As úlceras nas pernas con diabetes son a complicación máis grave da patoloxía. Desenvólvense como resultado dun mal funcionamento das terminacións nerviosas no sistema nervioso central. Chámanse neuropatía diabética.
As úlceras diabéticas caracterízanse por un dano profundo á epitelio ou ás membranas do soto, mentres se producen no fondo dos procesos inflamatorios. Estas enfermidades son factores na perda de tecido nas pernas. Despois da restauración, unha cicatriz ou cicatriz fórmase na pel.
A pesar do desenvolvemento da medicina moderna, o tratamento das úlceras tróficas na diabetes mellitus é un proceso bastante complicado e difícil. Con unha enfermidade nas células dos tecidos, hai un trastorno dos procesos de nutrición - trófico.
No contexto da patoloxía, as funcións naturais de barreira do corpo diminúen, polo tanto, a recuperación ocorre durante un longo período de tempo. É por iso que unha das variedades máis graves da enfermidade son as úlceras tróficas na diabetes.
É necesario considerar como tratar as úlceras tróficas das extremidades inferiores, cales son as fases do tratamento farmacéutico e cando é necesaria a cirurxía? Que medicina tradicional pode axudar a afrontar o problema?
Úlcera da perna diabética
Tal patoloxía como a diabetes mellitus caracterízase por unha gran variedade de complicacións. As úlceras nas pernas na diabetes son as complicacións máis graves de difícil tratamento.
Esta patoloxía provoca un perigo en que está exposta a varias infeccións e ignorar o problema pode levar a un agravamento aínda maior da situación: gangrena en diabetes mellitus e, a continuación, amputación das extremidades.
Debido a que durante a enfermidade morren as células das terminacións nerviosas, as extremidades inferiores perden a súa sensibilidade completa. E é fácil sentir, se un diabético lle pasa a man pola perna, entón fará frío.
A úlcera trófica diabética ocorre por moitas razóns. Os factores predispoñentes para tal patoloxía son os seguintes: un cambio patolóxico nos vasos sanguíneos, un trastorno de inervación e unha combinación de dous factores.
Úlceras tróficas nas pernas poden producirse como consecuencia de danos na pel: abrasión, cornos, queimaduras, microtrauma e así por diante.
Na diabetes tipo 2, o desenvolvemento de úlceras tróficas prodúcese na seguinte secuencia:
- Na primeira fase (fase inicial), a sensibilidade das extremidades inferiores diminúe, a súa temperatura, a presión cambia. Ás veces hai pequenas sensacións dolorosas na zona do pé e das pernas (formigueo, picazón). A flaqueza obsérvase no pé e na perna inferior, o talón doe, é difícil pisalo.
- Na segunda etapa, no lugar das lesións e rachaduras microscópicas, fórmanse defectos na pel que non se curan durante moito tempo, e a área lesional comeza a aumentar co paso do tempo.
- A terceira etapa caracterízase pola presenza de síntomas graves. Aparecen defectos que destruen a capa superficial da pel. As feridas comezan a sangrar, coa penetración da infección son masas purulentas visibles. Non hai síndrome de dor grave, pero as feridas aumentan de tamaño.
- Na cuarta etapa, a enfermidade comeza a progresar rapidamente. As feridas vólvense purulentas, a temperatura do corpo sobe, o paciente treme, a síndrome da dor intensifícase.
- Na fase final diagnostícase gangrena.
É de destacar que un ano despois da diabetes descompensada, aparecen manifestacións clínicas de úlceras diabéticas nun 50% dos casos de patoloxías.
Tratamento da úlcera diabética
O tratamento de úlceras tróficas nas pernas con diabete ten as súas propias características. En primeiro lugar, convén destacar que a eliminación de só signos de patoloxía é unha terapia ineficaz.
Toda a terapia, que recomenda o médico asistente, está dirixida a tratar a patoloxía subxacente. Así, é necesario manter o azucre no sangue no nivel requirido para desfacerse das úlceras na diabetes tipo 2.
En canto ao tratamento dos remedios populares na casa, non axudarán. O proceso de tratamento debe levarse a cabo nun complexo e inclúe moitos aspectos, que van dende as drogas ata manter o azucre no sangue requirido, e rematar coa estimulación dos procesos de recuperación.
O tratamento das úlceras tróficas en diabetes mellitus consta dos seguintes pasos:
- Corrección de glicosa no corpo.
- Mellorar o proceso de circulación do sangue nas extremidades inferiores.
- Anivela os procesos de natureza infecciosa.
- Estimulación da rexeneración tisular.
Cada estadio ten as súas propias características, e só ao obter o efecto desexado nunha fase, pode proceder á terapia posterior.
Paga a pena dicir unha vez máis que os medicamentos alternativos como a monoterapia non afrontarán o problema, sen embargo, poden utilizarse como tratamento auxiliar para acelerar o proceso de recuperación.
A intervención cirúrxica é un tratamento radical ao que se recorre en casos extremos cando é necesario excitar o tecido morto.
Neste caso, só se usan métodos suaves de intervención para non afectar a tecidos viables.
Tratamento por fases
Tratar unha úlcera implica estabilizar o azucre no sangue requirido. En tales pacientes, a glicosa non debe exceder 6 unidades. Para iso, recoméndase unha dieta de benestar. Se non proporciona o efecto terapéutico desexado, realízase un tratamento especializado para a diabetes.
Hai moitos fármacos que aumentan a sensibilidade das células á hormona (insulina). Prescribir medicamentos Siofor, Glucofage. Ou prescríbense fondos que provocan un aumento da produción da hormona (comprimidos de Maninil).
Cando a tarefa da primeira etapa do tratamento con drogas finaliza, pode pasar á segunda etapa. Para aumentar as características rexenerativas dos tecidos brandos da parte inferior da perna e do pé, recoméndase un tratamento vascular:
- Algofin (ungüento) dá un efecto antimicrobiano, só é efectivo nas etapas iniciais da patoloxía.
- Ácido acetilsalicílico, que ten un efecto antiplaquetario.
- Recomendado vasodilatadores - Curantil.
- Se a causa desta patoloxía foi a isquemia grave, entón prescríbese Clexano (heparina de baixa densidade) para úlceras tróficas na diabetes.
O tratamento das úlceras na diabetes na terceira etapa consiste en eliminar o tecido morto co fin de reducir a probabilidade de unha maior propagación da infección e o desenvolvemento de procesos purulentos, así como para deter o defecto da úlcera.
Se unha úlcera ten un pequeno diámetro na perna inferior ou o dedo do pé, debe tratarse con axentes antisépticos (solución, crema ou bálsamo). Nesta situación, está estrictamente prohibido o uso de líquidos para o alcol, o que contribúe á irritación da ferida.
Está permitido incluír solucións sobre o alcol en terapia para tratar a zona arredor da úlcera. As úlceras tróficas na diabetes deben lavarse con solucións acuosas de fármacos Clorhexidina, Miramistina. Este procedemento realízase unha vez cada dous a tres días.
Se o proceso infeccioso se uniu, entón prescríbese antibioterapia. Neste caso, recoméndase medicamentos con ampla gama de efectos.
A aceleración da rexeneración tisular ten as súas propias características:
- Se unha úlcera trófica na diabetes ten moitos tecidos mortos, pode curarse con encimas proteolíticas (Trypsin).
- Podes aplicar pomada para úlceras tróficas, que se chama Levosin. Os apósitos con tal medicina aceleran o rexeitamento dos tecidos mortos e forman granulacións activas.
- Recoméndase a pomada curativa Solcoseryl. Estimula os procesos metabólicos nos tecidos, acelera os procesos de recuperación. Non ten contraindicacións, hai un mínimo de efectos secundarios.
Unha úlcera nun dedo, perna inferior ou pé pode desenvolverse en calquera paciente diagnosticado de diabetes tipo 2. Unha queimadura non curativa, un callo usado por zapatos incómodos, un microcrack - todo isto pode levar á formación dunha desagradable e principal dor.
Tratamento cirúrxico
Se un pé afectado por unha úlcera continúa sufrindo insoportablemente e a cicatrización non se produce debido a un gran número de tecidos non viables, o médico asistente pode recomendar unha intervención cirúrxica.
A esencia do procedemento é a seguinte: a excisión do tecido morto, que non se produce por si só. Neste caso, elíxese un método suave para non afectar o tecido de pleno dereito.
En varias situacións, se hai úlceras de gran tamaño causadas por úlceras, e non se produce a autocuración, as superficies da ferida péchanse mecánicamente mediante enxertos da pel.
A eficacia dun procedemento depende da calidade da circulación sanguínea nas extremidades inferiores, e é posible realizala só en ausencia de infección e despois de eliminar todo o tecido morto. Ao mesmo tempo, tómanse medicamentos vasculares.
A diabetes mellitus considérase con razón unha enfermidade insidiosa que cambia a vida de calquera diabético. A elección de zapatos cómodos e cómodos, a limpeza impecable dos pés e o coidado diario para eles son as condicións necesarias que impiden o desenvolvemento de formacións ulcerativas. O vídeo neste artigo suxerirá unha opción de tratamento para as úlceras tróficas.
