A diabetes mellitus é unha enfermidade que require coñecemento e un alto nivel de disciplina do paciente. Se non se trata, máis tarde ou máis cedo haberá consecuencias en forma de danos nos tecidos nerviosos e nos vasos sanguíneos; se se trata demasiado duramente, sobreestimando doses de drogas, producirase hipoglucemia.
O azucre no sangue excesivamente baixo é incluso máis perigoso que o azucre alto, xa que os cambios no corpo ocorren moito máis rápido e a axuda médica pode chegar tarde. Para protexerse dos efectos da hipoglucemia, todo paciente diabético debe comprender claramente o mecanismo de desenvolvemento desta complicación, poder determinar a redución de azucre polos primeiros signos, saber como parar a hipoglucemia de distinta gravidade.
Debido a que esta condición leva a conciencia borrosa e desmaio, aprender as normas de atención de emerxencia para os seus familiares e compañeiros non estará fóra de lugar.
Hipoglicemia: que é
As persoas saudables nin sequera pensan en que procesos complexos ocorren no seu corpo despois dun almorzo normal. Os órganos dixestivos procesan os carbohidratos entrantes, saturan o sangue con azucre. O páncreas, en resposta a un aumento da glicosa, produce a cantidade adecuada de insulina. Este último, á súa vez, indica aos tecidos que é hora de comer e axuda ao azucre a entrar na célula. Na célula teñen lugar varias reaccións químicas, como resultado da glicosa que se descompón en dióxido de carbono e auga, e o corpo recibe a enerxía que precisa. Se unha persoa foi ao adestramento, os músculos necesitarán máis azucre, o que faltará prestará o fígado. Durante a próxima comida, restauraranse as tendas de glicosa no fígado e nos músculos.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Na diabetes mellitus, os pacientes vense obrigados a regular manualmente o proceso de absorción de glicosa controlando a súa inxestión de alimentos e estimulando a absorción das células mediante medicamentos para a redución de azucre e insulina. Por suposto, o mantemento artificial da glicosa no sangue non pode facerse sen erros. Unha vez que o azucre no sangue é máis do esperado, comeza a destruír os vasos sanguíneos e os nervios do paciente, prodúcese hiperglicemia. Ás veces a glicosa non é suficiente e desenvólvese unha hipoglucemia.
A tarefa dun paciente con diabetes é asegurar que estas flutuacións sexan mínimas, a tempo para eliminar as desviacións do azucre no sangue dos niveis normais. A diabetes sen picos de azucre chámase compensada. Só a compensación da diabetes a longo prazo garante unha vida activa e longa.
Causas da hipoglucemia
As causas da hipoglucemia son bastante diversas. Inclúen non só a falta de nutrición ou a sobredose de drogas para a diabetes, senón tamén unha caída dos niveis de glicosa por razóns fisiolóxicas e debido á patoloxía de varios órganos.
| Causas da hipoglucemia | Breve descrición | |
| Fisiolóxico | ||
| A fame de carbohidratos | En persoas saudables, a falta de alimentos implica mecanismos compensatorios, a glicosa do fígado entra no torrente sanguíneo. A hipoglicemia desenvólvese paulatinamente, unha forte diminución do azucre é unha rareza. Na diabetes mellitus tipo 2, as reservas de glicóxeno son insignificantes, xa que o paciente adhírese a unha dieta baixa en carbohidratos. A hipoglicemia desenvólvese máis rápido. | |
| Actividade física | Un longo traballo muscular require unha cantidade maior de glicosa. Despois do esgotamento das reservas no fígado e nos músculos, o seu nivel no sangue tamén diminúe. | |
| Estrés | A tensión nerviosa activa o sistema endocrino, aumenta a produción de insulina. É a falta de glicosa que explica o desexo de "aproveitar" problemas. Tal hipoglucemia pode ser perigoso na diabetes tipo 2 cun alto grao de preservación da función pancreática. | |
| Hipoglucemia reactiva debido á inxestión única dunha gran cantidade de hidratos de carbono rápidos | O páncreas responde ao rápido aumento do azucre mediante a liberación dunha parte de insulina con reserva. Como resultado, a glicosa no sangue é reducida, o corpo require novos hidratos de carbono para eliminar a hipoglucemia, unha sensación de fame. | |
| Hipoglucemia transitoria | Obsérvase en recentemente nados cunha pequena subministración de glicóxeno. As razóns son a prematuridade, a diabetes na nai, nacementos complexos con gran perda de sangue na nai ou hipoxia no feto. Despois do inicio da nutrición, os niveis de glicosa normalízanse. En casos complexos, a hipoglucemia transistora elimínase mediante a administración intravenosa de glicosa. | |
| Falsa hipoglucemia | Desenvólvese se coa diabetes o azucre no sangue cae bruscamente ata valores próximos ao normal. A pesar dos mesmos síntomas que a verdadeira hipoglucemia, esta condición non é perigosa. | |
| Patolóxico | ||
| Esgotamento ou deshidratación | Cando o glicóxeno cae a un nivel crítico, incluso en persoas saudables, prodúcese unha hipoglucemia grave. | |
| Enfermidade do fígado | A función hepática deteriorada leva a un acceso deteriorado ao depósito de glicóxeno ou ao seu esgotamento. | |
| Enfermidades do sistema endocrino | A hipoglicemia leva a unha falta de hormonas implicadas no metabolismo da glicosa: adrenalina, somatropina, cortisol. | |
| Trastornos dixestivos | Absorción inadecuada de hidratos de carbono por enfermidades gastrointestinais. | |
| Deficiencia ou defecto de encima | Os procesos químicos da descomposición de azucres son perturbados, a falta de nutrición das células compénsase baixando a glicosa no sangue. | |
| Insuficiencia renal | A absorción inversa do azucre está debilitada, como resultado do que se excreta na orina. | |
| Hipoglucemia alcohólica | Cando está intoxicado, todas as forzas do fígado están dirixidas a eliminar a intoxicación, inhibe a síntese de glicosa. Especialmente perigoso na diabetes é o alcol sen lanche ou con dieta baixa en carbohidratos. | |
| Insulinoma | Tumor pancreático producindo grandes cantidades de insulina. | |
En diabete, os erros no tratamento tamén poden levar á hipoglucemia:
- Unha sobredosis de insulina ou medicamentos para o azucre.
- Despois de tomar o medicamento, o paciente diabético esquece comer.
- Mal funcionamento do glucómetro ou administración de insulina.
- Cálculo incorrecto da dose de medicamentos por parte do seu médico ou diabete - cálculo da dose de insulina.
- Técnica de inxección incorrecta: como poñer insulina.
- Substituír a insulina de baixa calidade por outra de mellor acción. Cambio de insulina curta a ultrashort sen axuste de dosificación.
Que signos se observan
A gravidade dos síntomas aumenta a medida que baixa o azucre no sangue. A hipoglucemia leve require un tratamento dentro de media hora despois do inicio, se non, a diminución da glicosa progresa. Na maioría das veces, os signos son bastante pronunciados e son facilmente recoñecidos polos pacientes. Con hipoglucemia frecuente, niveis de azucre constantemente baixos, en persoas maiores e con diabetes importante, os síntomas poden borrarse. En tales pacientes, a probabilidade de coma hipoglucémico é maior.
| Etapa da hipoglucemia | Indicadores de azucre, mol / l | Posibilidade de parar | Síntomas |
| Fácil | 2,7 <GLU <3.3 | É facilmente eliminado por un paciente diabético. | Palo da pel, tremores internos e tremores dos dedos, un forte desexo de comer, ansiedade sen causas, náuseas, fatiga. |
| Media | 2 <GLU <2.6 | As necesidades axudan aos demais | Cefalea, movementos inconsistentes, adormecemento das extremidades, pupilas dilatadas, fala incoherente, amnesia, calambres, mareos, reaccións inadecuadas ao que está a suceder, medo, agresión. |
| Pesado | GLU <2 | Necesidade de atención médica inmediata | Hipertensión, deterioramento da conciencia, desmaio, trastornos respiratorios e cardíacos, coma. |
A hipoglicemia nun soño pode recoñecerse por unha pel pegajosa e fría, a respiración frecuente. Un paciente diabético esperta dun sono inquietante, despois de espertar séntese canso.
Como prestar primeiros auxilios
En canto un diabético ten algún síntoma que se lle poida atribuír ás consecuencias da hipoglucemia, de inmediato necesita medir o azucre no sangue. Para iso, sempre teña un glucómetro con raias. Os primeiros auxilios para a hipoglucemia son a administración oral de hidratos de carbono rápidos. Para un fácil aumento do azucre, isto é suficiente para normalizar completamente o estado do paciente.
O baixo azucre antes das comidas non é motivo para pospoñer o tratamento da hipoglucemia coa esperanza de que os carbohidratos o eliminen dos alimentos. A dieta para a diabetes prevé unha restrición significativa de azucres facilmente dixeribles, polo que a hipoglucemia pode intensificarse incluso antes de dixerir o alimento.
O alivio da hipoglucemia ao comezo do desenvolvemento realízase usando tabletas de glicosa. Actúan máis rápido que outros medios, xa que a absorción no sangue durante o seu uso comeza incluso na cavidade oral e logo continúa no tracto gastrointestinal. Ademais, o uso de tabletas facilita o cálculo da dose de glicosa, o que eliminará a hipoglucemia, pero non levará a unha hiperglicemia.
De media, nunha persoa con diabetes que pesa 64 kg, 1 g de glicosa provoca un aumento do azucre no sangue en 0,28 mmol / L. Se o seu peso é maior, pode calcular o efecto aproximado dunha tableta de glicosa sobre os valores de azucre usando a proporción inversa.
Cun peso de 90 kg, producirase un aumento de 64 * 0,28 / 90 = 0,2 mmol / l. Por exemplo, o azucre caeu ata 3 mmol / L. Para elevalo a 5, necesitará (5-3) / 0,2 = 10 g de glicosa, ou 20 comprimidos de 500 mg.
Tales pílulas son baratos, véndense en todas as farmacias. En diabete, é recomendable mercar varios paquetes á vez, poñelos na casa, no traballo, en todas as bolsas e petos de roupa exterior. Para eliminar a hipoglucemia, a glicosa nos comprimidos debe estar sempre contigo.
O chisco pode aumentar rapidamente o azucre:
- 120 g de zume doce;
- un par de bombóns ou anacos de chocolate;
- 2-3 cubos ou tantas culleradas de azucre refinado;
- 2 cucharaditas de mel;
- 1 plátano
- 6 datas.
Os signos de hipoglucemia na diabetes poden ocorrer dentro dunha hora despois da normalización do azucre. Non son perigosos e non precisan unha inxestión adicional de doces.
Como podes tratar e parar a hipoglucemia?
Se un paciente diabético xa comezou á fame cerebral, non é capaz de axudarse. É difícil tratar a violación da capacidade de mastigar alimentos, polo que terá que administrarse glicosa en forma líquida: un medicamento especial dunha farmacia ou o azucre ou o mel disolto na auga. Se hai unha tendencia a mellorar, ademais, ao paciente deberáselle proporcionar uns 15 g de hidratos de carbono complexos. Pode ser pan, mingau, galletas.
Cando un diabético comeza a perder a consciencia, non se pode administrar glicosa por vía oral debido á ameaza de asfixia. Neste caso, o tratamento da hipoglucemia realízase mediante inxección intramuscular ou subcutánea de glucagón. Este medicamento véndese na farmacia como kits de diabetes de emerxencia. O kit inclúe unha caixa de plástico, unha xeringa con disolvente e unha botella de po de glucagón. A tapa do frasco está pinchada cunha agulla, chégase líquido nel. Sen chegar á agulla, o frasco está ben axitado e a droga recóllese na xeringa.
O glucagón estimula o aumento de azucre, facendo que o fígado e os músculos renuncien a residuos de glicóxeno. Dentro de 5 minutos despois da inxección, o paciente debe volver á conciencia. Se isto non sucede, o depósito de glicosa do paciente xa está esgotado e unha segunda inxección non axudará. Debe chamar a unha ambulancia, que inxectará glicosa por vía intravenosa.
Se a diabetes é mellor, despois de 20 minutos poderá responder a preguntas e ao cabo dunha hora, case todos os síntomas desaparecerán. Dentro dun día despois da administración de glucagón, debería prestarse maior atención ao azucre no sangue cada 2 horas usar un glucómetro. Unha caída repetida de indicadores neste momento pode ser rápida e mortal.
Que facer cando un diabético se desmerece:
- Se hai un glucómetro, mide o azucre.
- A un nivel baixo, intente botarlle líquido doce na boca, asegurándose de que o paciente traga.
- Se non hai glucómetro, debe supor que dar carbohidratos a un diabético é menos perigoso que non dalo.
- Se a deglución está perturbada, administre glucagón.
- Poña ao paciente do seu lado, xa que pode experimentar vómitos.
- Se o estado non mellora, chame a unha ambulancia.
Cal é o perigo?
A falta de axuda, prodúcese un coma hipoglucémico, por falta de nutrición, as células do cerebro comezan a morrer. Se non se iniciaron medidas de reanimación neste momento, as consecuencias dunha hipoglucemia grave poden ser mortais.
Cal é o perigo de hipoglucemia leve:
- Os episodios frecuentes fan que os síntomas sexan borrados, o que facilita perder unha grave caída de azucre.
- A desnutrición regular do cerebro afecta á capacidade de recordar, analizar, pensar loxicamente.
- O risco de isquemia e infarto de miocardio está crecendo.
- Hai angiopatía das extremidades e da retina.
Cada caso de hipoglucemia debe analizarse detidamente, identificar e eliminar a súa causa. Debido á amnesia, isto non sempre é posible, polo tanto, con diabetes, é necesario manter un diario. Indica flutuacións de azucre durante o día, rexístrase a cantidade de hidratos de carbono consumidos e drogas recibidas, actividade física inusual, casos de consumo de alcol e exacerbación de enfermidades concomitantes.
