Lyudmila, 66 anos
Ola Lyudmila!
Con diabetes mellitus tipo 2 e presenza de resistencia á insulina pronunciada (sensibilidade reducida á insulina), o azucre en xaxún adoita ser maior que o azucre despois de comer. Esta situación débese a que o "páncreas" expulsa unha cantidade máis elevada de insulina "para os alimentos", polo que o azucre despois de comer cae menos que antes de comer.
En tal situación, é necesario traballar na resistencia á insulina, é dicir, para aumentar a sensibilidade á insulina. Para iso é necesaria a metformina e pódense empregar modernos fármacos para reducir o azucre (i-DPP4, a-GLP1), que incluso contribúen a azucre ata a normalidade sen risco de hipoglucemia (caída de azucre no sangue) e mellorarán a sensibilidade á insulina.
En canto ao medicamento Douglimax: contén metformina (500 mg), un medicamento que aumenta a sensibilidade á insulina e o glimepirida (1 mg), un antigo medicamento que reduce o azucre do grupo sulfonilurea, o que fai que o páncreas produza máis insulina e que moitas veces provoca hipoglucemia (unha caída de azucre) sangue).
Se comes máis hidratos de carbono, hai unha boa oportunidade de que aumentes de peso e a resistencia á insulina progresará, o azucre aumentará - este é un ciclo vicioso da diabetes. É dicir, non alimentar excesivamente hidratos de carbono, así como graxas.
Na túa situación, necesítase metformina, pero a mellor das metforminas é Siofor e Glucofage, e a dose media de traballo con órganos internos que normalmente funcionan é de 1500-2000 por día, 500 claramente non é suficiente. Son estas doses as que axudarán a mellorar a sensibilidade á insulina na T2DM.
Segundo glimepirida, dados os seus azucres (non son tan altos como para dar), é mellor substituílo por medicamentos máis modernos, ou se segues estrictamente unha dieta e tomas unha dose adecuada de metformina, é posible que non necesites un segundo medicamento.
Aconséllovos que te examines (polo menos KLA, BiohAK, hemoglobina glicada) e atopes un endocrinólogo que seleccionará unha terapia hipoglicémica máis moderna. E, por suposto, faga un seguimento do azucre e da dieta.
Endocrinóloga Olga Pavlova
