Entre as complicacións da diabetes inclúen danos nas paredes vasculares co desenvolvemento de micro e macroangiopatía. Cando se estenden aos vasos do cerebro, a encefalopatía diabética desenvólvese.
Está clasificado como un signo de polineuropatía central. Este concepto inclúe moitas manifestacións desde dor de cabeza e mareos ata a actividade mental deteriorada.
A demencia vascular ocorre nun contexto de metabolismo lipídico de carbohidratos e lípidos, desnutrición do cerebro, hipoxia. Isto leva á acumulación de produtos tóxicos, o que contribúe á deterioración das funcións cerebrais máis altas.
Causas do dano cerebral na diabetes
As células cerebrais son máis sensibles ás flutuacións da glicosa no sangue. Para eles, é a principal fonte de enerxía. Polo tanto, na diabetes mellitus, independentemente do seu tipo, os cambios desenvolven tanto nos vasos como no propio tecido cerebral.
Os síntomas dos trastornos vasculares avanzan a medida que progresa a diabetes, canto máis longa é a enfermidade, máis afectan os procesos de pensamento. Tamén depende da compensación da diabetes e da presenza de flutuacións bruscas nos niveis de azucre.
O segundo tipo de diabetes vai acompañado dun metabolismo ralentizado, unha diminución das lipoproteínas de alta densidade e un aumento do colesterol. Coa diabetes tipo 2, os pacientes son obesos e teñen presión arterial máis frecuentemente que co primeiro tipo.
A demencia vascular acompaña o segundo tipo de diabetes con moita máis frecuencia porque a idade dos pacientes normalmente leva a unha diminución da elasticidade vascular, así como a lesións ateroscleróticas e trombose neles.
Ademais, nas persoas maiores, as anastomoses arteriales venas son menos propensas a formarse para compensar a circulación sanguínea na zona do tecido cerebral danado. Os factores que conducen á demencia na diabetes mellitus son:
- Capacidade reducida do corpo para descompoñer as proteínas amiloides con falta de resistencia á insulina ou á insulina.
- Destrución da parede vascular por hiperglicemia.
- Metabolismo deteriorado dos lípidos, que provoca a deposición de colesterol nos vasos
- Ataques de hipoglucemia provocando a morte de células cerebrais.
Os científicos que investigaron a relación entre a diabetes e o Alzheimer descubriron que o risco de perda de memoria na diabetes é dúas veces maior que co metabolismo normal dos carbohidratos. Unha hipótese da relación entre estas enfermidades é a semellanza da proteína amiloide no páncreas e no cerebro.
Na enfermidade de Alzheimer, os depósitos de proteínas amiloides son o motivo da perda de capacidade para establecer conexións entre as neuronas cerebrais. Isto provoca síntomas como unha diminución da memoria e da intelixencia nesta patoloxía. Con danos ás células beta que producen insulina, as acumulacións de amiloides atópanse nos tecidos pancreáticos.
Dado que a demencia vascular agudiza as manifestacións da enfermidade, considérase o segundo factor de risco máis importante para o desenvolvemento da enfermidade descrita por Alzheimer.
A hipoxia tisular resultante leva á activación de encimas que provocan un debilitamento da actividade cerebral.
Diminúen os síntomas da diabetes mental
O grupo de síntomas relacionados coas manifestacións da demencia inclúe problemas para recordar, pensar, resolver problemas cotiáns e sociais. Tamén inclúen complicacións de fala que non están asociadas con zonas focais de necrose ou procesos tumorales no cerebro.
En pacientes que sofren o segundo tipo de diabetes, estas manifestacións son máis persistentes, xa que están asociadas a trastornos máis extensos no subministro de sangue ao cerebro. O envellecemento tamén pode aumentar o descenso na percepción e no pensamento.
Os síntomas da demencia na diabetes mellora adoitan aumentar gradualmente, progresando coa hiperglicemia grave. Nun principio, os pacientes teñen dificultades para recordar e concentrarse. Despois violou a capacidade de pensamento lóxico e o establecemento de relacións causais.
Co desenvolvemento da enfermidade, intensifícanse os seguintes síntomas:
- A comprensión do mundo exterior e a orientación no tempo, a localización redúcese.
- Cambia o carácter dunha persoa: desenvólvense o egoísmo e a indiferencia polos demais.
- Perdeu a capacidade de actuar de forma independente.
- Os pacientes non poden comprender novas informacións, as memorias pasadas son novas para outras.
- Deixan de recoñecer a familiares e amigos próximos.
- Pérdense as habilidades domésticas e profesionais, as habilidades de lectura e conta.
- O vocabulario vai diminuíndo, aparecen expresións sen sentido.
Na etapa expandida, a demencia vascular pode manifestarse como delirio e alucinacións, os pacientes dependen completamente de persoas externas, xa que non poden realizar sinxelas accións domésticas e observar medidas básicas de hixiene.
Tratamento da demencia na diabetes
Un dos factores que revelou a asociación da enfermidade de Alzheimer e a diabetes mellitus foi o descubrimento do efecto da terapia antidiabética para retardar a progresión da demencia.
Por iso, a prescrición oportuna de medicamentos para baixar o azucre e alcanzar os niveis de glicosa no sangue, así como un menor colesterol e presión arterial, pode atrasar o desenvolvemento da demencia na diabetes mellitus.
Cun tratamento adecuado, incluída a transición á insulinoterapia para a diabetes tipo 2, hai unha diminución persistente dos parámetros neuropsicolóxicos. Ademais, os episodios de hipoglucemia son perigosos para os pacientes con patoloxía dos vasos cerebrais do cerebro, xa que prexudican a función cognitiva.
A perda de memoria na diabetes tamén se trata con neuroprotectores, que son recomendables para o seu uso nos cursos:
- Ceraxon.
- Cerebrolisina.
- Glicina.
- Cortexin.
- Semax
Ademais, pódense prescribir preparacións de vitaminas B - Neurorubina, Milgamma.
No cadro clínico da demencia, indícase a administración continua de fármacos para mellorar a memoria e a percepción. Estes inclúen: donepezil (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Richter), galantamina (Nivalin, Reminyl), Rivastigmin, memantina (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).
As medidas preventivas inclúen seguir unha dieta que inclúe peixe, marisco, aceite de oliva e verduras frescas, condimentos, especialmente cúrcuma. Ademais, ademais das restricións tradicionais de doces, fariñas e alimentos graxos, recoméndase reducir o consumo de carne e produtos lácteos.
Actividade física obrigatoria, cuxo nivel se determina en función do estado inicial do paciente, así como o adestramento da memoria en forma de xogo de xadrez, damas, resolución de palabras cruzadas, crebacabezas, lectura de ficción.
Tamén é importante un sono completo e unha resistencia psicolóxica ao estrés. Para iso, os pacientes poden recomendar exercicios de respiración e sesións de relaxación. O vídeo neste artigo continúa o tema das complicacións da diabetes.
