A onglisa é un medicamento para diabéticos, cuxo ingrediente activo é a saxagliptina. A saxagliptina é un medicamento prescrito para o tratamento da diabetes tipo 2.
Dentro das 24 horas despois da administración, inhibe a acción do encima DPP-4. A inhibición do encima ao interactuar coa glicosa aumenta en 2-3 veces o nivel de péptido-1 como glucagón (en diante GLP-1) e polipéptido insulinotrópico dependente da glicosa (HIP), reduce a concentración de glucagón e estimula a resposta das células beta.
Como resultado, o contido de insulina e péptido C aumenta no corpo. Despois de que a insulina sexa liberada polas células beta do páncreas e o glucagón das células alfa, a glicemia en xaxún e a glicemia postprandial redúcense significativamente.
Que tan segura e eficaz foi o uso de saxagliptina en varias dosificaciones, en seis dobres estudos controlados con placebo, que participaron a 4148 pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2.
Durante os estudos, notouse unha mellora significativa da hemoglobina glicada, glicosa plasmática en xaxún e glicosa posprandial. Os pacientes nos que o monopolio da saxagliptina non produciu os resultados esperados foron prescritos adicionalmente como medicamentos como metformina, glibenclamida e tiazolidinediones.
Testemuños de pacientes e médicos: 4 semanas despois do inicio da terapia, só a saxagliptina, o nivel de hemoglobina glicada diminuíu e o nivel de glicosa no plasma en xaxún baixou ás 2 semanas.
Os mesmos indicadores rexistráronse nun grupo de pacientes aos que se lles prescribiu terapia combinada coa adición de metformina, glibenclamida e tiazolidinione, os análogos funcionaron no mesmo ritmo.
En todos os casos, non se observou un aumento do peso corporal dos pacientes.
Cando se aplica ongliza
O medicamento prescríbese a pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 nestes casos:
- Con monoterapia con esta droga en combinación con actividade física e terapia dietética;
- Con terapia combinada en combinación con metformina;
- A falta da eficacia da monoterapia con metformina, derivados da sulfonilurea, as tiazolidiniones como un medicamento adicional.
A pesar de que o medicamento onglise foi sometido a numerosos estudos e probas, as revisións sobre el son maioritariamente positivas, a terapia só pode iniciarse baixo a supervisión dun médico.
Contraindicacións ao uso de onglise
Dado que o medicamento afecta eficazmente ao funcionamento das células beta e alfa, estimula intensamente a súa actividade, non sempre se pode usar. A droga está contraindicada:
- Durante o embarazo, parto e lactación.
- Adolescentes menores de 18 anos.
- Pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (acción non estudada).
- Con insulina terapia.
- Con cetoacidosis diabética.
- Pacientes con intolerancia conxénita á galactosa.
- Con sensibilidade individual a calquera dos compoñentes da droga.
En ningún caso se deben ignorar as instrucións para o medicamento. Se hai dúbidas sobre a seguridade do seu uso, deberán seleccionarse inhibidores analóxicos ou outro método de tratamento.
Dose e administración recomendadas
Onglisa úsase por vía oral, sen referencia ás comidas. A dose media diaria recomendada do medicamento é de 5 mg.
Se se realiza a terapia combinada, a dose diaria de saxagliptina segue sen modificarse, a dose de derivados de metformina e sulfonilurea determínase por separado.
Ao comezo da terapia combinada usando metformina, a dosificación dos medicamentos será a seguinte:
- Onglisa - 5 mg por día;
- Metformina - 500 mg por día.
Se se observa unha reacción inadecuada, a dosificación de metformina debería axustarse, increméntase.
Se por algún motivo perdese o tempo de tomar o medicamento, o paciente debería tomar a pílula o antes posible. Non paga a pena duplicar a dose diaria dúas veces.
Para pacientes que presentan insuficiencia renal leve como enfermidade concomitante, non é necesario axustar a dosificación de onglise. Con disfunción renal de formas moderadas e graves de onglis debe tomarse en cantidades menores - 2,5 mg unha vez ao día.
Se se realiza hemodiálise, a onglisa tómase despois do final da sesión. Aínda non se investigou o efecto da saxagliptina sobre os pacientes sometidos a diálise peritoneal. Polo tanto, antes de comezar o tratamento con este medicamento, deberase realizar unha avaliación adecuada da función renal.
Con insuficiencia hepática, a iglesia pode prescribirse con seguridade na dosificación media indicada - 5 mg por día. Para o tratamento de pacientes anciáns, a iglesia úsase na mesma dosificación. Pero hai que lembrar que o risco de desenvolver insuficiencia renal nesta categoría de diabéticos é maior.
Non hai revisións nin estudos oficiais sobre os efectos do medicamento en pacientes menores de 18 anos. Polo tanto, para adolescentes con diabetes tipo 2, selecciónanse análogos con outro compoñente activo.
É necesaria a redución da dose de onglise se o medicamento é prescrito ao mesmo tempo con potentes inhibidores. Isto é:
- ketoconazol,
- claritromicina,
- atazanavir
- indinavir
- igraconazol
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir e telitromicina.
Así, a dose máxima diaria é de 2,5 mg.
Características do tratamento das mulleres embarazadas e efectos secundarios
Non se estudou como afecta a droga ao longo do embarazo e se é capaz de penetrar no leite materno, polo tanto, o medicamento non se prescribe durante o período de xestación e alimentación do bebé. Recoméndase usar outros análogos ou deixar de amamantar.
Normalmente, seguindo a dosificación e as recomendacións da terapia combinada, o medicamento está ben tolerado, en poucos casos, como confirman as críticas, pódese observar o seguinte:
- Vómitos
- Gastroenterite;
- Dores de cabeza;
- A formación de enfermidades infecciosas das vías respiratorias superiores;
- Enfermidades infecciosas do sistema xenitourinario.
Se hai un ou varios síntomas, debes suspender o medicamento ou axustar a dosificación.
Segundo as críticas, aínda que se usase onglise durante un longo período en doses que superan as 80 veces recomendadas, non se observaron síntomas de intoxicación. Para eliminar a droga do corpo en caso de posible embriaguez, utilízase o método de xeomdialyse.
Que máis saber
Onglis non se prescribe con insulina nin en triple terapia con metformina e tiazolididonas, xa que non se realizaron estudos sobre a súa interacción. Se o paciente sofre de insuficiencia renal moderada a grave, a dose diaria debe reducirse. Os diabéticos con disfunción renal leve requiren un control constante do estado dos riles durante o tratamento.
Estableceuse que os derivados das sulfonilureas poden provocar hipoglucemia. Para evitar o risco de hipoglucemia, debe axustarse a dosificación de sulfonilurea en combinación co tratamento con iglesia. É dicir, reducido.
Se o paciente ten antecedentes de hipersensibilidade a outros inhibidores similares da DPP-4, non se prescribe a saxagliptina. En canto á seguridade e eficacia do tratamento con esta droga para pacientes anciáns (maiores de 6 anos), neste caso non hai avisos. A onglisa é tolerada e actúa do mesmo xeito que en pacientes novos.
Dado que o produto contén lactosa, non é adecuado para aqueles que teñen intolerancia conxénita a esta sustancia, deficiencia de lactosa, malabsorción de glicosa e galactosa.
Non se estudou completamente o efecto da droga na capacidade de conducir vehículos e outros equipos que requiren unha alta concentración de atención.
Non hai contraindicacións directas para conducir un coche, pero hai que lembrar que entre os efectos secundarios notan mareos e dores de cabeza.
Interacción con outras drogas
Segundo os ensaios clínicos, o risco de interacción da igrexa con outras drogas, se se toma simultaneamente, é moi pequeno.
Os científicos non estableceron como o tabaquismo, o consumo de alcol, o uso de medicamentos homeopáticos ou os alimentos dietéticos afectan o efecto da droga debido á falta de investigación nesta área.
