A maioría das tabletas hipoglucémicas axudan a eliminar o exceso de glicosa do sangue de diabéticos. A acarbosa, unha clase de inhibidores da α-glucosidasa, funciona nunha fase anterior. Evita a descomposición de hidratos de carbono complexos que entran nos intestinos cos alimentos, diminuíndo así a penetración de glicosa no sangue.
A acarbosa funciona só localmente, non afecta á síntese da función insulina e do fígado, non contribúe á hipoglucemia. Por desgraza, esta sustancia non é tan segura como podería parecer. Debido aos desagradables efectos secundarios descritos nas instrucións, a acarbose considérase un medicamento de reserva. Prescríbese ben pola falta de eficacia doutras drogas, ou con frecuentes erros na dieta.
Que é acarbose e como funciona
Os hidratos de carbono dos nosos alimentos son na súa maioría complexos. Unha vez no tracto dixestivo, son hidrolizadas por encimas especiais - glicosidases, despois das cales se descompoñen a monosacáridos. Os azucres simples, á súa vez, penetran na mucosa intestinal e entran no torrente sanguíneo.
A acarbosa na súa estrutura é un pseudosacárido obtido por un método biotecnolóxico. Compite cos azucres dos alimentos do intestino superior: únese ás enzimas, privándoo temporalmente da capacidade de descomposición de hidratos de carbono. Debido a isto, a acarbose ralentiza o fluxo de glicosa no sangue. Canto máis lenta e uniformemente a glicosa penetra nos vasos, máis eficazmente se elimina deles nos tecidos. A glicemia faise máis baixa, reducíndose as súas flutuacións despois de comer.
Efecto de acarbosa comprobada:
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
- Normaliza a hemoglobina glicada, mellora a compensación da diabetes.
- Cunha violación da tolerancia á glicosa existente nun 25% reduce o risco de padecer diabete.
- Prevén enfermidades cardiovasculares: o risco redúcese nun 24% en diabéticos, nun 49% en pacientes con NTG.
A acarbosa é máis eficaz en pacientes con glicemia normal en xaxún e elevada despois de comer. Os estudos demostraron que o seu uso pode reducir a glicosa en xaxún nun 10%, a glicosa despois de comer un 25%, a hemoglobina glicada nun 21%, o colesterol nun 10%, os triglicéridos nun 13%. Xunto coa glicemia, a concentración de insulina no sangue diminúe. Debido ao menor contido en insulina e lípidos en pacientes con diabetes, a resistencia á insulina e o risco de aterosclerose son máis reducidos, facilítase a perda de peso.
A acarbosa foi usada como hipoglucemia desde hai máis de 20 anos. En Rusia só se rexistra un medicamento con esta sustancia - Glucobai da compañía alemá Bayer Pharma. Os comprimidos teñen 2 dosificaciones - 50 e 100 mg.
Indicacións de uso do medicamento
Con diabetes, a acarbose pode prescribirse:
- Se a enfermidade é leve, pero non sempre se segue a dieta ou non é suficiente para normalizar o azucre.
- Ademais da metformina, se a súa propia insulina se produce en cantidades suficientes.
- Se a dieta proporciona glicemia normal, pero no sangue se detecta un exceso de triglicéridos.
- Pacientes con gran esforzo físico en vez de derivados de sulfonilurea, xa que adoitan provocar hipoglucemia.
- Coa insulina terapia, se non axuda a desfacerse do azucre en crecemento rápido despois de comer.
- Para reducir a dose de insulina curta.
Glucobai tamén se usa para a perda de peso, a pesar de que as instrucións de uso non reflicten tal efecto da droga.
Non se pode tomar o medicamento nos seguintes casos:
| Contraindicación | Motivo da prohibición |
| Idades infantís | Non se realizaron estudos sobre a seguridade da acarbose nestes grupos de pacientes. |
| Embarazo, VG | |
| Enfermidades dixestivas crónicas, incluídas as que están fóra da fase de exacerbación. | A droga funciona nos intestinos, polo que os problemas coa dixestión ou a absorción de nutrientes afectan directamente o seu efecto. |
| Enfermidades acompañadas dun aumento da formación de gases no intestino. | A retención de carbohidratos no tracto dixestivo aumenta significativamente síntomas desagradables. |
| Insuficiencia renal se GFR <25. | Un terzo da acarbosa excrétase polos riles, polo que deberían cumprir polo menos parcialmente as súas funcións. |
Instrucións de uso
Como comezar a tomar Glucobay na diabetes:
- A dose inicial é de 150 mg en 3 doses divididas. É necesario que a acarbose entre no esófago ao mesmo tempo que os primeiros hidratos de carbono, polo que os comprimidos están bebidos xusto antes das comidas.
- Se esta cantidade non é suficiente para normalizar a glicemia, duplícase a dosificación. Para reducir a gravidade dos efectos secundarios, ten que dar ao corpo 1-2 meses para acostumarse á droga e só despois aumentar a dose inicial.
- A dose óptima é de 300 mg, dividida en 3 veces. Para os pacientes con tolerancia á glucosa, esta dose é a máxima permitida.
- A dose máxima é de 600 mg. Prescríbese en casos excepcionais e só se o diabético non ten efectos secundarios.
Efectos secundarios ao usar Acarbose
| Frecuencia de ocorrencia,% | Acción non desexable segundo instrucións |
| >10 | A flatulencia pode estar acompañada de inflamación e produción de gas abundante. A intensidade da formación de gases aumenta aumentando as doses de acarbosa e a cantidade de hidratos de carbono na dieta. |
| <10 | Dor abdominal, diarrea en violación da dieta. |
| <1 | Aumento da actividade de encimas hepáticas. Esta violación pode desaparecer por si mesma, polo que non debes interromper o tratamento de inmediato, nun primeiro momento basta con controlar a función hepática. |
| <0,1 | Inflor, náuseas, vómitos, dor no estómago. |
| casos illados | Cambios na composición do sangue, deficiencia de plaquetas, obstrución intestinal, hepatite. Alerxia aos compoñentes das pastillas. |
Con unha sobredose de acarbose, a severidade dos efectos secundarios no tracto dixestivo aumenta bruscamente, case sempre ocorre diarrea. Para evitar molestias, as seguintes 6 horas consumen só alimentos e bebidas sen carbohidratos. Durante este tempo, a maior parte da droga logra saír do corpo.
Usando Acarbose Glucobai para perda de peso
Ao tomar acarbosa, algúns dos hidratos de carbono non teñen tempo para descompoñerse e son excretados do corpo con feces e a inxestión de calorías redúcese en consecuencia. Intentaron usar esta propiedade máis dunha vez para a perda de peso, incluso se realizaron estudos sobre a eficacia do medicamento para a perda de peso. En pacientes con diabetes, a introdución de acarbose no réxime de tratamento provocou unha perda de peso media de 0,4 kg. Ao mesmo tempo, a inxestión calórica e a intensidade das cargas seguiron sendo as mesmas.
Tamén se comprobou que o uso de Acarbose para a perda de peso é o máis eficaz en combinación con dieta e deportes. Esta vez, o estudo realizouse en persoas saudables. Os resultados foron alentadores: máis de 5 meses, os pacientes reduciron o IMC en 2,3, no grupo control sen acarbose - só 0,7. Os médicos suxiren que este efecto está asociado a un efecto secundario da droga. En canto perden peso con hidratos de carbono, intensifican inmediatamente os procesos de fermentación nos intestinos, comezan as flatulencias ou a diarrea. Acarbose aquí actúa como unha especie de indicador dunha nutrición adecuada, cada violación da dieta está chea de efectos desagradables.
Que se pode substituír
Glucobai non ten análogos completos. Ademais da acarbosa, un grupo de inhibidores da α-glucosidasa inclúen substancias activas como a voglibosa e o miglitol. En base a eles creouse o Diastabol alemán, o turco Alumina, o ucraniano Voksid. Teñen o mesmo efecto, polo que poden considerarse análogos. Nas farmacias de Rusia non se presenta ningún destes medicamentos, polo que os diabéticos domésticos terán que limitarse a Glucobai ou traer a droga do estranxeiro.
Prezo
A acarbosa non está incluída na lista de medicamentos vitais e esenciais, polo que os pacientes con diabetes están obrigados a mercar Glucobay por conta propia. O prezo en Rusia oscila entre os 500 e os 590 rublos. para 30 comprimidos de 50 mg. A dosificación de 100 mg é un pouco máis cara: 650-830 rublos. pola mesma cantidade.
En media, o tratamento custará 2200 rublos. durante un mes Nas farmacias en liña, a droga é un pouco máis barata, pero na maioría delas terá que pagar o envío.
Comentarios dos pacientes
Segundo os diabéticos, Glucobai é unha droga "bastante desagradable". Os pacientes están obrigados non só a seguir unha dieta baixa en carbohidratos, senón que nalgúns casos a abandonar os produtos lácteos, xa que a lactosa tamén pode causar problemas dixestivos. Valórase positivamente o efecto de redución de azucre da acarbose. A droga normaliza con éxito a glicosa despois de comer, reduce as súas flutuacións durante o día.
As críticas que perden peso son menos optimistas. Beben a droga principalmente dente doce, que non pode prescindir de sobremesa por moito tempo. Eles atopan estas pílulas inofensivas, pero demasiado caras. Ademais, debido aos efectos secundarios, os alimentos con hidratos de carbono só se poden comer na casa, sen medo a consecuencias. En comparación con Xenical, Glucobay tolérase mellor, pero o efecto é moito menor.
