O pé diabético refírese a danos na pel, vasos grandes e pequenos, terminacións nerviosas, tecido óseo e músculos do pé. A razón deste fenómeno patolóxico está asociada á exposición a toxinas en presenza de niveis elevados de azucre no sangue, cuxo aumento se produce debido a unha violación da súa regulación pola hormona insulina producida no páncreas.
Por que se está a desenvolver a síndrome?
A síndrome do pé diabético é unha complicación da diabetes mellitus, mentres que un aumento prolongado dos niveis de glicosa no sangue afecta negativamente aos vasos grandes e pequenos, o sistema nervioso, o tecido óseo e os músculos.
Como resultado, con tal enfermidade, danos a moitos órganos e sistemas. Ademais, hai un deterioro no subministro de sangue ás pernas, especialmente os nocellos e os pés, porque están lonxe do corazón.
Durante o prolongado efecto do aumento do contido de glicosa no sistema nervioso das pernas, desenvólvese un tipo de neuropatía diabética, o que conduce a unha diminución da sensibilidade á dor, mentres que as lesións leves na pel nos pés non o senten e non se curan ben. Ademais, os pés están moi cargados durante a camiñada, o que impide unha recuperación rápida e a síndrome do pé diabético segue a desenvolverse.
Tipos de enfermidade
Formas de pé diabético:
- Neuropático - dano aos tecidos nerviosos.
- Isquémico: o fluxo sanguíneo perturbado.
- Mestura - maniféstanse signos de forma neuropática e isquémica.
A síndrome do pé diabético leva sensacións dolorosas nos pés, mentres que no descanso a dor faise máis forte e durante o movemento faise máis débil. Tamén se observan outros indicadores de perturbación nos tecidos nerviosos: sensación de ardor, entumecimiento, hormigueo dos pés.
Con lesións de tecido profundo que se producen debido á mala circulación, as úlceras, curan mal, así como lesións infecciosas, gangrena.
Manifestacións do síndrome
A síndrome do pé diabético, que aumenta o risco de cambios importantes, tamén se denomina "problema do pé pequeno". Non obstante non pertencen a violacións graves, non obstante non se deben tratar en ningún caso, xa que poden provocar graves enfermidades, que inclúen:
A uña escurece debido á hemorragia baixo a uña debido a apertar zapatos axustados, como na foto. Isto pode provocar un proceso purulento se a hemorragia non se resolve por si mesma. Entón non debes usar zapatos que causen hemorraxia. Se a supuración se produciu, entón debería visitar un médico.
Os fungos nas uñas - a uña engrosa, cambia de cor, faise opaca. Tal cravo pode exercer presión sobre un dedo situado no barrio ou, debido á presión sobre o zapato, pode producirse un proceso purulento baixo a uña e pode desenvolverse un pé diabético. É necesario visitar un dermatólogo, que no laboratorio usando un raspado diagnosticará e determinará a terapia.
Moitas veces, o millo, a hemorragia, así como un proceso purulento, adoitan ocorrer aquí. O millo debe eliminarse con pómez, pero non vaporalo en auga quente, non usar xeso e non suavizalos. Os zapatos deben ser substituídos, o ortopedista axuda na selección de plantillas ortopédicas, así se manifesta o pé diabético.
Danos na pel durante o corte das uñas - aparece debido a unha síndrome de dor reducida, un pé diabético reduce as sensacións e ás veces é difícil que unha persoa con sobrepeso ou deficiencia visual se poida cortar ben as uñas. A úlcera fórmase na área de danos. O corte debe ser tratado cunha preparación antimicrobiana e ferir cunha vendaxe estéril. Debes intentar cortar as uñas correctamente, non cortalas ata a raíz, deixando 1 mm. Se a súa visión é pobre, é mellor recorrer á axuda de seres queridos.
Fendas nos talóns: prodúcense ao camiñar descalzo ou en zapatos, onde o talón está aberto, coa pel seca. O pé diabético leva á rápida supuración das fisuras, poden converterse en úlceras diabéticas. A pel seca na zona do talón é tratada con pomadas e cremas que conteñen urea (Callusan, Diacrem, Balzamed, Crema de talón, etc.). Ademais, a pomice debe aplicarse nos talóns, recoméndase levar zapatos cun talón pechado. No caso de que as gretas se afondasen, comezou a sangrar - é necesario empregar os servizos do centro do pé diabético.
Fungo no pé - convértese na causa do desenvolvemento da etapa de fisuras simultaneamente coa peladura e a sequedad da pel do pé. Un pé diabético conduce á formación de fisuras que se converten en úlceras diabéticas. Do mesmo xeito que co fungo das uñas, é necesaria unha consulta de dermatólogo.
A deformación do pé - aumento do óso no dedo polgar (cando o dedo se dobra na rexión da primeira articulación) - leva á aparición de cornos na parte que sobresae. A continuación, necesitará coller e usar zapatos ortopédicos, plantillas para eliminar a presión sobre a zona danada do pé, para que esta etapa non se desenvolva.
A gangrena dos pés en diabetes é o estadio máis grave da forma da síndrome. Ocorre se a infección anaeróbica se produce en trastornos circulatorios graves no pé e na perna inferior. O proceso é bastante rápido e moitas veces pode levar a graves consecuencias, incluso a morte. Hoxe, a amputación é un dos principais métodos de tratamento para a etapa de gangrena. Ademais, úsanse antibióticos e eliminación de embriaguez. Por este motivo, é extremadamente importante comezar o tratamento da síndrome a tempo.
Como coidar un pé diabético?
É necesario visitar un especialista coa menor inflamación. Un proceso inflamatorio menor pode causar complicacións graves e o tratamento dun pé diabético será difícil.
A hixiene do pé realízase todos os días na casa, limpando suavemente sen fregar. Teña presente as lagoas entre os dedos: tamén requiren un lavado e secado profundo, isto axudará a non desencadear un problema como a polineuropatía diabética das extremidades inferiores ...
Realice un exame de pé a diario para identificar feridas, cortes, rachaduras, burbullas e outras lesións que poden causar infección. A inspección dos pés pode realizarse mediante espellos. Se o paciente ten mala visión, debe recorrer á axuda de alguén da súa familia.
Todos os días, cómpre inspeccionar os zapatos para evitar coutos e callos, a causa dos cales pode estar metido nos zapatos dun obxecto estranxeiro, a presenza dunha plantilla engurrada, o forro danado.
Todos os días necesitas substituír os calcetíns, que deberían ser o tamaño adecuado, sen elástico axustado. Non se recomenda levar calcetíns con fíos, todas estas accións pódense levar a cabo na casa.
Intenta que os zapatos sexan cómodos, sentados perfectamente no pé. Non compre calzado que requira publicar. Se hai unha gran deformación dos pés, debes usar zapatos ortopédicos especiais. Non empregue zapatos de rúa de pés espidos. Non é necesario usar sandalias onde se atopa o cinto entre os dedos dos pés. Está prohibido camiñar sen zapatos sobre area quente, chan, etc.
Cando está ferido, o tratamento do pé diabético non recomenda o uso de alcol, iodo, greenback, permanganato de potasio, xa que conteñen bronceadores. É recomendable tratar os danos con drogas especiais - clorhexidina, miramistina, dióxido ou peróxido de hidróxeno nunha solución do 3 por cento, debe aplicarse un vendaje estéril.
Coidado coas lesións na pel. Está prohibido usar produtos químicos que axuden a suavizar o millo, non é necesario eliminar o millo cunha navalla, bisturí e outros dispositivos de corte. Recoméndase usar pómez ou unha lima.
É necesario cortar as uñas en liña recta, non podes redondear as esquinas. Ao selar a uña non é preciso recortala, senón arquivala. Con mala vista, o paciente debería pedir axuda a alguén próximo.
Cando a pel das pernas é propensa á sequedad, debes aplicarlle diariamente unha crema graxa, que inclúa pexego, aceite de espiño de mar, evitando a distancia entre os dedos. Está permitido usar cremas que inclúan urea (Callusan, Balzamed e outras).
É necesario deixar de fumar, xa que tal adicción aumenta o risco de gangrena en 2,5 veces.
Que deben ser os zapatos do pé diabético?
Para medidas preventivas, son necesarios zapatos ortopédicos para pacientes con diabetes mellitus que presenten deformidade do pé. Os zapatos ben escollidos poden reducir o risco de formar un pé diabético en 3 veces.
Algunhas características dos zapatos que son axeitados para pacientes con diabetes:
- Zapatos sen costuras ou coa súa menor presenza.
- Os zapatos non son estreitos polo que o seu ancho non é inferior ao ancho da sola.
- O volume da zapata axústase con velcro ou cordón.
- A sola do zapato debe ser ríxida, cun rolo.
- O material do zapato, tanto na parte superior como do forro, é flexible.
- É necesario que os zapatos sexan voluminosos e nel se coloque unha plantilla ortopédica.
- A parte dianteira do talón ten un bisel.
- A plantilla debe ser suave e polo menos 1 cm de grosor.
- Se hai unha deformación do pé, é necesario facer plantillas de confección individual, que se poden levar de seis meses a un ano.
Ao mercar e usar zapatos, deben cumprirse as seguintes condicións:
- Os zapatos deben comprarse pola tarde, cando se pode observar o inchazo das pernas e o tamaño dos zapatos está determinado con precisión.
- Os zapatos deben ser suaves, cómodos, anchos, sentarse perfectamente ao pé, feitos de material natural, para non sentirse incómodos ao levar posto. Os zapatos non deben pinzar o pé.
- Se se reduce a sensibilidade do pé, recoméndase empregar un patrón durante o encaixe (hai que colocar o pé nun anaco de papel, rodear o pé e recortar un bosquexo en círculo). Esta plantilla insírese nos zapatos; se se dobra ao longo dos bordos, significa que se premaran os zapatos, poden producirse cornos e azos.
- O encaixe debe ser correcto: non cruce os cordóns, pero introduce neles en paralelo.
- Non empregue zapatos sen calcetín.
Tratamento do pé diabético
O máis cualificado é a axuda de cirurxiáns nun centro especializado para o pé diabético. Estes centros ou oficinas están dispoñibles na maioría das grandes clínicas. No caso de que non poida acceder ao consultorio do pé diabético, deberá consultar un endocrinólogo ou un cirurxián.
Só a tempo, dirixíndose a médicos para obter axuda, pode evitar o desenvolvemento de formas complexas e graves complicacións de diabetes mellitus, o que leva a un pé diabético, o tratamento só debe ser realizado por un médico e, a continuación, a angiopatía das extremidades inferiores pode ser máis lenta.
Os médicos deben poñerse en contacto inmediatamente despois da primeira detección de calquera dano na pel da sola. Durante o tratamento do pé diabético, úsanse antimicrobianos que non teñen propiedades de bronceado, como dióxido, clorhexidina e outros.
O iodo, o alcol, o greenback, o permanganato de potasio están prohibidos, xa que poden empeorar a curación das pernas debido ás propiedades do bronceado. É importante empregar os últimos apósitos que non se adheran á ferida, o que os distingue da gasa.
O tratamento da ferida debe realizarse sistematicamente, eliminando o tecido morto. Este procedemento debe ser realizado por un profesional médico cunha periodicidade de 3 a 15 días. É necesario protexer as úlceras do estrés mentres camiñas. Para iso, usa elementos especiais - botas de descarga, botas de media.
Se a causa de úlceras ou defectos está en circulación prexudicada, a terapia local será débilmente eficaz sen a continuación do fluxo sanguíneo normal. Para este propósito realízase unha operación nas arterias (angioplastia en globo, realízase cirurxía de bypass).
