Un choque de insulina é un estado de hipoglucemia, no que o nivel de glicosa no sangue diminúe e a hormona-insulina producida polo páncreas aumenta. Esta patoloxía desenvólvese só cunha enfermidade como a diabetes.
Se o corpo está sa, entón a glicosa e a insulina están en equilibrio, con todo, coa diabetes, os procesos metabólicos no corpo son perturbados. Se non se trata a diabetes, entón é posible un choque de insulina, que tamén se denomina coma hipoglucémico ou crise de azucre.
A afección caracterízase por unha manifestación aguda. Basicamente, o choque pode preverse, pero ás veces a súa duración é tan curta que pasa desapercibida polo paciente. Como resultado, o paciente pode perder de súpeto a consciencia e, ás veces, hai disfuncións do corpo, reguladas pola medula oblongata.
O desenvolvemento de coma hipoglucémico prodúcese en pouco tempo, cando a cantidade de azucre no sangue diminúe drasticamente e o fluxo de glicosa no cerebro diminúe.
Harbingers da crise do azucre:
- Unha diminución da cantidade de glicosa no cerebro. Aparecen neuralxias, varios trastornos de conduta, convulsións, perda de coñecemento. Como resultado, o paciente pode perder a conciencia e prodúcese un coma.
- O sistema simpatoadrenal do paciente está excitado. Aumenta o medo e a ansiedade, prodúcese vasoconstricción, aumentan as palpitacións, obsérvase unha perturbación na actividade do sistema nervioso que regula o funcionamento dos órganos internos, reflexos polimotor e aumento da sudoración.
Signos
A crise do azucre prodúcese de forma inesperada, pero ten as súas reaccións sintomáticas preliminares. Cunha pequena diminución da cantidade de azucre no sangue, o paciente sente dor de cabeza, desnutrición, febre.
Neste caso, obsérvase un estado xeral do débil do corpo. Ademais, o corazón latexa máis rápido, a sudoración aumenta, as mans e todo o corpo tremen.
Non é difícil controlar esta condición consumindo hidratos de carbono. Aquelas persoas que saiban da súa enfermidade levan con eles algo doce (azucre, doces, etc.). No primeiro signo de choque de insulina, debes tomar algo doce para normalizar a cantidade de azucre no sangue.
Coa insulina terapia de acción prolongada, os niveis de azucre no sangue diminúen a maioría pola noite e pola noite. Durante este período de tempo, pode producirse un coma hipoglucémico. Se unha enfermidade semellante ocorre nun paciente durante o sono, é posible que non se note durante moito tempo.
Ao mesmo tempo, o paciente ten un sono malo, superficial e alarmado, e tamén a miúdo unha persoa sofre visións dolorosas. Se o neno ten a enfermidade, a miúdo berra e chora de noite, e despois de espertar o bebé non recorda o ocorrido antes do ataque, a súa mente confúndese.
Despois do sono, os pacientes presentan un deterioro da saúde xeral. Neste momento, os niveis de azucre no sangue aumentan significativamente, esta condición denomínase glicemia reactiva. Durante o día despois dunha crise de azucre sufrida pola noite, o paciente é irritable, nervioso, caprichoso, prodúcese un estado de apatía e notase debilidade significativa no corpo.
Durante o choque de insulina, o paciente ten as seguintes manifestacións clínicas:
- a pel faise pálida e aparencia;
- a frecuencia cardíaca está aumentando;
- O ton muscular aumenta.
Ao mesmo tempo, o turgor do ollo non cambia, a lingua permanece húmida, a respiración ininterrompe, pero se o paciente non recibe axuda especializada a tempo, co paso do tempo a respiración faise pouco profunda.
Se durante moito tempo o paciente está en shock de insulina, obsérvase un estado de hipotensión, os músculos perden o ton, prodúcese unha manifestación de bradicardia e unha diminución da temperatura corporal por baixo do estado normal.
Ademais, hai un debilitamento ou perda completa de reflexos. Nun paciente, as pupilas non perciben cambios na luz.
Se o paciente non se diagnostica en tempo e non se lle presta a asistencia terapéutica necesaria, a condición do paciente pode cambiar drasticamente en peor.
Pode que haxa reducións, comeza a sentirse enferma, hai un trismo, vómitos, o paciente entra nun estado de ansiedade e ao cabo dun tempo perde a conciencia. Non obstante, estes non son os únicos síntomas dun coma diabético.
Nunha análise de laboratorio da ouriña, non se detecta azucre nela e a reacción da ouriña á acetona, ao mesmo tempo, pode amosar tanto un resultado positivo como un negativo. Depende da medida en que se produza a compensación do metabolismo dos carbohidratos.
Os signos dunha crise de azucre pódense observar en persoas que xa tiveron diabetes, mentres que os niveis de azucre no sangue poden ser normais ou elevados. Isto debe explicarse polos fortes saltos nas características glicémicas, por exemplo, de 7 mmol / L a 18 mmol / L ou viceversa.
Antecedentes
A coma hipoglicémica ocorre a miúdo en pacientes cun grave grao de dependencia da insulina na diabetes mellitus.
As seguintes circunstancias poden provocar esta condición:
- O paciente inxectouse co volume incorrecto de insulina.
- A hormona insulina inxectouse non debaixo da pel, senón intramuscular. Isto pode suceder se a xeringa cunha agulla longa ou o paciente quere acelerar o efecto da droga.
- O paciente experimentou unha actividade física intensa e non comía alimentos ricos en carbohidratos.
- Cando o paciente non comeu despois da administración da hormona.
- O paciente bebeu alcol.
- Realizouse unha masaxe na parte do corpo onde se inxectou insulina.
- Embarazo nos tres primeiros meses.
- O paciente sofre de insuficiencia renal.
- O paciente ten unha manifestación de dexeneración graxa do fígado.
A crise de azucre e o coma adoitan desenvolverse en pacientes cando a diabetes ocorre con enfermidades concomitantes do fígado, intestinos, riles e sistema endocrino.
Moitas veces, o choque de insulina e o coma ocorren despois de que o paciente tomou salicilatos ou tomando estes fármacos e sulfonamidas.
Terapia
A terapia de crise de azucre comeza cunha inxección intravenosa de glicosa. Aplique 20-100 ml. Solución do 40%. A dose determínase segundo a rapidez que mellore o estado do paciente.
En casos graves, pódese empregar a administración intravenosa de glucagón ou inxeccións intramusculares de glucocorticoides. Ademais, pode utilizarse administración subcutánea de 1 ml. Solución do 0,1% de clorhidrato de adrenalina.
Se non se perdeu a capacidade de tragar, pódese recibir glicosa ao paciente ou ben tomar unha bebida doce.
Se o paciente perdeu a consciencia, aínda que non hai reaccións das pupilas aos efectos da luz, non hai ningún reflexo de deglución, o paciente necesita botar glicosa baixo a lingua. E durante un estado inconsciente, a glicosa pode ser absorbida da cavidade oral.
Isto debe facerse con coidado para que o paciente non se sufoca. Preparos de xel similares están dispoñibles. Podes usar mel.
Está prohibido administrar insulina en estado de crise de azucre, xa que esta hormona só provocará un deterioro e reducirá significativamente a posibilidade de recuperarse. Usar esta ferramenta en situación como coma pode levar á morte.
Para evitar a administración intempestiva da hormona, algúns fabricantes fornecen a xeringa cun sistema de bloqueo automático.
Primeiros auxilios
Para os primeiros auxilios adecuados, debes entender as manifestacións sintomáticas que demostra un coma hipoglucémico. Ao establecer os signos exactos, é preciso prestar urxencia ao paciente.
Fases da atención de emerxencia:
- chamar a unha ambulancia;
- Antes da chegada do equipo médico, debes poñer á persoa nunha posición cómoda;
- cómpre darlle algo doce: azucre, doces, té ou mel, marmelada ou xeado.
- se o paciente perdeu a consciencia, é necesario colocar un anaco de azucre na súa fazula. En estado de coma diabético, o azucre non doe.
Será necesaria unha visita urxente á clínica nas seguintes circunstancias:
- cunha inxección repetida de glicosa, o paciente non recupera a conciencia, a cantidade de azucre no sangue non aumenta, o choque de insulina continúa;
- a crise do azucre a miúdo recorre;
- se foi posible facer fronte ao choque de insulina, pero hai desviacións no traballo do corazón, vasos sanguíneos, sistema nervioso, ocorreron trastornos cerebrais, que antes non existían.
Un coma hipoglicémico ou unha condición hipoglicémica é un trastorno bastante importante que pode levar a vida do paciente. Por iso, son especialmente importantes os primeiros auxilios oportunos e un curso de terapia eficaz.
