Na práctica cirúrxica, a inflamación do páncreas divídese en aguda e crónica, falsos quistes e neoplasias pancreáticas (benignos e malignos) tamén se distinguen.
Sen cirurxía, é posible curar só a pancreatite aguda. Este tipo implica medicación, pero a inflamación crónica de órganos, como un falso quiste ou cancro, require unha cirurxía.
A operación é necesaria para curar por completo ao paciente ou mellorar notablemente a súa saúde e mellorar a calidade de vida.
Pankreatite aguda
Para o seu tratamento úsanse en primeiro lugar métodos conservadores, é dicir, non cirúrxicos. Neste caso, o paciente debe absterse necesariamente de comer, para non provocar a formación de zume gástrico.
- É necesario consumir unha gran cantidade de líquido para soportar os procesos de dixestión. Xa que a necrosis tisular pode producirse e, como resultado, desenvólvese unha infección.
- Ás veces, os pacientes reciben medicamentos antibacterianos. O tratamento cirúrxico da glándula é necesario se se confirma a infección de tecido morto ou a formación dun falso quiste.
- É moi importante identificar as verdadeiras causas da inflamación para poder eliminalas. Por exemplo, se a causa é a enfermidade de cálculos biliares, entón deberían eliminarse pedras e nalgunhas situacións debe eliminarse a vesícula enteira.
Quiste pancreático
Un falso quiste é unha protuberancia saccular dun órgano que pode desenvolverse incluso varios anos despois da inflamación aguda.
Tal formación é falsa porque a súa parede interna non ten mucosa.
Este quiste non ten valor clínico e só se pode tratar cirurxicamente se o paciente ten queixas de náuseas, dor, pesadez no estómago, etc.
Cáncer de páncreas: cancro de páncreas
O tipo máis común de tumor é o adenocarcinoma ductal do páncreas.
Os cánceres deste órgano son moi agresivos, os tumores crecen e desenvólvense moi rápido e poden crecer en tecidos próximos, interrompendo o seu funcionamento.
Cando a neoplasia está situada na cola da glándula ou a súa parte media, os pacientes adoitan sentir dor na parte traseira e no compartimento superior da cavidade abdominal. Isto é debido á irritación dos centros nerviosos situados detrás do páncreas.
O desenvolvemento da diabetes tamén pode ser unha evidencia de cancro de páncreas. A única forma en que o paciente pode librarse da enfermidade é a cirurxía.
Métodos de cirurxía pancreática
O proceso inflamatorio na glándula provoca a morte das células do órgano e este tecido morto debe ser eliminado mediante cirurxía. A área arredor da glándula é lavada con drenaxe, o que lle permite limitar o foco da inflamación.
Se o proceso inflamatorio é causado por unha pedra no conducto biliar, que bloqueou a saída do conduto pancreático ao duodeno e á boca do conduto biliar común, os médicos tratarán de eliminar esta pedra mediante cirurxía endoscópica (por ERCP).
Cando se cura a pancreatite aguda, nalgúns casos recorren á eliminación de toda a vesícula biliar.
Pankreatite crónica
Con esta enfermidade, definitivamente debes absterse de tomar bebidas alcohólicas, tratar a dor e tomar medicamentos que conteñan enzimas dixestivas.
Tamén cómpre interromper o círculo vicioso, consistente nunha difícil saída de zume dixestivo e o proceso inflamatorio causado polo estancamento deste segredo no páncreas. Isto só se pode facer durante unha operación na glándula, durante a cal o tecido cicatricial é eliminado principalmente na área da cabeza do órgano.
Neste caso, o tratamento máis adecuado é a resección de pancreatoduodenal que conserva o pylorus (ou resección de cabeza que conserva o duodeno).
Por esta expresión complexa enténdese unha operación durante a cal se produce unha extirpación cirúrxica da cabeza do páncreas. Neste caso, consérvase o duodeno (duodeno).
Neste caso, os médicos fan unha disección en forma de V na parte dianteira do corpo da glándula, chegando ao extremo do conduto de órgano. O defecto resultante é corrixido por especialistas creando un lazo artificial do intestino delgado. Ao longo deste lazo, o zume dixestivo móvese no tracto gastrointestinal.
Tal operación leva a diminuír a dor en aproximadamente o 75% dos pacientes e tamén axuda a retardar o desenvolvemento de diabetes mellitus ou incluso prevén a súa aparición.
Se a pancreatite crónica afecta só á cola da glándula, entón pode curarse eliminando esta parte do órgano. Este método chámase "resección do páncreas do lado esquerdo".
Quiste pancreático
Se o quiste do páncreas está situado nun lugar favorable onde se pode alcanzar facilmente, entón un tubo está conectado a través do cal o contido do quiste flúe na cavidade do estómago.
Este proceso chámase drenaxe e realízase por gastroscopia sen abrir a cavidade abdominal.
O drenaxe debe realizarse durante catro a doce semanas. Este tempo normalmente é suficiente para curar completamente o quiste.
Se a formación non está preto do estómago ou o fluído do conduto principal da glándula entra nel, entón o drenaxe debe efectuarse constantemente, se non, as consecuencias serán extremadamente perigosas.
En tal situación, realízase unha cistejunostomía, é dicir, suturándose no intestino dun segmento desactivado do intestino delgado.
Cancro de páncreas
En caso de procesos de órganos malignos, a única oportunidade para que o paciente se recupere é unha operación cirúrxica no páncreas. Por outra banda, o cancro de cabeza pancreático na última etapa é incurable.
Non obstante, unha cura completa só pode darse nos casos en que aínda non apareceron metástases noutros órganos, é dicir, a transferencia de células tumorales polo torrente sanguíneo por todo o corpo non se produciu.
Se o cancro está situado na cabeza do órgano, entón úsase o método anterior para a resección do pancreatoduodenal para preservar o pilo. En contraste coa clásica operación Whipple, neste caso existe a posibilidade de preservar o estómago ata a sección que está situada despois do píloro.
Isto mellora enormemente a calidade de vida do paciente despois da cirurxía do páncreas, porque non ten que tratar as consecuencias da resección de todo o estómago (por exemplo, síndrome de vertido), dito doutro xeito, as consecuencias minimízanse aquí.
Teña en conta tamén:
- Cando os tumores se atopan no corpo ou na cola do páncreas, son eliminados pola resección do lado esquerdo da glándula.
- A capacidade de eliminar o cancro neste órgano dentro dos límites dos tecidos sans está determinada non só polo tamaño do propio tumor, senón tamén polo grao de dano ao neoplasma de estruturas próximas (intestino groso ou estómago).
- Nalgunhas situacións, é necesario eliminar o bazo, por exemplo, cando as células tumorales medran no seu tecido.
- Sen bazo, unha persoa segue a vivir, pero as infeccións bacterianas poden producirse con máis frecuencia, xa que o bazo no corpo humano cumpre unha función inmune protectora.
- Tamén, tras a súa eliminación, o número de plaquetas pode aumentar, polo tanto, é necesario realizar unha profilaxis médica de trombose oportuna para evitar complicacións innecesarias.
Proceso de recuperación
Dado que algúns tumores na zona da cabeza do órgano teñen unha ubicación especial, ás veces é necesario eliminar parte da propia glándula, así como un segmento do duodeno e do estómago ou da vesícula biliar.
Ao mesmo tempo, os cirurxiáns crean anastomoses (articulacións artificiais). Estes poden ser lazos do intestino, así como ligamentos do bucle do intestino co conducto biliar, a través do cal se apoia o paso de fluídos polo tracto dixestivo.
