Coa idade, hai unha diminución da tolerancia ao azucre en case todas as persoas. A partir dos 50 anos, cada década seguinte, a concentración de glicosa en xaxún aumentará en 0,055 mmol / L. O nivel de azucre despois de 2 horas despois da comida aumentará 0,5 mmol / L.
En persoas con idade avanzada, a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 é moito maior que noutras.
É importante salientar que estas cifras son só indicadores medios. En cada caso, a concentración de azucre varía ao seu xeito. Depende directamente do modo de vida que leva un pensionista e, en particular, da súa alimentación e actividade física. Ademais, a glicemia no estómago baleiro non se cambiará significativamente.
Razóns para o desenvolvemento da tolerancia
A medicina explica este fenómeno polo feito de que hai varios factores que afectan negativamente ao corpo:
- diminución da secreción e acción de hormonas nas persoas maiores;
- diminución da secreción de insulina polo páncreas;
- cambios relacionados coa idade na sensibilidade do tecido á hormona insulina.
A diminución da sensibilidade do tecido á insulina chámase resistencia á insulina. Pode desenvolverse nun gran número de persoas maiores, especialmente aquelas que teñen sobrepeso. A falta dun tratamento adecuado, hai unha alta probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2.
A diabetes na terceira idade é o resultado dun aumento excesivo da resistencia á insulina. Polo momento, os médicos non poden dar unha resposta final a saber se a inmunidade contra a insulina tisular é un proceso natural causado polo envellecemento ou se este fenómeno é o resultado dun estilo de vida insalubre.
Por determinadas razóns socioeconómicas, os pensionistas están obrigados a comer alimentos de alta calidade e de alta calidade insuficientes e que conteñan niveis extremadamente altos de graxas industriais e carbohidratos nocivos para a saúde. Por regra xeral, en tales alimentos non hai suficientes proteínas, fibras e carbohidratos que se absorben durante moito tempo.
É imposible non observar as doenzas de acompañamento existentes en persoas maiores e o uso de drogas dirixidas a combatelas. Estes medicamentos con frecuencia poden ter un efecto negativo sobre o metabolismo, é dicir, os carbohidratos. Os máis perigosos dende o punto de vista da diabetes son os seguintes:
- esteroides;
- diuréticos tiazídicos;
- drogas psicotrópicas;
- bloqueadores beta.
As enfermidades concomitantes poden causar unha actividade física limitada. Estes inclúen varios procesos patolóxicos nos pulmóns, corazón e sistema músculo-esquelético. Como resultado destes procesos, a masa muscular diminúe, o que se converte nun requisito previo para agravar a resistencia á insulina.
Se cambias a un estilo de vida saudable canto antes, a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 na vellez redúcese significativamente.
Baixa secreción de insulina
Se os anciáns non teñen exceso de peso, entón o principal requisito previo para a diabetes nos anciáns do segundo tipo convértese nun defecto na produción de insulina. Ocorre un pouco diferente no fondo da obesidade. A insulina secretarase normalmente.
En canto unha persoa come alimentos ricos en hidratos de carbono, o nivel de glicosa aumenta inmediatamente. A liberación de insulina pancreática é a resposta do corpo a un estrés excesivo. Este proceso realízase en dúas etapas:
- no primeiro estadio, obsérvase unha secreción intensa de insulina cunha duración de ata 10 minutos;
- durante a segunda etapa, a hormona entra no torrente sanguíneo de forma máis suave, pero máis longa - de 1 a 2 horas.
A primeira fase é necesaria para amortizar a alta concentración de azucre no sangue que se produce inmediatamente despois de comer. Neste caso, pode axudar unha dieta con alto contido de azucre.
Estudos médicos recentes demostraron que nas persoas maiores con peso corporal normal, a primeira etapa da secreción de insulina é reducida. Isto débese a un alto azucre no sangue dúas horas despois de comer.
Ademais, en pensionistas con índices de peso normal, notouse unha actividade reducida dun xene especial, o que asegura a sensibilidade das células beta pancreáticas á estimulación da glicosa.
O seu defecto pode deberse a unha diminución da produción de insulina en resposta á entrada de azucre no torrente sanguíneo.
Como é o tratamento?
Desfacerse da diabetes na idade avanzada é unha tarefa bastante difícil debido a varios factores:
- enfermidades concomitantes;
- factores sociais (desamparo, pobreza);
- difícil aprendizaxe
- demencia senil (ás veces).
O médico vese obrigado a recomendar moitos tipos de drogas aos anciáns diabéticos. A situación complícase coa incapacidade de predecir todas as opcións para a interacción dos fármacos prescritos entre si.
Nesta categoría de pacientes a miúdo hai falta de adhesión á terapia. Incluso poden deixar arbitrariamente de tomar medicamentos e comezar o tratamento con métodos alternativos, que non sempre teñen un efecto positivo na saúde.
Se un diabético en idade avanzada ten anorexia ou un estado depresivo grave, en tales casos hai unha violación da absorción adecuada de drogas.
Para cada paciente é necesario establecer o obxectivo da terapia nunha orde estritamente individual. En moitos aspectos, o réxime de tratamento basearase en:
- propensións a desenvolver hipoglucemia grave;
- esperanza de vida;
- a presenza de problemas co corazón e os vasos sanguíneos;
- a probabilidade de complicacións de diabetes;
- estados de funcións mentais e capacidade para cumprir as instrucións do médico asistente.
Se a esperanza de vida supera os 5 anos, a meta da terapia na vellez é conseguir un índice glicado A hemoglobina HbA1C é inferior ao 7 por cento. Asumindo unha esperanza de vida inferior a 5 anos, esta cifra debería ser inferior ao 8 por cento.
Para reducir a concentración de glicosa no sangue dun diabético ancián debería ser gradual e suave.
O uso de tácticas de control agresivo e intensivo dos niveis de glicosa no sangue só dará consecuencias negativas. A frecuencia de condicións hipoglucémicas graves e as mortes na diabetes mellitus tipo 2 só aumentará.
Por este motivo, levar a glicosa no intervalo normal debe ser pensado e durante varios meses.
Desfacerse da diabetes e os seus síntomas, os pacientes maiores deben controlar:
- indicadores de glicosa;
- colesterol no sangue (especialmente de baixa densidade);
- triglicéridos;
- presión arterial
Os indicadores indicados deben estar dentro da norma establecida. Isto permitirá excluír o desenvolvemento de complicacións. Ao desviarse da norma, o médico prescribirá un conxunto de medidas axeitadas:
- dieta terapéutica;
- uso de estatinas;
- fármacos para a hipertensión.
Ata a data, os médicos poden recomendar os seguintes métodos de tratamento para diabéticos tipo 2 anciáns:
- insulinoterapia;
- tratamento da diabetes sen o uso de medicamentos (educación física e dieta);
- o uso de comprimidos contra a enfermidade.
Todas as pílulas para reducir o azucre no sangue teñen como obxectivo axustar os distintos mecanismos da enfermidade. Estamos falando dunha maior sensibilidade dos tecidos á influencia da hormona insulina e estimulación da súa produción (especialmente da fase inicial), a restauración do efecto de hormonas específicas das incretinas sobre o páncreas.
A medicina moderna foi capaz de loitar eficazmente contra a diabetes grazas á invención dos últimos medicamentos do grupo incretina. Baixo eles deben entenderse os inhibidores da dipeptidil peptidase-4 (gliptinas) e os mimeticos e análogos do GLP-1.
Unha dieta baixa en carbohidratos para diabéticos será bastante eficaz. Se se produce unha insuficiencia renal grave, esta dieta estará contraindicada. Noutras situacións, unha dieta equilibrada axudará a mellorar a calidade da saúde e a manter os niveis de azucre dentro dos límites normais. Excluiranse as diferenzas na concentración de glicosa e minimízase o desenvolvemento de condicións hipoglucémicas.
