normais de azucre no sangue.
