Na diabetes mellitus, unha violación do metabolismo de hidratos de carbono e líquidos prodúcese no corpo humano. Como resultado deste proceso patolóxico obsérvanse problemas no traballo do páncreas e é precisamente este órgano o que responde á produción de insulina. Se os problemas comezan coa produción da hormona, o corpo humano perde a capacidade de procesar adecuadamente o azucre en glicosa.
Como resultado, o azucre acumúlase no torrente sanguíneo, excretado en grandes cantidades coa urina. Ao mesmo tempo, hai unha violación do metabolismo da auga, os tecidos perden a capacidade de reter auga, é excretado polos riles. Cando o nivel de glicosa no sangue dunha persoa é significativamente superior ao normal, este será o principal signo do inicio da diabetes.
Esta enfermidade pode ser conxénita ou adquirir. Debido á diabetes e á deficiencia de insulina, o paciente desenvolve enfermidades dos riles, corazón, sistema nervioso, arteriosclerose dos vasos, lesións na pel e a vista está deteriorando rapidamente.
Diabetes Síntomas
As manifestacións clínicas da diabetes caracterízanse por un curso gradual, a enfermidade maniféstase de forma rápida cun aumento rápido da glicemia é extremadamente raro.
Co inicio da diabetes, os pacientes presentan os seguintes problemas de saúde:
- boca seca
- sede constante;
- aumento da produción de urina;
- aumento rápido ou diminución do peso, graxa corporal;
- sequedad e picazón da pel.
Moitas veces, un diabético desenvolve unha maior predisposición a procesos patolóxicos pustulares sobre tecidos brandos, pel, debilidade muscular e sudoración aumenta. Un grave problema para un paciente con diabetes é a mala curación de feridas.
As citadas queixas convértense no primeiro sinal dunha violación da produción de insulina, deberían ser unha ocasión para visitar o médico asistente, facer un exame de sangue para o azucre para detectar hipoglucemia.
A medida que a enfermidade avanza, poden aparecer outros síntomas que indican a aparición de complicacións. En casos especialmente graves prodúcense trastornos que poñen a vida, unha intoxicación grave e unha falla de múltiples órganos.
As principais manifestacións do complicado curso de diabetes mellitus do primeiro e segundo tipo serán:
- problemas de visión;
- diminución da sensibilidade das pernas, especialmente a pel dos pés;
- dor cardíaca, fígado agrandado;
- adormecemento das extremidades;
- progresión dun aumento da presión arterial (diastólica e sistólica).
Con complicacións de diabetes nunha persoa enferma, obsérvase confusión, inchazo das pernas e cara.
Para evitar tales violacións, é importante asegurar a detección o máis breve posible da diabetes.
Métodos de diagnóstico
Coa menor sospeita de diabetes, é necesario confirmar o suposto diagnóstico ou refutalo. Para estes efectos, recoméndase realizar varios métodos instrumentais e de laboratorio.
En primeiro lugar, o médico prescribirá un exame de sangue para a concentración de glicosa nela (determinación da glicemia en xaxún). A continuación, cómpre facer unha proba de tolerancia á glicosa, implica establecer unha relación de glicemia en xaxún e dúas horas despois de tomar unha gran cantidade de glicosa.
Unha proba de sangue para a cantidade de hemoglobina glicada e unha proba de sangue bioquímica axuda a determinar o grao de perturbación no funcionamento dos órganos internos no fondo da diabetes mellitus.
Unha proba de sangue en xaxún para a hemoglobina glicada e a tolerancia á glicosa chámase cribado da diabetes.
Unha proba de perfil glicémico axuda a detectar a diabetes, na que a glicemia se proba varias veces seguidas durante 24 horas. Tamén é necesario facelo para avaliar a calidade e eficacia do tratamento en pacientes con diabetes mellitus.
Facer un exame xeral de orina é necesario identificar:
- glucosuria (nivel de glicosa);
- glóbulos brancos;
- proteinuria (proteína).
Unha proba de orina para a presenza de acetona indícase se existe a sospeita dun aumento da concentración de corpos de cetonas no sangue (cetoacidosis diabética).
A continuación, é obrigatorio un estudo da composición de electrólitos do sangue, dos fundos, da insulina endogénica no sangue e da proba de Reberg.
A selección de diabetes, como outras probas de laboratorio, será fiable segundo a especificidade e sensibilidade dos métodos de investigación. Estes indicadores na análise da glicosa en xaxún son bastante variables, pero considérase unha especificidade do 50%, unha sensibilidade do 95%. Ao mesmo tempo, ten en conta que a sensibilidade pode reducirse se o diagnóstico é realizado por unha persoa maior de 65 anos.
O diagnóstico complétase con dopplerografía por ecografía, capillaroscopia, reovasografía dos vasos das pernas, ecografía de riles, corazón e órganos abdominais.
Cada paciente con diabetes debe necesariamente consultar cos médicos:
- endocrinólogo;
- cardiólogo;
- cirurxián;
- neuropatólogo;
- oftalmólogo.
A aplicación de todo o complexo de medidas de diagnóstico axuda a comprender claramente a gravidade da diabetes, para determinar as tácticas de tratamento.
Ás veces hai indicios para realizar estes estudos varias veces para ver a dinámica da enfermidade.
Posibles consecuencias e complicacións
A diabetes tipo 1 ou 2 non pode representar unha ameaza para a vida do paciente, pero as súas complicacións e consecuencias son extremadamente perigosas. Na diabetes mellitus, o paciente corre o risco de atoparse con coma diabético, o seu síntoma ameazante será confusión, inhibición excesiva. Tales pacientes en pouco tempo deberán ser levados ao hospital.
O coma diabético máis común é o cetoacidótico, causado pola acumulación de substancias tóxicas que teñen un efecto negativo sobre as células nerviosas humanas. O principal síntoma que garante unha rápida detección dunha condición ameazante é o cheiro persistente de acetona da cavidade oral durante a respiración. Os síntomas tamén axudan a sospeitar dun coma diabético:
- o corpo está cuberto de suor fría;
- deterioro rápido da saúde.
Outros tipos de coma son extremadamente raros.
Outras complicacións da diabetes deben indicar edema, poden ser locais ou teñen un carácter xeneralizado. A gravidade do inchazo depende directamente da presenza de insuficiencia cardíaca e renal concomitante. De feito, este síntoma é un síntoma da nefropatía diabética, canto máis é pronunciado e máis grave é o inchazo.
Cando o edema é asimétrico, cubrindo só unha perna, o médico está falando de microangiopatía diabética das extremidades inferiores, apoiada pola neuropatía.
A detección puntual da diabetes tamén é importante para evitar o rápido aumento ou diminución da presión arterial. Os indicadores de presión sistólica e diastólica tamén se converten nun criterio para identificar a gravidade da deficiencia de insulina. Con nefropatía diabética progresiva, cando os riles están afectados, notarase un aumento da presión sistólica.
Se hai unha diminución da presión arterial nos vasos das pernas, o que se confirma polo procedemento de Dopplerografía, o paciente será diagnosticado de angiopatía das extremidades inferiores. A dor nas pernas tamén pode indicar angiopatía e neuropatía diabética. Para a microangiopatía, a dor é característica con:
- camiñando
- calquera actividade física.
Sensacións incómodas fan que o diabético se detén a miúdo, se relaxe para reducir a súa intensidade. Pero a dor nas pernas, que se produce exclusivamente pola noite, converterase nun síntoma de nefropatía diabética. A miúdo, os síntomas fan adormecemento, así como unha diminución na sensibilidade da pel. Algúns pacientes presentan sensación de queimadura local nun só lugar do pé, parte inferior da perna.
Se non hai tratamento para a diabetes, a angiopatía progresa, hai un alto risco de aparición de danos tanto en pequenos como grandes troncos arteriales. Por regra xeral, este proceso patolóxico comeza só nun dedo do pé. Debido á falta de fluxo sanguíneo, o diabético sente dor severa, vermelhidão e queimadura. A medida que a enfermidade do integumento se desenvolve:
- converterse en frío, cianótico, inchado;
- Aparecen burbullas con contido turbio, manchas negras (necrose).
Tales cambios son irreversibles, só pode gardar a perna afectada só por amputación. É moi desexable facelo o máis baixo posible, xa que a cirurxía no pé non terá moito efecto, os médicos recomendan a amputación ata o nivel da perna inferior. Tras a cirurxía, hai posibilidades de restaurar a marcha grazas a próteses funcionais de alta calidade.
A prevención da diabetes é a detección o máis pronto posible da enfermidade, o tratamento oportuno e adecuado. O éxito da terapia depende da aplicación estrita das receitas dos médicos, unha dieta especial. Por separado, debes especificar o coidado diario obrigatorio da pel das pernas, isto axudará a eliminar os danos e, se ocorren, solicite inmediatamente axuda médica. O vídeo deste artigo axudará a recoñecer a diabetes.
