A proba de tolerancia á glicosa é un estudo especial que permite comprobar o rendemento do páncreas. A súa esencia redúcese no feito de que se inxecta unha certa dose de glicosa no corpo e despois de 2 horas se extrae sangue para a súa análise. Esta proba tamén se pode chamar proba de carga de glicosa, carga de azucre, GTT, así como GNT.
No páncreas humano prodúcese unha hormona especial, a insulina que é capaz de controlar cualitativamente o nivel de azucre no sangue e reducilo. Se unha persoa ten diabetes, entón o 80 ou incluso o 90 por cento de todas as células beta veranse afectadas.
A proba de tolerancia á glicosa é oral e intravenosa, e o segundo tipo é extremadamente raro.
A quen se lle demostra unha proba de glicosa?
Debe realizarse unha proba de tolerancia á glicosa para a resistencia ao azucre a niveis normais e límites de glucosa. Isto é importante para diferenciar a diabetes mellitus e detectar o grao de tolerancia á glicosa. Esta condición tamén se pode chamar prediabetes.
Ademais, pódese prescribir unha proba de tolerancia á glicosa para aqueles que tiveron polo menos unha hiperglucemia durante situacións de estrés, por exemplo, ataque cardíaco, vertedura, pneumonía. A GTT realizarase só despois da normalización do estado dunha persoa enferma.
Falando de normas, un bo indicador do estómago baleiro será de 3,3 a 5,5 milimoles por litro de sangue humano, inclusive. Se o resultado da proba é unha cifra superior a 5,6 milimoles, entón en tales situacións falaremos de glicemia en xaxún prexudicada e, como resultado do 6,1, aparece diabete.
A que prestar especial atención?
É de destacar que os resultados habituais do uso de glucómetros non serán indicativos. Poden proporcionar resultados bastante medios e só se recomenda durante o tratamento da diabetes para controlar o nivel de glicosa no sangue do paciente.
Non debemos esquecer que a mostraxe de sangue realízase a partir da vea ulnar e o dedo ao mesmo tempo e co estómago baleiro. Despois de comer, o azucre é perfectamente absorbido, o que leva a unha diminución do seu nivel ata 2 milímetros.
A proba é unha proba de estrés bastante grave e por iso é moi recomendable non producila sen necesidade especial.
A quen a proba está contraindicada
As principais contraindicacións para a proba de tolerancia á glicosa inclúen:
- condición xeral grave;
- procesos inflamatorios no corpo;
- violacións da inxesta de alimentos despois da cirurxía no estómago;
- úlceras ácidas e enfermidade de Crohn;
- barriga afiada;
- exacerbación do ictus hemorrágico, edema cerebral e ataque cardíaco;
- mal funcionamento do funcionamento normal do fígado;
- inxestión insuficiente de magnesio e potasio;
- o uso de esteroides e glucocorticosteroides;
- anticonceptivos para comprimidos;
- Enfermidade de Cushing;
- hipertiroidismo;
- recepción de beta-bloqueantes;
- acromegalia;
- feocromocitoma;
- tomar fenitoína;
- diuréticos tiazídicos;
- o uso de acetazolamida.
Como preparar o corpo para unha proba de tolerancia á glicosa de alta calidade?
Para que os resultados da proba para a correcta resistencia á glicosa sexan correctos, é preciso adiantar uns días antes de comer só aqueles alimentos que se caracterizan por ter un nivel normal ou elevado de hidratos de carbono.
Estamos falando da comida na que o seu contido é de 150 gramos ou máis. Se segues unha dieta baixa en carbohidratos antes de probalas, este será un grave erro, porque o resultado será un indicador excesivamente baixo do nivel de azucre no sangue do paciente.
Ademais, uns 3 días antes do estudo proposto, non se recomendou o uso de tales drogas: anticonceptivos orais, diuréticos tiazídicos e glucocorticosteroides. Polo menos 15 horas antes do GTT, non debes beber bebidas alcohólicas nin comer comida.
Como se realiza a proba?
Unha proba de tolerancia á glicosa para o azucre faise pola mañá cun estómago baleiro. Ademais, non fume cigarros antes da proba e antes da finalización do mesmo.
En primeiro lugar, o sangue é tomado da vena ulnar nun estómago baleiro. Despois diso, o paciente debe beber 75 gramos de glicosa, previamente disoltos en 300 mililitros de auga pura sen gas. Todos os líquidos deben consumirse en 5 minutos.
Se falamos do estudo da infancia, neste caso a glicosa é criada a razón de 1,75 gramos por quilogramo do peso do neno, e debes saber cal é o nivel de azucre no sangue. Se o seu peso é superior a 43 kg, entón necesítase unha dosificación estándar para un adulto.
Os niveis de glicosa deberán medirse cada media hora para evitar saltar os picos de azucre no sangue. En ningún momento, o seu nivel non debe superar os 10 milímetros.
É de destacar que durante o exame de glicosa, móstrase calquera actividade física e non só deitado ou sentado nun sitio.
Por que pode obter resultados de proba incorrectos?
Os seguintes factores poden levar a resultados falsos negativos:
- absorción deficiente de glicosa no sangue;
- restrición absoluta de si mesmo en carbohidratos na véspera da proba;
- excesiva actividade física.
Pódese obter un resultado falso positivo se:
- xaxún prolongado do paciente estudado;
- debido ao modo pastel.
Como se avalían os resultados das probas de glicosa?
Segundo a Organización Mundial da Saúde en 1999, os resultados que un exame de tolerancia á glicosa realizou con base en sangue capilar enteiro son:
18 mg / dl = 1 milimole por 1 litro de sangue,
100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,
dl = decilitro = 0,1 l.
De estómago baleiro:
- considerarase a norma: menos de 5,6 mmol / l (menos de 100 mg / dl);
- con glicemia en xaxún prexudicada: partindo dun indicador de 5,6 a 6,0 milimoles (de 100 a menos de 110 mg / dL);
- para diabetes: a norma é superior a 6,1 mmol / l (máis de 110 mg / dl).
2 horas despois da inxestión de glicosa:
- norma: menos de 7,8 milimoles (menos de 140 mg / dl);
- tolerancia prexudicada: desde o nivel de 7,8 a 10,9 mmol (desde 140 a 199 mg / dl);
- diabetes: máis de 11 milimoles (maior ou igual a 200 mg / dl).
Ao establecer o nivel de azucre do sangue tomado da vea cubital, nun estómago baleiro, os indicadores serán os mesmos, e despois de 2 horas esta cifra será de 6,7-9,9 mmol por litro.
Proba de embarazo
A proba de tolerancia á glicosa descrita confundirase incorrectamente coa realizada en mulleres embarazadas durante o período de 24 a 28 semanas. Está prescrito por un xinecólogo para identificar factores de risco para a diabetes latente en mulleres embarazadas. Ademais, este diagnóstico pode recomendar un endocrinólogo.
Na práctica médica, hai varias opcións de proba: unha hora, dúas horas e unha que está deseñada durante 3 horas. Se falamos destes indicadores que se deben establecer ao tomar sangue no estómago baleiro, entón estes serán números non inferiores a 5,0.
Se unha muller en situación de diabetes ten diabete, neste caso os indicadores falarán del:
- despois de 1 hora - máis ou igual a 10,5 milimoles;
- despois de 2 horas - máis de 9,2 mmol / l;
- despois de 3 horas - máis ou igual a 8.
Durante o embarazo, é extremadamente importante controlar constantemente o nivel de azucre no sangue, porque nesta posición o neno no útero está suxeito a unha dobre carga e, en particular, o seu páncreas. Ademais, a todos está interesado na pregunta de se herda a diabetes.
