A cetose é o proceso de descomposición de graxa almacenada no corpo para producir enerxía. Este mecanismo iníciase se hai unha deficiencia nutricional ou, mellor dito, hidratos de carbono. A cetose é necesaria para a máxima preservación da masa muscular.
Este proceso non é inherentemente perigoso. Os corpos cetónicos, que se acumulan como consecuencia da rotura de graxas, teñen un efecto negativo sobre o corpo. Un enorme perigo entraña compostos de acetona.
Coa súa gran acumulación, a cetoacidosis desenvólvese, cuxa grave forma supón unha grave ameaza para a vida humana e animal. Este proceso pode considerarse en dúas especies, tanto en humanos coma en animais.
Cetose humana
Debe distinguirse a esencia dos conceptos de cetoacidosis e cetose. A cetose, tanto en humanos como en animais, pode producirse debido á inxestión insuficiente de hidratos de carbono no corpo e á súa substitución por produtos proteicos de orixe animal.
Hoxe, a miúdo, o proceso desenvólvese como resultado do paciente seguindo unha dieta específica, cuxo propósito é destruír ao máximo a graxa acumulada. O mecanismo resultante de queima de graxa non ten un compoñente patolóxico e non representa unha ameaza para a vida.
Síntomas da enfermidade en humanos e animais
As manifestacións de cetose en humanos e animais son signos característicos da irritación da mucosa gastrointestinal e do sistema urogenital con corpos cetónicos:
- náuseas
- debilidade
- vómitos
- micción frecuente.
No contexto do último síntoma, a deshidratación desenvólvese, o que causa sede excesiva. En formas complicadas de dano da boca e da orina, obsérvase o cheiro a acetona. Hai unha violación do ritmo de respiración, que se fai ruidoso e profundo.
A cetose é o obxectivo da maioría das dietas baixas en carbohidratos que teñen como obxectivo reducir o peso nun curto espazo de tempo. Estes sistemas de alimentos son utilizados regularmente por celebridades que buscan manter o seu peso na norma.
Este comportamento é contrario ao sentido común, xa que unha dieta baixa en carbohidratos, o rexeitamento de graxas animais e outras dietas desequilibradas é unha medida temporal para a descarga a curto prazo de tecido adiposo subcutáneo. Unha dieta similar é practicada polos culturistas antes dunha actuación.
Estas dietas inclúen tamén o agora popular sistema nutricional Ducan, cando se precisa unha boa nutrición para o desenvolvemento total do corpo, que perde moita enerxía co esforzo físico pesado. Isto é necesario para a recuperación correcta e rápida dos músculos cargados.
Importante! Se se detectan signos de cetose, o paciente debe consultar a un médico. Unha condición similar pode ser unha evidencia do inicio da diabetes.
Así, nos animais, este proceso tamén é requisito previo para ir ao veterinario.
Tratamento e forma diabética
En formas leves, o tratamento da cetose non é necesario, e isto é aplicable tanto a humanos coma a animais, só é necesario restaurar unha boa alimentación, moita auga e descanso.
Pero se hai claros signos de aumento da acetona (descríbense máis arriba), debes visitar con urxencia a un médico que lle prescribirá o tratamento correcto, xa que esta condición é perigosa para a vida do paciente. Podes detectar acetona na orina, así como acetona, como un cheiro da boca.
O tipo de proceso diabético é moi característico para as formas lábiles de diabetes mellitus dependentes da insulina, especialmente na infancia e na adolescencia. Pero a cetose tamén pode desenvolverse con diabetes mellorable estable á independencia da insulina, se a acompañan condicións adversas que acompañan o aumento da cetoxénese.
Entre a cetose diabética, hai:
- Cetose expresada.
- A cetose é inexpresiva, ás veces leve.
A cetose leve pode desenvolverse en pacientes con diabetes grave a moderada. Poden chamalo:
- erros importantes, pero episodicos na dieta e modo;
- violación da dieta con fame ou abuso de graxas animais e carbohidratos dixestibles;
- redución razoable das doses de insulina ou outros medicamentos que reducen o azucre;
- situacións estresantes;
- Exposición prolongada ao sol.
Hai casos nos que o proceso de clivaxe se produciu no contexto de infeccións respiratorias agudas en pacientes con diabetes moderado.
Nalgúns pacientes, o uso de biguanidas tamén pode estar acompañado polo desenvolvemento dun estado cetético.
As manifestacións clínicas en pacientes cunha forma similar de cetose caracterízanse por unha leve descompensación da diabetes mellitus. Cun benestar do paciente completamente satisfactorio, as probas de laboratorio poden revelar cetonuria.
Os estudos bioquímicos poden amosar un lixeiro aumento da cantidade de azucre no sangue e na urina, que difire do nivel de glicemia e glucosuria habitual para este paciente.
Nalgúns pacientes, a ketonuria é episódica. Isto maniféstase en porcións de urina separadas no medio dunha glicemia satisfactoria e glicosuria. Na ketonuria episódica, o número normal de corpos cetonas no sangue explícase pola curta duración da ketonuria, que non sempre se rexistra.
A cetose grave é un sinal de que o paciente ten diabetes mellitus descompensado. A miúdo, desenvólvese cunha forte forma lábil de diabetes no fondo de:
- embarazo
- enfermidades intercurrentes;
- axuste puntual e incorrecto da dose de insulina;
- intervencións cirúrxicas;
- con diagnóstico tardío de diabetes mellitus recentemente diagnosticado.
O cadro clínico maniféstase por síntomas de descompensación severa da enfermidade. As características bioquímicas desta cetose exprésanse do seguinte xeito:
- os indicadores de glicemia e glicosuria nun paciente son máis altos do habitual (non obstante, o estado pode permanecer satisfactorio, como sucede cunha forma leve de cetose, especialmente nas mulleres durante o embarazo);
- indicadores do estado ácido-base, o contido de electrólitos no sangue dentro dos límites normais;
- o nivel de corpos cetonas no sangue está sobreestimado, pero normalmente non máis que 0,55 mmol / l, as cetonas tamén aumentan a orina;
- obsérvase unha ketonuria pronunciada, que dura un día ou máis (desde unha reacción positiva de ouriños a acetona ata bruscamente positiva)
Desde o punto de vista fisiopatolóxico, a cetoacidosis diabética caracterízase por un espectro de trastornos metabólicos característicos da cetose, pero son máis pronunciados. Por regra xeral:
- alta ketonuria;
- glicosuria máis de 40-50 g / l;
- glicemia por encima dos 15-16 mmol / l;
- cetonemia: 5-7 mmol / l e superior.
O equilibrio ácido-base e electrólito nesta fase non é moi perturbado e corresponde ao cadro sintomático da descompensación da enfermidade. A cetoacidosis pode non estar acompañada dunha gran perda de fluído e ter unha deshidratación mínima, o que está asociado a formas máis graves da enfermidade.
