Agora, o azucre en xaxún pode ser de 8 a 10, a hemoglobina glicada agora é de 7,5, non estiven nunha dieta durante os últimos 3 meses. Hai tres meses, a hemoglobina glicada era de 6,4 e seguiu unha dieta.
Superou as probas agora:
Péptido C 1.44 (intervalo de referencia 1.1-4.4)
AT IA2 inferior a 1,0 (intervalo de referencia 0-10)
AT GAD 0,48 (intervalo de referencia 0-1)
AT ICA 0,17 (intervalo de referencia 0-1)
AT á insulina IAA 0,83 (intervalo de referencia 0-10)
AT ao transportador de cinc (ZnT8) 370,5 (intervalo de referencia 0-15)
Como entendo polos resultados, un AT moi caro para transp. O cinc indica o desenvolvemento da diabetes tipo 1. Os restantes indicadores están no nivel inferior da norma. Resulta que non teño o segundo tipo de diabetes, pero o primeiro? E necesitas pasar á insulina?
Elena, 30 anos
Ola Elena!
Si, ten azucres dabondo e hemoglobina glicada. Pero a metformina está lonxe de ser a droga máis poderosa ou, mellor dito, unha das drogas máis leves da diabetes tipo 2. E debes seguir unha dieta.
En canto aos seus exames: os marcadores máis fiables da diabetes tipo 1 son os anticorpos das células B e os anticorpos contra o GAD. O AT ao transportador de cinc é un novo método de investigación que serve como marcador adicional para a diabetes autoinmune (T1DM), e que aumenta co T1DM xunto cos anticorpos de IAA, GAD e IA-2. Ademais, se falamos dun aumento de AT no transportador de cinc, entón combínanse a miúdo cun aumento significativo de AT a GAD.
Ademais das probas anteriores, debería ter tomado xaxún e insulina estimulada (despois da carga de glicosa).
Dado o aumento illado de AT ao transportador de cinc sen os restantes marcadores autoinmunes e sen un péptido C reducido, ten o inicio mesmo de T1DM, ou un tipo mixto de diabetes con presenza de resistencia á insulina e agresión autoinmune, ou (que, por desgraza, ocorre), hai erros de laboratorio.
Na túa situación, paga a pena examinar a insulina nun estómago baleiro e despois do exercicio, e se tomaches previamente insulina e péptido C, entón estes parámetros deberían avaliarse en dinámica e, se a túa cidade dispón dun instituto de investigación para terapia ou endocrinoloxía, podes ir alí para máis exames (podes estudar xenética e excluír raros tipos mixtos de diabetes-subtipos de Lada, Modi-diabetes). Se na túa cidade non hai ningún instituto de investigación, examinamos a dinámica da insulina, o péptido C e despois dun mes poderás pasar de novo os marcadores autoinmunes do T1DM para obter unha imaxe máis precisa.
Para resolver o problema coa terapia, primeiro debes examinarche. Por suposto, a transición á insulinoterapia é a solución que parece máis sinxela, pero se non desenvolves T1DM, esta está lonxe da mellor solución.
Polo tanto, polo momento é preciso examinar máis e verificar o diagnóstico.
Debe seguir unha dieta en calquera caso - polo menos ten T2DM, incluso T1DM, incluso tipos raros de diabetes, unha dieta é a metade do éxito no tratamento de calquera tipo de diabetes.
Endocrinóloga Olga Pavlova
